#1
|
|||
|
|||
Затрудненное дыхание, кровь из носа, подозрение на Вегенера
Мужчина, 51 год.
В середине декабря почувствовал недомогание - затрудненное дыхание, воспалительный процесс в носу, ночью во время сна шла кровь из носа. Обратился к оториноларингологу, она просила устранить кровотечение и направила к кардиологам. Кардиологи просвечивали сосуды, сказали, что ничего не нашли. В сентябре лечил зубы, стоматологи сказали, что все в порядке. Оториноларинголог ограничила прием сосудосуживающих, выписала лекарства для промывания. Воспаление и кровь не прошли, сказали, что есть киста, заполненная жидкостью. Получил направление в стационар. 1 января сделали прокол кисты и откачали жидкость. Начал спать сидя, потому что так проще дышать. Во время сна начала болеть правая нога в районе ахиллова сухожилия. Поднялась температура до 38 градусов (возможно, потому что продуло). Из-за плохого сна был высокий пульс - около 100. 5 января попал в стационар. В стационаре ставили антибиотики и промывали нос. Температура упала, однако нос не прошел и общее состояние не улучшилось. Выписали. Обратился к другому оториноларингологу, она поставила хронический риносинусит и заподозрила синдром Вегенера, направила к ревматологу. Делали МРТ грудной клетки, нашли небольшие изменения в легких. Консультировались с онкологами и фтизиатром, сказали, что не по их части. Также консультировались с гастроэнтерологом. Список сделанных анализов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. С 24 января лежит в стационаре, пьет метипред 8 таблеток в день, состояние значительно улучшилось, пульс снизился, начал лучше спать, нога прошла, нос все еще заложен. Врач сказала, что нужны дополнительные анализы и после она назначит дополнительное лечение. Не хочется повторить ошибку как с первым врачом и упустить время, поэтому такие вопросы. 1. Возможны ли другие диагнозы или вероятнее всего предложенный? Есть ли необходимость в других анализах и если да, то в каких? 2. Какие есть современные методы лечения? Есть ли более эффективные и менее вредные методы/препараты и если да, то как их можно получить? Если другой раздел подходит лучше, перенесите, пожалуйста. |