Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.03.2017, 01:36
AnkA_AnyA AnkA_AnyA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.08.2010
Город: Кишинёв
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnkA_AnyA *
Непонятный диагноз: "просто гайморит" (рез-ты анализов прилагаются)

Здравствуйте!

Ж, 32 года.
Меня много лет беспокоит заложенность носа, затруднённость носового дыхания. Не могу сказать, что нос совсем не дышит, но бОльшую часть времени, почти всегда, в нём есть какое-то содержимое, которое несколько раз в день приходится вычищать. В тёплое время года состояние значительно улучшается, нос дышит практически беспрепятственно, хотя утром и вечером всё равно приходится его чистить.

В холодное время года при попадании в тёплое помещение с холода из носа сразу начинает течь прозрачная слизь, приходится высмаркиваться. Болею максимум 2 раза в год, а то и реже, и это всегда только насморк, протекающий очень тяжело и долго (10-14 дней), ничто другое не беспокоит: нос закладывает очень сильно, слизь поначалу (несколько дней) из носа течёт прозрачная, затем несколько дней - зелёно-жёлтая, под конец - тоже прозрачная.
Головные боли присутствуют тоже, причём не во время простуды, а до её начала, и вообще в промежутках между простудами - где-то раз в 2 месяца давящая головная боль беспокоит, начинается в области лба, отдаёт в зубы, потом спускается к затылку (как будто металлический шар внутри перекатывается туда-сюда). После таких простуд, во время которых из носа очень много всего выходит, голова как будто легче становится.

Также во время этих простуд беспокоит застой слизи в носоглотке - она очень плохо отхаркивается и ощущается комом в горле.

Две недели назад снова начался тяжёлый насморк, на этот раз я решилась всё-таки на поход к врачу, врач направил на анализы: мазок из faringe (носоглотки? или просто глотки?) и с amigdale (миндалин), а также - трёхмерная томография.
Анализы на бак.посев показали следующее:
Faringe:
Streptococcus anginosus 10^5 UFC/ml

Amigdale:
Staphylococcus aureus 10^3 UFC/ml
Streptococi din grupul viridians 10^4 UFC/ml

Сканы томограммы пазух прилагается (скриншот программы с диска).

Врач, посмотрев результаты, сказал, что флора в пределах нормы, антибиотики не нужны.
Что касается снимка, посмотрев его, сказал, что это "просто гайморит" и что нужно сделать некий дренаж пазух, а поскольку от прокола я наверняка откажусь, рекомендует мне 2 недели 2 раза в день закапывать в нос Синуфорте. Обрадовавшись, что не всё так плохо, как мне казалось, я тут же принялась искать препарат по аптекам и выяснила, что он в нашей стране (живу не в России) вообще не зарегистрирован. С трудом дозвонившись до врача, выяснила, что препарата у нас действительно нигде нет, зато он есть в соседней стране. Попросив тогда посоветовать аналог, который есть в наших аптеках, получила ответ, что надо его вспомнить (аналог), "перезвоните", после чего дозвониться я снова так и не смогла.

Пожалуйста, помогите со следующими вопросами:
1) Действительно ли это "просто" гайморит?
2) Достаточно ли только дренажа пазух и подходит ли для этих целей такой препарат, как Синуфорте?
3) Есть ли какой-то аналог Синуфорте или мне всё-таки стоит найти возможность именно его приобрести (придётся кого-то просить привезти/передать)?

