"сухая" и "мокрая" диагностика

*_Anton_* · #1 25.02.2015, 20:25

Добрый день.

В нашей амбулаторной лаборатории указаны нормы для щелочной фосфатазы 42-98 ед/л, а в прочих источниках норма до 140.

Зав.лабораторией комментирует:
У нас нормы указаны по рекомендуемым нормам из наборов реагентов. Нормы для сухой химии несколько отличаются от "мокрой".

Модель/фирму анализатора/реагентов могу уточнить.

Вопрос: всё так? ориентироваться на нормы наборов реагентов?

Спасибо.

**Dr.Vad** · #2 25.02.2015, 20:35

Для большинства способов определения верхняя граница нормы у взрослых 110...130, Вам важнее определиться, насколько повышено, у кого в какой ситуации, однократно или постоянно и тп, т.е исключить физиологические повышения этого фермента (подростки, беременные, после еды у людей с опред. группой крови), подробности например здесь

Approach To A Patient With Elevated Serum Alkaline Phosphatase

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

PS. И еще: для щелочной фосфатазы не должно быть нижней границы нормы (также как и для трансаминаз или билирубина), ибо встает дилемма - а что делать, если у пациента цифра ниже границы нормы?

*AlexT* · #3 02.03.2015, 09:45

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

И еще: для щелочной фосфатазы не должно быть нижней границы нормы (также как и для трансаминаз или билирубина), ибо встает дилемма - а что делать, если у пациента цифра ниже границы нормы?

В чем дилемма?
Снижение имеет определенные причины и по определению для референтных интервалов должно встречаться так же нечасто у здоровых , как и повышение.

Low levels of ALP may be seen temporarily after blood transfusions or heart bypass surgery. A deficiency in zinc may cause decreased levels. A rare genetic disorder of bone metabolism called hypophosphatasia can cause severe, protracted low levels of ALP. Malnutrition or protein deficiency as well as Wilson disease could also be possible causes for lowered ALP.

Нижнего предела чаще не указывают, если точность метода недостаточна для уверенного различения нижней границы референтного интервала и предела количественной чувствительности теста (limit of quantitation)