Условия сдачи анализов. Натощак?

[Maruska2017]

Здравствуйте. Ребенку 1.9 года. Записаны к гематологу по причине низкого гемоглобина (98). Но нам не сказали как сдавать, надо ли натощак иои можно покормить ребенка. Врач сказал, что понадобятся анализы на выявление причины (по телефону). Скажите, пожалуйста, кормить ли ребенка? если не ошибаюсь сдавать будем венозную кровь. Спасибо
P.s. если можно еще вопрос. Вчера муж выжал ребенку сок гранатовый на прессовой давилке из алюминия, верхний пресс, который давит на ягоды, был покрыт окисью, зеленоватый. Повеохность ребристая и между этими ребрами слегка зеленоватое, при электрическом свете не было видно.. Выдавил около 400 мл, из которых ребенок выпил наверное 50 мл. Скажите, пожалуйста, насколько вероятно отравление, и что предпринять? Спасибо

[Dr.Vad]

у ребенка с 95% вероятностью железодефицитная анемия, вероятность отравления равна нулю, посетить психотерапевта и начать лечение тревог на пустом месте

[Maruska2017]

Вадим Валерьевич, мы более 3 месяцев пили Ферум Лек, гемоглобин с 92 поднялся лишь до 98 (норма от 150 у мужчин). Хотели дать Актиферрин, у нас его не завозят, во всей стране нет, даже в соседних нет. У ребенка, когда ему было 2 месяца тоже был низкий гемоглобин, но тогда Феррум Лек + Сановит помогли и нормализовался.
Доктор, а натощак сдавать анализы или не имеет значения?
Про психотерапевта, вы правы, замучили страхи за детей, а времени нет, чтоб обратиться.
Спасибо

[Dr.Vad]

ферум лек в 25-30% случаев не усваивается, в 2 месяца низкий гемоглобин самонормализовывается у всех детей к 3-4 мес. любой двухвалентный пр-т железа, можете приобретать в капсулсах и подмешивать в еду; анализы вообше не нужны - причина анемизации видна и без них https://forums.rusmedserv.com/showpo...6&postcount=22

[Maruska2017]

Доктор, простите, а в чем причина?
ему ведь не год, а почти 2.
И еще, нашла у него 2 седых волоса, больше не нашла, может и есть, но не дал посмотреть.
Прочла про причины анемии, и седых волос, все страшно.
Если я все же найду актифиррин, в какой дозировке давать лучше всего? По 5 капель на кг или 2?
Спасибо большое за ваше внимание

[Dr.Vad]

Дефицит железа из-за недостаточного количества железа в рационе или его плохом усвоении, на плохое усвоение намекает и отсутствие еффекта от мальтофера. ЖДА актиферрином лечится и в дозе 1.5-2 мг/кг или 3-4 капли актиферрина на кг в сутки. Вы бы лучше почитали материалы на форуме про коровье молоко, бутылочки, ГВ, отсутствие красного мяса в рационе как причины ЖДА у детей, а не страшилки. И лечите свою послерод. депрессию - панические приступы на пустом месте и есть ее типичные проявления

[Maruska2017]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич.
Обязательно последую вашим советам.

[Maruska2017]

