Добрый день! Женщина, рост 167, вес 60. Возраст 47.
Я принимаю левотироксин с апреля 2019 года. ТТГ на момент приема был 13.
Подбираю дозу уже 4 месяца и никак не могу подобрать.
2 месяца назад у меня ТТГ был 2,4 при дозе 75 мкг.
Сегодня 02.09.19 ТТГ у меня 0,027. 2 недели назад начала прием ЗГТ фемостон 2/10 (климакс).
Проконсультируйте, пожалуйста.
1. Мне нужно снизить дозу на 25 мкг и принимать 50 мкг?
2. Мне нужно временно прекратить прием левотироксина и сдать анализ повторно на ТТГ через месяц?

Поскольку фемостон увеличивает потребность в тироксине, можно сейчас ничего не менять и проверить ТТГ через 6-8 недель от начала приема фемостона.

Как ничего не менять? Мне очень плохо при низком ТТГ. У меня пульс зашкаливает за 120 в настоящее время, я обливаюсь потом, сильные головные боли, тремор рук. Да, у меня климакс, но таких сильных ощущений не было когда ТТГ был 2,4 месяца 2 назад.
Показатель ТТГ 0,027 (референсные значения в лаборатории 0,27-4,2)это ниже нижней границы нормы в 10 раз и Вы мне предлагаете продолжать пить левотироксин в прежней дозировке? Такими темпами можно и ятрогенный тиреотоксикоз заработать (возможно я его уже заработала)
Я прекратила прием левотироксина с сегодняшнего дня.
Каждый месяц буду мониторить ТТГ и смотреть в динамике.
У меня только единственный вопрос.
1.Можно ли резко отменять прием левотироксина?

имелось ввиду что пока вы будете получать ЗГТ потребность в тироксине может увеличиться и ТТГ поползет вверх, поэтому пока можно ничего не менять.
есть вариант снизить дозу тироксина на 25 мкг, а фемостон принимать как можно дальше от тироксина (как минимум 3-4ч интервал), а там решим что дальше делать.

Извините, я задала вопрос. Но мне никто не ответил. Можно ли полностью отменить прием левотироксина? Не снижать, а отменить???? Очень плохо себя чувствую при низком ТТГ.
Я левотироксин принимаю всего 4 месяца. Возможно у меня субклинический гипотериоз. При первичной сдаче анализа у меня ТТГ был 13,11 (0,27-4,2), а Т4 0,95 (0,89-1,52).
Потребность в тироксине может увеличиться на фоне ЗГТ, а может и не увеличиться. А вот медикаментозный тиреотоксикоз у меня на лицо - все симптомы плюс ТТГ ниже нормы в 10 раз. И это на фоне приема ЗГТ в течении 2 недели.
Могу ли я месяц не принимать левотироксин, а затем проверить ТТГ? Или для этого необходим диапазон в 1,5-2 месяца? И если спустя 1,5-2 месяца у меня ТТГ будет выше верхней границы нормы, то начать принимать левотироксин 50 мкг (я принимала 75 мкг и произошло сильное снижение ТТГ)? Как говорится с чистого листа начать. Без передозировок. А если ТТГ будет в пределах референсных значений - то еще через 1,5-2 месяца проверить ТТГ.

отменить можно, а вот нужно ли? оцените ТТГ через 1,5 мес и будет вам ответ.

Следуя Вашим рекомендациям я решила снизить дозировку до 50 мкг (на 25 мкг) Через 1,5 месяца я сдам ТТГ и отпишусь здесь. Но у меня такое ощущение, что ТТГ на 50 мкг у меня будет ниже нижнего предела нормы.

Господи твоя воля, ну хотите - отмените на месяц.
Ну что за немыслимые страдания в принципе без причины.
Есть очный врач, может быть миллион вещей, коих мы не знаем- прием препарата для похудания, иммуномодулятор, аборты или прием витаминов для ногтей или волос, искажающих результат.
Плохо - отмените

Потерплю. Я уже поняла, что подбор дозы тироксина - это нелегкая задача. У меня к Вам вопрос как пить железо, витамин D и В12 при приеме левотироксина? Можно ли что то из них принимать через 1 час после приема левотироксина, например, после завтрака. И совместимы ли эти препараты если принимать их приблизительно в одно время? И еще я пью фемостон 2/10 спустя 4 часа после приема левотироксина. И артру (для сутсавов, хондропротектор, месяц еще пить). Я даже не представляю, как мне график приема лекарств составить.
Мне гинеколог хочет сделать назначение на выше указанные препараты, так как по анализам витамин В12 и ферритин находятся на нижней границы нормы, а витамин D вообще ниже нормы, недостаточность. И у меня низкий гемоглобин.

Железо - как можно дальше.
Вит D,В12, фемостон - все равно.
ФЕМОСТОН повысит потребность НЕЗАВИСИМО от времени приема, он, как и беременность, усилит выработку в печени белка, связывающего тироксин

Я немного недопоняла. У меня накопились вопросы.
1. Через 4 часа после приема левотироксина я принимаю фемостон, и с ним можно принимать вит.D и В12. А затем часа через 4 препарат железа?

2. Или между приемом левотироксина и фемостоном, витамином D, В12 не нужно 4 часа выжидать?

3. Про железо поняла, что его нужно принимать подальше от всех выше указанных препаратов?

2- нет
1. фемостон БЕЗРАЗЛИЧЕН по времени приема к тироксину, как и витамин D и В12, он по другим механизмам , долгосрочным, влияет на биодоступность тироксина
3 принципиально важно не менее 4 х часов для железа

Добрый день, Галина Афанасьевна.
Извините, что так часто обращаюсь со своими проблемами. С 22.08.19 гинеколог назначил фемотсон2. Все было замечательно до того момента. как начала пить светло-желтые таблетки, т.е. на 8-й день приема светло-желтых таблеток. У меня начались кровотечения. Я бы не сказала. что обильные. Коричневые вязкие вперемешку с обычными кровавыми. С 12 сентября не прекращаются (на сегодняшний день уже 4 дня).
Это нормальное явление при приеме ЗГТ при пременопаузе? Это прорывные кровотечения? У меня 8 месяцев не было месячных вообще. Тяжелые симптомы климакса (приливы. нервозность, бессонница, сильное потовыделение по ночам, тахикардия) гинеколог решила купировать ЗГТ.
Симптомы уменьшились, но меня беспокоят месячные, боли в пояснице и тянущие боли в мышцах ног.
Ответьте, пожалуйста, мне и дальше продолжать принимать фемостон 2, несмотря на кровотечения? Или прекратить прием и переходить на другой препарат?

Вполне может быть на ЗГТ, и описано в инструкции

Добрый день. Галина Афанасьевна! Ваши рекомендации очень помогли. Мне врач флеболог назначил пить венотоники 2 месяца, затем перерыв 2 месяца и опять венотоник 2 месяца и так годами (Детралекс, Флебодиа, Венарус). В инструкции к венотоникам написано, что желательно принимать с утра во время приема пищи. Ну и флеболог также мне рекомендовал пить венотоник с утра. У меня к Вам вопрос, можно ли пить венотоник через 30-40 минут после приема левотироксина во время еды?