отит повторно у ребенка 3года4мес

[mishuk]

Добрый день

прокомментируйте, пожалуйста, лечение.
вкратце предыстория- полтора месяца назад пошли в садик, с тех пор постоянно болеет, орв, потом отит(т.е. первый раз меньше месяца назад), затем бронхит. обращались к лору, педиатру, вроде выздоровел.
пошли в садик снова на прошлой неделе, отходили 4 дня, в субботу сопли, ночью проснулся с плачем от сильной боли в ухе, закапали отипакс. Затем резко стала расти температура до 38,7 - дали ибупрофен. Уснул.
Утром увидели течение из уха - вязкая желтоватая жидкость, засыхает как сукровица, без запаха(я не почувствовал, чтобы пахло гноем), течет уже второй день.

Лор поставил диагноз- острый гнойный отит левого уха, сказала, что из-за соплей и увеличенных аденоидов и все ушло в уши и назначила лечение:
диоксин - по 3 капли 3 раза в день 7 дней
авамис - в обе ноздри утром и вечером (чтобы уменьшить аденоиды с её слов)
флоксацин 125мг 3 раза в день 5 дней
зиртек - не помню дозировку, пишу уже с работы, но пить долго - месяц
аципол
промывать ухо 3% раствором перекиси водорода с помощью турындочек.

прочитал ФАК и сомневаюсь в адекватности схемы лечения.
мне кажется занижена концентрация аб - первый раз лечение назначала тоже она, и возможно, отит не был пролечен до конца.
А также сомневаюсь в необходимости употребления других лекарственных средств.

Очень прошу подсказать как действовать в нашем случае.
Масса мальчика 13,5 кг.

[dobrada]

флоксацин 125мг 3 раза в день 5 дней

мне кажется занижена концентрация аб

Вы уверенны, что данный препарат назначен, может быть флемоксин?
Для лечения отита достаточно только системного антибиотика + очистка слухового прохода от гноя

[mishuk]

Сообщение от dobrada

Вы уверенны, что данный препарат назначен, может быть флемоксин?
Для лечения отита достаточно только системного антибиотика + очистка слухового прохода от гноя

прошу прощения, Вы правы, именно флемоксин.

Уточните, пожалуйста. верна ли дозировка?
Надо ли что-то делать с соплями?
т.е. авамис и пр.

[mishuk]

продолжу в этой же теме, еще раз предыстория:
мальчик в 3г.2 мес. начал посещать дет. сад.До садика не был частоболеющим ребенком.Если болел, то всегда с одними симптомами: температура в первый день заболевания 39-39.9, красное горло, ни кашля, ни насморка. За неделю выздоровление.
С начала посещения дет. сада с октября 2012г. по конец декабря 2012г имел 4 рецидива гнойного отита, плюс перенесли бронхит в октябре. В январе 2013 года попали в больницу с пятым эпизодом гнойного отита. Видимо все предыдущие были недолеченными. Лечили там уколами антибиотиков, промыванием, делали проколы. Из больницы принесли инфекцию:5 или 6 дней температура 38.5-39.9, после этого длительный кашель и насморк. Пробыл дома около месяца. После выздоровления поставили прививки хиберикс и превенар. Еще неделю ребенок пробыл дома, вышел снова в дет. сад. Через 4 дня посещения дет. сада: жидкий стул, температура до 39. За 2 дня все симптомы исчезли, ребенок снова пошел в садик, через 2 дня температура (37.5-37.8) и жидкий стул вернулись, присоединился насморк и поверхностный кашель. ЗА неделю все прошло. Пошли в дет. сад. Через 2 дня у ребенка появился насморк и поднялась температуда 37.9, т.е. сейчас опять с такой температурой.

Подскажите, имеет ли смысл обратиться к иммунологу? Провериться на вирусы герпеса 6 типа, цмв и Эпшейн-Барра? Педиатр настаивает на этом, а так же на том, чтобы ребенок не посещал детский сад в течение 3-4 месяцев.
Какие дальнейшие действия посоветуете предпринять?

[ОльгаШа]

Сообщение от mishuk

Подскажите, имеет ли смысл обратиться к иммунологу? Провериться на вирусы герпеса 6 типа, цмв и Эпшейн-Барра? Педиатр настаивает на этом, а так же на том, чтобы ребенок не посещал детский сад в течение 3-4 месяцев.

Не имеет. Знание о том, является ли ребенок носителем одного или нескольких из этих вирусов ничего не добавят и не прибавят к лечению ребенка. Потому что лечения от них нет. Всяческие -фероны не имеют доказанной эффективности, да и с безопасностью у некоторых из них - большие проблемы.

[mishuk]

спасибо
единственный вариант для снижения частоты заболеваний это отказ от посещения садика? или же через это все равно нужно пройти?