Буду очень признательна за помощь!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3Dtomogr1.jpg
Просмотров: 28
Размер:	288.1 Кб
ID:	124159  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3Dtomogr2.jpg
Просмотров: 18
Размер:	252.0 Кб
ID:	124160  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3Dtomogr3.jpg
Просмотров: 18
Размер:	277.6 Кб
ID:	124161  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.03.2017, 10:39
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,711
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет такого лиагноща "просто гайморит."у вас значительное утолщение и набузание слизистых в верхнечелюстныз пазузвх больше слева. Справа полип.
Заменители
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.03.2017, 11:13
AnkA_AnyA AnkA_AnyA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.08.2010
Город: Кишинёв
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnkA_AnyA *
Спасибо Вам, Доктор!
То есть мне можно что-то из данных аналогов выбрать использовать для очистки пазух? Или нужно удалять полип? Каковы мои действия дальнейшие?
Сейчас период обострения прошел, но дыхание все равно затрудненное, как и в обычное время - утром и вечером нос приходится очищать от содержимого.
Подскажите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.03.2017, 12:28
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,711
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-ответ дан перечнем аналогов.
2-необходимости в удаления полипа нет,у вас нет классической клиники максиллярнлго синусита.
3-затруднение носового дыхания не связано с гайморитом,а с сужением носовых путей,за счет конхеальных разрастаний
и искривления носовой перегородки.
4-обсудите с лор врачом операцию SMR +TURBINECTOMY
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.03.2017, 13:38
AnkA_AnyA AnkA_AnyA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.08.2010
Город: Кишинёв
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnkA_AnyA *
Спасибо!
Последний вопрос: до обсуждения с врачом данных операций стоит ли мне что-либо предпринимать самостоятельно?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.03.2017, 14:04
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,711
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не понял вопроса.Что значит самостоятельно.
Если в плане лечения,то я бы назначил спрей FLIXONASE в нос 1 раз в день 2 впрыска в каждую ноздрю длительно..
Месяц и более
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.03.2017, 14:54
AnkA_AnyA AnkA_AnyA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.08.2010
Город: Кишинёв
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnkA_AnyA *
Да, я именно лечение имела в виду.
Спасибо Вам большое за помощь и участие!
Данный препарат есть в наших аптеках.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.05.2017, 16:08
AnkA_AnyA AnkA_AnyA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.08.2010
Город: Кишинёв
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnkA_AnyA *
Здравствуйте!
В течение 2 месяцев пользуюсь Фликсоназе - правда, в последние пару недель делала уже по одному впрыскиванию в день вместо двух. Состояние улучшилось - особенно было лучше,конечно, по утрам, после применения капель. Сейчас первый флакон закончился, стоит ли покупать второй?

Те несколько дней, что я не пользуюсь каплями, вот что показали: в носу снова скапливается содержимое (чаще твердое, как корочки, или редко как густая слизь,но не такое жидкое, как во время простуд), нос несколько раз в день приходится чистить, если делать это не вовремя, дыхание очень затрудняется, в носу как бы пробка ощущается, которая воздух не пропускает. Во время приема Фликсоназе нос реже забивался,только утром и вечером чистила. И еще головные боли гораздо реже стали беспокоить. Сейчас вообще-то тоже пока не болит ничего.
Что Вы посоветуете?
Продолжить Фликсоназе капать?
Как долго?
Дело в том, что я хотела бы без операции обойтись и сделать для этого все возможное.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.05.2017, 22:33
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,711
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Flixonase не капли ,а спрей.
Впрыскивания нужно делать ОДИН раз в день, ДВА впрыска,в каждую ноздрю.
И леченин продолжается длительно-месяцы!!.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.05.2017, 22:41
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,711
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот так выглядит препарат
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.05.2017, 23:52
AnkA_AnyA AnkA_AnyA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.08.2010
Город: Кишинёв
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnkA_AnyA *
Да, я именно таким и пользовалась (просто неверно назвала его "каплями" - конечно, это спрей).
Где-то полтора месяца именно так и делала: по два впрыскивания в каждую ноздрю, последние две недели - по одному в каждую.
Значит, буду покупать второй флакон и продолжать лечение.
Скажите, пожалуйста, как определить, когда нужно прекратить использование спрея? После того, как перестанет забиваться нос и улучшится дыхание?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.06.2017, 12:18
AnkA_AnyA AnkA_AnyA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.08.2010
Город: Кишинёв
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnkA_AnyA *
Добрый день, прошу прощения, но все-таки хотелось бы уточнить такой момент: насколько я поняла, Фликсоназе, несмотря на свою гормональную основу, не оказывает системного воздействия на организм, в кровь не всасывается. Тем не менее, в инструкции есть предостережение о том, что длительное бесконтрольное применение может вызвать побочные эффекты. В связи с чем вопрос: сколько можно и нужно мне еще применять этот препарат, учитывая, что прошло уже два месяца приема? Когда прекратить?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.