|
#16
29.07.2009, 19:11
|
||||
|
||||
|
Emergency Medicine Journal 2005;22:64-67
PREHOSPITAL CARE Securing the prehospital airway: a comparison of laryngeal mask insertion and endotracheal intubation by UK paramedics 
|
|
#17
29.07.2009, 19:13
|
||||
|
||||
|
На филиалах они несомненно принесут пользу, особенно на 1 - пациентам с акушерскими кровотечениями
 или на 2 - больным ОПН... . В городе не во всех ОРИТ регулярно бывают тромболитики, а уж оснастить даже относительно дешевой стрептокиназой фельдшерские бригады...
|
|
#18
29.07.2009, 19:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#19
29.07.2009, 19:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#20
29.07.2009, 19:24
|
||||
|
||||
|
Чаще попадает. Приоритетным направление деятельности спецбригад рем. профиля является дифдианостика всевозможных кардиалгий
, а ФБ ездят в это время на авто, поездную...
|
|
#21
29.07.2009, 19:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#22
29.07.2009, 19:35
|
||||
|
||||
|
Откаты...
|
|
|
|
#23
29.07.2009, 19:46
|
||||
|
||||
|
Уважаемый DmBlok, забыли один "0". Стрептокиназа "Белмедпрепараты" 1фл. 750000 - около 2000руб, 1500000 - около 6000руб. Например, Webapteka.ru. При оптовых закупках, видимо дешевле, наверное, около 3-4000 рублей. Так что соотношение 10-20:1.
|
|
#24
29.07.2009, 20:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
http://forums.rusmedserv.com/showpos...1&postcount=58 Однако, ООО "Фарм Синдикат" прайс-лист от 07-07-2009 заявляет ту же смешную цену. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Впрочем, даже если я ошибся на порядок, оснащение всех БИТ бригад метализой = оснащению всех бригад стрептазой. ОИРТам правда может не хватить. По теме: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#25
30.07.2009, 08:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Неужели отдельный нацпроект нужен…
|
|
#26
30.07.2009, 08:57
|
||||
|
||||
|
Спасибо модераторам, что нашли возможность продолжить обсуждение в другом разделе. Действительно, неспециалистам тема может показаться "флудом-с".
Надеюсь, уважаемая SusannaIvarovna, у Вас несложилось неприятного впечатления от этой дискуссии. Может быть Вас заинтересует этот обзор: European Heart Journal (2008) 29, 2835–2842 Nicolas Danchin, Eric Durand, and Didier Blanchard Pre-hospital thrombolysis in perspective [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] PS Очень любопытно Ваше мнение, по-поводу догоспитального примения пуролазы. Как Вы оцениваете эффективность препарата? Некоторые бригады просят прислать им копии ЭКГ, через один и три часа. Еще по теме: Out-of-Hospital Endotracheal Intubation: Where Are We? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#27
30.07.2009, 12:40
|
||||
|
||||
|
Уважаемый DmBlok, впечатление от дискуссии прямо противоположное - приятное... Благодарю Вас за ссылки. Про пуролазу вопрос сложный. И в стационаре, и на СМП в основном работала стрептокиназой, тенекте- и альтеплазой. Опыт работы с пуролазой около 20 случаев. Пока отметила, что в ближайшее после окончания ТЛТ время реже, по сравнению с другими тромболитиками, наблюдаются ЭКГ-критерии реперфузии. Кстати, "прозвон" блоков по госпитализированным пациентам - постоянная практика на станции. Чаще контролирует и истребует документацию руководитель специализированной службы станции, уважаемый Юрий Арменакович Овасапян. Все случаи ТЛТ у него на контроле, он же ведет статистику по ТЛТ, осложнениям и т.д. Еще могут интересоваться старшие врачи п/ст.
|
|
#28
01.08.2009, 10:00
|
||||
|
||||
|
Уважаемая SusannaIvarovna.
Спасибо за информацию. Вообще, мне кажется, многое зависит от кооперации между бригадами "03" и врачами стационаров, наличием обратной связи. Которая зачастую игнорируется. В этом смысле работа доктора Овасапяна вызывает большое уважение. Было очень интересно Ваше мнение, как можно улучшить это взаимодействие. Если мы Вам чем-нибудь можем быть полезными, обращайтесь пожалуйста.
|
|
#29
03.08.2009, 15:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Он, между прочим, гробил и гробит весь институт специализированной медицинской помощи на ДГЭ в Москве (в том числе - и печально знаменитыми "овасапяновскими" ОКС).
|
|
#30
04.08.2009, 13:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Ваши весьма резкие заявления, по моему мнению, нуждаются в объективизации. Думаю найдутся специалисты, которые смогут оценить их справедливость. Я сам могу рассуждать на эту тему, только, как сторонний заинтересованный наблюдатель. В последнее время, у нас складывается впечатление, что качество догоспитального лечения больных ОКС, определенно выросло. И дело совсем не только в проведении врачами спец. бригад тромболитической терапии. Практически исчезли случаи применения необоснованно высоких доз гепарина, катетеризации ЦВ, лечения экстрасистол и коротких пробежек VT лидокаином и тд. При НИМ, снимаются правые грудные отведения и при признаках ИМ ПЖ не назначаются вазодилятаторы. При нарушениях проводимости превентивно устанавливается зонд-электрод. Список можно значительно продолжить. Появилась заинтересованность врачей в судьбе госпитализированных больных, эффективности назначенного догоспитально лечения. Часть сотрудников кардиобригад проходят по собственной инициативе тренинги в специализированных профильных отделениях. Насколько велика в этих позитивных изменениях роль доктора Овасапяна я могу только догадываться, но при обращении к нему, по рабочим и личным поводам, он производит впечатление адекватного специалиста и приятного человека.
|
Линейный вид
