Отсутствие менструации без таблеток в 17 лет.

[Ribcann]

Мне 17 лет, пол - женский, вес - 56, рост -167. Половой жизнью не живу.
Первые месячные (в виде мазни) пришли в 15 лет. Потом был почти год перерыв и месячные (тоже очень скудные) пришли второй раз. После них я обратилась к врачу (детский гинеколог). На 17 день цикла сделали узи, результаты:
1. Тело матки определяется, в обычном положении, размеры уменьшены.
длина - 37
толщина - 20
ширина - 36
Форма обычная
2. Миометрий - строение не изменено
3. Эндометрий - неоднородный. Толщина функционального слоя -9,0 мм.
С учетом дня цикла не утолщен, соответствует фазе секреции. Строение не изменено.
4. Шейка матки - определяется.
длина - 23
толщина - 14
ширина - 21
Строение не изменено, цервикальный канал не расширен.
5. Левый яичник определяется, размеры обычные.
длина - 34
толщина - 19
ширина - 18
В структуре фолликулы до 8 мм (до 10 шт)
Правый яичник определяется, размеры увеличены.
длина - 42
толщина - 23
ширина - 20
В структуре множественные фолликулы до 10 мм одинаковой степени зрелости.

После узи врач назначила на 3 месяца циклодинон и витамин Е, однако за эти три месяца месячных так ни разу и не было.

Закончив прием препаратов, обратились к другому врачу, т.к. первая была в отпуске.
Новый врач назначила дюфастон чтобы вызвать месячные.
На 2 день цикла назначила анализы:
ЛГ - 4,8 мМЕ/мл, норма 0,5 - 10,5
ФСГ - 6,14 мМЕ/мл, норма 3,0 - 12,0
17 ОП прогестерон - 2,01 нг/мл, норма 0,4 - 1,02
Тестостерон - 3,47 нмоль/л, норма 0,2 - 4,30
ДГЭА - 4,9 мгк/мл, норма для женщин от 14-17 лет - 0,18 - 3,55, от 18 - 29 - 0,37 - 5,70
Инсулин - 10,62, норма 2-25 мМЕ/л
Глюкоза - 3,3, норма 4,44 - 6,38 ммоль/л

По результатам анализов врач порекомендовала дождаться, либо вызывать следующие месячные, если не придут и пересдать 17 ОП прогестерон еще 2 раза, с перерывом на прием дексаметазона.

Результаты анализа:
до приема дексаметазона - 1,2 нг/мл, норма 0,4 - 1,02
после приема дексаметазона - 0,91 нг/мл, норма 0,4 - 1,02

Врач рекомендовала прием гормональных препаратов, которые планировала подобрать после следующего цикла. Кроме того, сказала, что принимать их придется, скорее всего до того момента, как я решу рожать ребенка.

Мы с мамой решили, что можно попробовать обойтись без них и снова пошли к детскому гинекологу.
Она назначила прием Фемостона 2/10 на три месяца. На фоне фемостона месячные приходили, достаточно обильные.
Через три месяца она назначила Фемостон 1/5 на 1 месяц, после него пришли скудные месячные.
Далее врач назначила опять циклодинон и витамин Е. Сначала 1 раз пришли в срок скудные месячные, а потом опять задержка.

С этой жалобой пришли к тому же врачу. Она назначила препарат Эстровел на 3 недели. Через 2 дня пришли месячные.
Врач говорит, что хочет "запустить" работу органов без гормонов.

Вопросы такие:
1. Стоит ли дальше пробовать лечиться БАДами или все же лучше начать уже пить гормональные препараты? (Как мы поняли, Эстровел - это БАД)
2. Что же все же происходит в организме, отчего нет стабильного самостоятельного цикла?
3. Каков риск в будущем иметь проблемы с зачатием?
4. Нас смущает то, что уже год врач не направляет на повторное узи. Может стоит сделать все же самим?

ПС. У меня есть старшая сестра, у которой тоже повышен 17 ОП прогестерон и были проблемы с зачатием. Сейчас она ждет ребенка и вроде все нормально, но у нее с 12 лет нормальные месячные, проблемы проявились уже во взрослом возрасте.

[ValentinaP]

Для полной картины не хватает пролактина и ТТГ (любой день цикла)

про 17 ОН прогестерон: полученный результат (2нг\мл) хоть и выше референтных значений вашей лаборатории в 2 раза, но всего лишь пограничный в понятии эндокринологов.
Поподробнее расскажите( что принимали и на какие дни цикла сдавали) на фоне чего получен результат 1,2нг\мл. То что 17 ОН прогестерон снизился на фоне дексаметазона - это ничего не доказывает (те будет как в норме, так и при наличии патологии)

[Ribcann]

ТТГ -1,74, при норме от 0.4 до 4 мкМЕ/мл
Пролактин - 143,5, при норме для женщин от 67 - 726

Результат 1,2 нг/мл был получен после трех дней приема дексаметазона. Анализ сдавала на 6 день цикла.


Поскольку времени много прошло после первого моего обращения сюда, то расскажу что еще предпринимала. Ни за три недели на эстровеле, ни в последующие 3 месяца месячные не пришли.

Врач назначила узи щитовидной железы и узи половых органов. По результатам узи размеры матки подросли.

Узи щитовички: расположены обычно, перешеек - 0,27 см,
правая доля - размеры 4,5 на 1,5 на 1,8 и объем - 5,8, эхоструктура неоднородная, с множеством мелких анэхогенных включений диаметром до 0,3 см., преимущественнно по задней стенке. Контуры ровные.

Левая доля - размеры - 4,1 на 1,3 на 1,5, объем - 3,8. Эхоструктура неоднородная с множеством мелких анэхогенных включений диаметром до 0,4 см., по всей поверхности. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Эндокринолог назначила йодосодержащие препараты в течение года, потом перерыв.

В этом месяце пришли месячные, нормальные. Но меня беспокоит то, что так и не понятна причина и вопрос еще, будет ли дальше всё приходить регулярно.

Что посоветуете? Какие дальнейшие шаги?

[Ribcann]

11 октября снова сдала анализы (на 4 день цикла).

Результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Опять сильно повышен 17 ОН прогестерон. Что с ним делать и надо ли вообще что-то делать?

[DrTatyana]

такой уровень 17 ОПГ требует определения мутаций в гене CYP 21. В МОСКВЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ в ЭНЦ в отделении наследственных эндокринопатий у проф. Тюльпакова