Здравствуйте.
В феврале обратились к гематологу и сдали анализы:
Ферритин - 28.5 (норма 30-400 мкг.л)
ESR - 8.3 (6-17)
RBC -4 (3.6-5.2)
HGB - 10 (10.8 - 12.8)
HCR - 32.3 (35-43)
MCV - 80.8 (73-101)
MCH - 25 (23-31)
MCHC - 31 (32-36)
PLT - 273 (217-497)
NEU % - 41 (50-70)
LYM% - 49.3 (25-40)
MON % - 5.5 (2.0-8.0)
EOS - 3.5 % (0.0-5.0)
BASO - 0.7 (0.0-1.0)
NEU ABS - 3.4 (2.25- 7.91)
LYM ABS -4 (1.13-4.52)
MON ABS - 0.5 (0.09-1.040
EOS ABS - 0.3 (0.05-0.65) НОРМОХРОМИЯ С НОРМОЦИТОЗОМ. ВСТРЕЧАЮТСЯ МИКРОЦИТЫ
BASO ABS - 0.1 (0.00-0.11)
BAND - 1 (1-6)
SEGMENT - 53 (17-50)
LYM - 31 (25-40)
MON - 9 (2-8)
EOS - 6 (0.0-5.0)
RET - 12 (5-20).
Назначил Еврофар в течение 2 месяцев, хотя я сказала, что мы пили Феррум Лек и никакой реакции не было.
Пожалуйста, прокомментируйте анализ, особенно комментарий. Хотела бы добавить, что у ребенка температура 37.0 , сколько не измерю - такая температура. Опасно ли это, с чем может быть связано? Мы заканчиваем 23 бутылку лекарства, т.е. прошло 2 месяца приема почти.

[Maruska2017]

Хотела бы добавить, что СОЭ в этот анализ не входил, но в предыдущих был повышен, до 25-30. Скоро нам пересдать анализ, следует ли сдать что-нибудь дополнительно? Спасибо

[Dr.Vad]

анемия не похожа только на железодефицитную, ферритин в норме для детей, исключайте воспал. процесс - если С-реактивный белок выше 5, то анемия вследствие воспаления

[Maruska2017]

Вадим Валерьевич, это кровь надо сдать? И так и сказать на С-реактивный белок? Воспаление чего может быть? И комментарий про нормохромию с нормоцитозом - это норма и отклонение.
Извините, что задаю столько вопросов, но хочу все исключить, раз врач не дает никаких назначений . Всю осень и зиму мы проболели, старший сын приносил вирусы из сада. И анализы были сделаны и на фоне ОРВИ (все были с температурой и кашлем) и после него. И про температуру говорили, что остаточная. Давно не измеряла, но вот вчера измерила и опять 37.0.
Этот анализ, правда без СОЭ, был сделан через 2 недели после прививки АКДС (которая делается в полтора года). И врач сказал только, что нет ни талассемии, ни поводов для пункции спин. мозга, мол хорошо, что ферритин такой, а не высокий. и этот препарат "Еврофар", который мы сейчас пьем, включает фолиевую кислоту и витамин В12.
И еще Вадим Валерьевич, если сейчас ребенок покашливает, стоит ли сдать анализы?
Спасибо, и еще раз извините, что сумбурно

[Dr.Vad]

Дождитесь пока не пройдет 3 недели после полного выздоровления

[Maruska2017]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич. В июне пересдали общий анализ крови и ферритин,ретикулоциты. Доктор, ферритин еще более снизился, 17.8 (норма 30-400). Ретикулоциты 16 (5-20). Спросила, почему ферритин понизился,врач просто ответил, что такое бывает, если ребенок болел.
У ребенка до обращения была температура 37, но за 3 недели до анализа (если не ошибаюсь).
Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, в чем может быть причина понижения ферритина, помимо болезни, что надо предпринять (врач назначил нам Мальтофер и сказал пересдать анализы через 6 месяцев, т.е. в декабре)? Спасибо

[Dr.Vad]

Ферритин 28.5 был повышен из-за острофаз. реакции, отсюда его истинные цифты в 1.5-2 раза ниже или 15-20, что Вы и подтвердили при повторе; ЖДА лечится актиферрином и в дозе 1.5-2 мг/кг или 3-4 капли актиферрина на кг в сутки.

[Maruska2017]

Вадим Валерьевич, у меня актиферрин стоит открытый уже больше 3 месяцев, можно ли его использовать. Его мне привезли из другой страны, его у нас нет в продаже. И как долго его пить? Мальтофер сказали пить 2 месяца, месяц мы уже пропили. Пьем вторую бутылку. А на вопрос про актиферрин, врач сказал не давать его.