гликированный гемоглобин

[Smaila1515]

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, в каком исследовании могла быть допущена ошибка, если это возможно.
Девушка, 16 лет, 18 июня сего года ДТП - переломы костей таза, ЗЧМТ, ушиб головного мозга средней степени, субарахноидальное кровоизлияние.
28.06 - глюкоза 6 ммоль/л, гликированный гемоглобин 5,5
29.07 - глюкоза 5,6, гликированный 5,2
5.11. - гликированный 6,52
9.11. гликированный 5,4.

(получена консультация Галины Афанасьевны Мельниченко, здесь, на форуме, по поводу диабетических рисков. Вопрос мой в данном разделе из разряда - а бывают ли вообще ошибки в определении гликированного гемоглобина и что на это влияет).

[Assandra]

Сообщение от Smaila1515

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, в каком исследовании могла быть допущена ошибка, если это возможно

Добрый день!

Если исходить из теории вероятности, неправильный результат тот, который явно отличается от остальных. Учитывая «нормализацию» показателя за три дня при смене лаборатории, скорее всего имеют место технические причины завышения:

1. Лаборатория безобразно работает.
2. Лаборатория определяет не HbA1c, а HbA1.
3. Метод, используемый лабораторией, не сертифицирован согласно NGSP и имеет другие референсные (нормальные) интервалы.

Также к ложному завышению результата могут привести:

1. Железодефицит (прирост HbA1c происходит за счет увеличения скорости гликирования).
2. Состояние после спленэктомии (увеличен срок жизни эритроцитов).
3. Уремия, алкоголизм.
4. Носительство аномальных гемоглобинов HbF, HbE, HbD, HbJ Capetown, Hb Raleigh.

Ложное занижение результата возможно при состояниях, связанных, как правило, с уменьшением продолжительности жизни эритроцитов или их массивной потерей.

1. Некоторые гемолитические анемии: врожденные (микросфероцитоз, эллиптоцитоз) или приобретенные (лекарственно индуцированные).
2. Мегалобластная анемия.
3. Острая или хроническая кровопотеря.
4. Гемотрансфузии.
5. Ряд гемоглобинопатий (HbS, HbC, HbJ, HbG, Hb Ramadan).


В Вашей ситуации наиболее вероятны технические погрешности.

[Smaila1515]

Спасибо, Александра Сергеевна!

[Smaila1515]

скорее всего тогда -
1. Лаборатория безобразно работает.

""2. Лаборатория определяет не HbA1c, а HbA1"" - в бланке написан именно HbA1c...

""3. Метод, используемый лабораторией, не сертифицирован согласно NGSP и имеет другие референсные (нормальные) интервалы"" - 4-6,2 референсные значения.

[Smaila1515]

Александра Сергеевна, вот еще какой момент.
Перед сдачей последнего анализа 8.11 принимала фенистил-капли, двухкратно в течении дня по 15 капель.
Прошу простить за дремучесть, это не могло повлиять на результат?

[Assandra]

Не могло.

[Smaila1515]

Спасибо, Александра Сергеевна!!