Кривошея от инфекции аденоида у ребенка 3-х лет

[Ashim]

Добрый день! Заметил этот форум сегодня и решил обратиться ко всем врачам, находящимся здесь за помощью, так как случай действительно сложный и серьезный. Будем очень благодарны за любое участие и совет.

Мальчику 3 года, уже 2.5 месяца не проходит кривошея и болит шея, были поставлены разные диагнозы. Шея зафиксирована в одном положении, любое движение шеей избегается, так как причиняет боль. При быстрых движениях или тряске, шея болит. Сначала был сильный наклон в левую сторону, через 1.5 недели лечения антибиотиками наклон уменьшился. Болезненность шеи также уменьшилась. Через следующие 2 недели после физиотерапии и проведения компьютерной томографии, шея слегка наклонилась в обратную сторону и остается в таком положении по сей день. Регулярные боли в шее восстановились и на этот раз удалось устранить их за 3 недели лечения антибиотиками. Ребенок носит постоянно воротник шанса, специального подвешивания шеи не проводилось (петля Глиссона), так как подвывих не выявлялся. Во время нахождения в лежачем положении, ребенок ищет удобное безболезненное положение. До сегодняшнего дня проводились и проводятся разные методы лечения, согласно разным диагнозам врачей. Производились рентгенограмма шеи, компьютерная и магниторезонансная томографии. За это время, врачи ставили следующие диагнозы: миозит, болезнь и синдром Гризеля, инфекция в горле и инфицированный аденоид. Существенных результатов лечения пока нет. Несмотря на уменьшение боли в шее, наклон остается. Один из дополнительных вопросов, который у нас возникает после безуспешных методов лечения, назначенных врачами – мог ли не быть обнаружен подвывих шейных позвонков при проведении рентгенографий, компьютерной и магнитно резонансной томографии. Если нет, то какой правильный диагноз? Только зная правильный диагноз, можно проводить результативное лечение. Сейчас мы опять не уверены в правильности лечения.

История болезни.
26 Апреля после трехдневной температуры шея наклонилась к правому плечу. Диагноз, поставленный неврологом после рентгена шеи (подвывих не был выявлен), был миозит, отоларинголог обнаружил отит и увеличенные лимфоузлы. Было выписано лечение от миозита – антибиотики (Макропен), мазь Дикуля и от отита ушные капли. После недельного лечения шея частично выпрямилась и сделан повторный осмотр неврологом, после чего невролог опроверг первоначальный диагноз и направил ребенка на прием к ортопеду с подозрением на подвывих.
Ортопедом был дан диагноз болезнь Гризеля и наложен воротник Шанса. После недели ношения воротника, ребенок был повторно осмотрен ортопедом. Наклон шеи вправо оставался заметным, повороты шеей избегались, повороты производились только всем корпусом. Ортопед рекомендовал продолжить ношение воротника, также давать Нурофен и смазывать шею мазью Вольторен. После безрезультатной недели лечения (так как этот наклон оставался и развороты шеей ребенок избегал) обратились к другому неврологу и отоларингологу. После ознакомления с болезнью невролог рекомендовала компрессы, массаж и физиотерапию, также отоларинголог выписала капли. После нескольких сеансов массажа и физиотерапии, ортопед по рекомендации нейрохирурга направила на компьютерную томографию. В тот же день, после компьютерной томографии (КТ) шея ребенка наклонилась в другую - левую сторону с разворотом головы в противоположную (правую) сторону. Данные компьютерной томографии, проведенной в Москве, показали различные аномалии развития шейных позвонков. Российский врач связал изменение наклона шеи с врожденной патологией строения шейных позвонков, не объясняя причины боли, которой раньше не было, что вызывало сомнения.
После неопределенности диагнозов, решили провести повторную диагностику в Турции. По результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ), проведенной а Турции, турецкий нейрохирург опроверг связь наклонного положения шеи и боли с аномалией развития шейных позвонков. Причина наклона и болезненности шеи объяснялась инфицированным аденоидом, а также инфекцией в других частях горла. По его мнению, по этой причине возникает боль в шее при движении, благодаря чему шея наклонена в ту сторону, где ей комфортнее и меньше боли. Что-то похожее на болезнь Гризеля. Были выписаны различные антибиотики и противовоспалительные лекарства. После начала курса лечения прошло уже около месяца, но существенных результатов нет. Несмотря, что боли в шее уменьшились, наклон остается на том же уровне, ребенок избегает любых движений и поворотов шеи.
Основной вопросом остается реальный диагноз и чем вызван наклон шеи, что это за болезнь и как продолжать лечение. Связано ли это с болезнью или синдромом Гризеля, подвывихом атланта или позвонка (симптомы описываются похожие – наклон шеи в одну сторону и разворот головы в противоположную). Если связано, то почему подвывиха атланта не видно. Ребенок всегда находился под внимательным наблюдением родителей и родственников. Регулярно осматривался детским педиатром. До 3-х лет проблемы с шеей не наблюдались.