Эндометриоз?????

[oksanchik31]

Мне 32 года, пол -женский, вес -58,5 кг, рост 176 см. Менструации начались в 14 лет, установились сразу, регулярные по 5 дней, через 27 дней, обильные, болезненные. Последняя менструация с 8 апреля 2012г. Абортов не было, родов не было, беременностей не было, хирургических вмешательств не было. Половая жизнь с 27 лет, предохранение - презерватив.
Летом 2010 года появились резкие приступообразные боли в середине цикла (с 18 дня цикла по 27 день цикла). Боль очень резкая, приблизительно три - четыре раза в сутки. Утром в семь часов, днем в три часа, вечером в 23 часа и ночью в три утра. Обычно перед этими приступами возникает позыв в туалет. После опорожнения мочевого пузыря боль усиливается. Появляется озноб в теле, дрожь , выступает пот на лбу. Ношпа, анальгин не помогают и не уменьшают боль.
В женской консультации в сентябре 2010 года началось обследование. Результаты УЗИ на 24 день цикла: матка отклонена кзади, четкие контуры 58х48х51 мм. Миометрий неоднородный. По передней стенке интерстициальный узелок 8х7 мм, по задней стенке такой же узел. Эндометрий 11,5 мм ровный, однородный. В проекцииправых придатков мнококамерное жидкостное образование с четкими контурами с множеством внутренних перегородок, неоднородным содержимым, размер 55х54 мм. Левый яичник с четкими контурами 32х21 мм, фолликулы 5-7 мм. Пневмоматоз кишечника , в позадиматочном пространстве небольшое количество свободной жидкости.
Был сделан анализ СА125 -результат 22,2 (норма 0-35 Ед/мл). Врач высказала предположение, что боли дает киста правого яичника.
Далее следовало лечение по стандартной схеме (так как прошло два года вспомнить название препаратов уже не могу). Через три месяца по результатам узи киста не определялась. Однако боли продолжались и продолжаются по настоящий момент. Диагноз не установлен. От болей мне рекомендуют только свечи с индометоцином, но они мне также не особо помогают. Назначено применение ОК - линдинет20, линдинет30. Однако во время их приема все 21 день у меня было кровотечение (не мазня как пишут в инструкции). Далее следовал прием Новинета, чтобы отключить в организме овуляции - 3 месяца. Результат тот же - кровотечение и приступы начинались сразу после месячных и продолжались до нового цикла. Далее назначен БАД - Дикий Ямс (растительный фитоэстроген) - результат тот же. Боли и приступы весь цикл. У хирурга пройден осмотр. Патологий не выявлено.
Жизнь превратилась в ад. Две недели нормально существую, а вторые две недели - кошмар, боль такая, что слезы из глаз.
Последние 4 цикла веду график базальной температуры - разница средних температур первой и второй фазы 0,33-0,37.
Было проведено обследование на инфекции, выявлена Ureaplasma parvum. Лечение от уреаплазмы также пройдено по схеме с антибактериальными и противовоспалительными препаратами.
Сделано узи мочевого пузыря, однако отклонений не выявлено. По результатам крови воспалительного процесса в организме нет.
Последние полгода планирую беременность, пока это отрицательно.
Диагноз лечащего врача предположительно внешний эндометриоз.
Вопрос 1) какие еще обследования и анализы надо сделать, чтобы более менее точно установить диагноз и начать лечение? 2) На что все же похожа данная симптоматика и к какому заболевание может быть ближе?

[vitankom]

Боли при половом акте есть? При приеме гормональных препаратов интенсивность болей уменьшалась?
1. При гинекологическом осмотре обратить внимание на шейку матки.
2. УЗИ трансвагинальное у нормального специалиста во 2 фазу цикла (за 2-3 дня до месячных). Обязательно сделать снимки. Попросите обратить внимание на связки матки и на шейку матки и пространство за ней.
3. Диагностическая лапароскопия.
Эти мероприятия позволят исключить\ подтвердить наружный эндометриоз.

[oksanchik31]

ПРи половом акте болей нет. При приеме ОК боли усиливались, то есть продолжались весь цикл практически.

[yatsan8]

Обычно при эндометриозе на фоне КОК болевой синдром уменьшается. В любом случае, нужно делать лапароскопию, при обнаружении эндометриоза
эта процедура будет не только диагностической, но и лечебной(коагулируют очаги эндометриоза).