|
#1
27.11.2017, 15:55
|
|||
|
|||
|
Непрекращающиеся насморки у ребенка 2,5 года с сентября по май
Всем добрый день!
Ребенок 22.05.15 г.р. Третья беременность, третьи роды, в родах все в норме, осложнений не было. За первые 2 триместра беременности мама перенесла около 6 ОРВИ легкой степени (без температуры, насморк, иногда кашель, иногда синусит легкой степени, лечение местное). На ГВ до 1г2мес. С первой осени (4-5 месяцев) у ребенка начались насморки. Одновременно началась дентация, поэтому списывали все на зубы. Насморки продолжались практически до лета с небольшими перерывами (3-10 дней). Отделяемое слизистое, часто тягучее, периодически уходящее в зелень, часто сопровождалось ночным кашлем. Месяцев с 10 (через какое-то время после введения значимого количества прикорма) у ребенка начались симптомы пищевой аллергии накопительного характера (острых реакций практически не бывает). Причины аллергии точно установить не удается. Поздней весной 2016г при выездах на дачу были замечены симптомы аллергического ринита и аллергического конъюктивита. Насморк прошел только к концу июня после почти месяца на море. По возвращении в город иногда выезжали на дачу, но из-за симптомов АР (хоть и не сильных) чаще бывали в городе, чем на даче. С середины сентября снова начались непроходящие насморки, которые чем только не пытались лечить ЛОРы. Продолжающаяся дентация была всему виной, со слов врачей. Появились частые катаральные отиты (лечение чаще: отофа, сложные капли, антигистаминные). И одновременно началось обострение кожных реакций (было даже несколько эпизодов острой крапивницы неясного происхождения). В стадии обострения ребенок находится на строгой диете (без молочных продуктов, глютена и прочих облигатных аллергенов). Вне обострений диета слегка расширяется (кисломолочные продукты и глютен содержащие крупы). После НГ был назначен назонекс, несмотря на возраст. Ребенок отреагировал положительно. Наши насморки начали проходить хоть ненадолго, интервал между увеличился до 7-14 дней) В феврале 2017 проведено обследование в аллергоцентре. Там ЛОР так же сказал, что насморк из-за зубов, из аллергенов (методом ДТК) обнаружены коровье молоко (на творог реакция отрицательна) и домашняя пыль. В мазках из носа эозинофилы не обнаружены. Общий Ige в пределах нормы. Дома гипоаллергенный быт уже давно. К концу мая 2017 насморки плавно сошли на нет, летом заметных проявления АР и конъюктивита на даче не было. Кожа почти очистилась, ребенок получал кисломолочные продукты, сезонные фрукты и ягоды без каких-либо заметных реакций. В начале лета прорезались последние зубы и я уж было подумала, что причина действительно была в них. С середины сентября 2017 года с первого же ОРВИ наш непрекращающийся насморк вернулся и продолжается по сей день. То прозрачная слизь, то зелень. За почти три месяца буквально дней 7 без насморка. На назонекс ответа особо не было, месяц пропшикали и перестали. Явные признаки ОРВИ были один раз. 14 ноября утром ребенок пожаловался на уши, вечером поднялась температура до 37.8. Утром 15.11 сдали кровь и сходили к ЛОРу. Претензий к ушам у ЛОРа никаких не было (ребенок больше и не жаловался), нос, в целом тоже оказался не криминальным (несмотря на зелень), была назначена изофра, антигистаминные и сосудосуживающие и ждать что будет дальше. Кровь вечером пришла не очень хорошая, но и не очень страшная (Лейк 8.7, палочки 10, сегменты 51, эоз.3, лимф. 34 , моноциты 3, СОЭ 10), далее еще 2 дня температура держалась, значения были по нарастающей, с пиком в ночь с 16 на 17 - весь вечер и всю ночь 38,5). Утром 17 еще раз сдали кровь (Лейк 8, палочки 11, сегменты 49, эоз.1, лимф. 37 , моноциты 2, СОЭ 10) и вечером были на контроле у ЛОРа. К ушам претензий так же не было,нос тоже врачу показался гораздо приличнее, ребенок в меру бодр и активен. И все бы хорошо, но посмотрев кровь, врач назначила антибиотики (супракс, так как пеницилины запретили после обследования в аллергоцентре) и оставила предыдущие назначения. Пить антибиотики сразу не стали, потому что больше температура не поднималась, ребенок бодр и весел, кушает хорошо, зелени в носу практически нет, на уши не жалуется. Продолжили изофру, антигистаминные и сосудосуживающие. Сдали еще раз кровь в Пн 20.11.17. В этот раз уже кровь показала картину перенесенной вирусной инфекции (Лейк 7, палочки 6, сегменты 24, эоз.1, лимф. 67 , моноциты 2, СОЭ 4). Насморк плавно почти прошел к 23-24 ноября. Вчера утром ребенок опять проснулся с полным носом зелени. Сегодня были у ЛОРа. Претензий к ушам нет. В носу густая тягучая слизь. Назначения: супракс, так как "тянется все это уже с середины ноября", сложные капли в нос, антигистаминные. Добавлено: ребенок сад не посещает, но есть братья (один в школе, другой в саду). Первый год жизни ребенка братья ДОУ не практически не посещали (старший совсем немного, средний совсем). Старшие братья болеют в гораздо меньшей степени, в основном так же насморки. Но они заканчиваются и имеют значительные интервалы. Старшему в 6 лет удалили аденоиды, т.к. начал терять слух (сейчас почти 8), у среднего пока явных показаний нет. Аллергий ни у кого в семье нет. Вопросы: 1. Нужно ли было все-таки пропить антибиотики неделю назад при первом назначении, т.к. кровь была плохая. 2. Пить ли сейчас антибиотики при наличии только зелени из носа. 3. Перечитав форум поняла, что и отофа в уши весь прошлый год и изофра в нос не нужна была при всех наших насморках и отитах, правильно? Больше эти препараты в аналогичных ситуациях применять не надо? 4. Как лечить нос ребенку? Солевые растворы в нос и все? 5. Ребенок не сморкается вообще. Не хочет. Но очень не любит сопли в носу. Отсасываю без фанатизма (сам прибегает и просит убрать сопли). На форуме многие пишут, что отсасывать нельзя. Почему? Что делать, если не сморкается ребенок и при этом много густой слизи? 6. Какие еще обследования провести ребенку для понимания причины наших насморков? Заранее большое спасибо всем откликнувшимся! 
|
|
#3
27.11.2017, 20:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
То есть нет ничего плохого, в том, что ребенок практически 8 месяцев из 12 ходит с насморком (прозрачные, белые, зеленые)? Можно на это просто "забить", мыть регулярно нос и спать спокойно? Тогда возникает вопрос как быть с вакцинацией?  С мая по сентябрь у нас медотвод из аллергоцентра, а с сентября по май насморк.. Или смотреть дальше, и если ребенок не будет никак реагировать на цветение, то делать летом, когда ни насморка, ни пищевой аллергии нет? В этом году очень подмывало поставить прививку в августе, но стойко ждала конца сентября (как написано в выписке из аллергоцентра). Не дождалась.
|
Линейный вид
