Недостаток эстрадиола и атрофический метаплазированный гастрит

[Linda1987]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Женщина 32 года, вес 54, рост 166. У мамы болезнь Шегрена, мастопатия, диффузный зоб, отец со стороны матери умер от инсульта. Папа имеет гипертоническую болезнь, дальтонизм. Папина мама умерла от рака груди. С обоих сторон родственников имеется рак желудка.
С детства частые бронхит и орви. Лет в 10 случился отек квинке на антибиотик амоксикциллин, с тех пор имеется пенициллиновая аллергия.
Месячные не регулярные с 15 лет отсутствовали по полгода. Один гинеколог ставил диагноз СПКЯ, другой ставил мультифолликулярные яичника. Пила Диане-35, Мерсилон, Ярина, для нормализации цикла.
В 20 лет тяжело перенесла ветрянку. Позже поставили гастроэзофагельный рефлюкс, дуодено-гастральный рефлекс. Поверхностный гастродуоденит, о.колит, позже добавился СРК.
В 24 года аллергия на кошку, домашнюю пыль, перо подушки, киви, орехи.
В 25 лет вторая беременность закончилась регрессом на сроке 6-7 недель (первая закончилась в 18 лет маточным кровотечением на 3-4 недели).
Третья беременность закончилась родами в срок мальчик ( диагноз мальабсорбция, причина установлена).
После вторых родов - девочка в срок- (мальабсорбция - причина не найдена) - стала болеть каждые две недели.Три раза за год переболела гайморитом с проколом. Причину нашли - гипотериоз. Принимаю эль-тироксин по сегодняшний день по 100 мкг. Правда поставили хронический ларингит под вопросом в связи с сиплым голосом
После вторых и третьих родов стали задерживаться циклы по 40 дней. Но заметно это не было так как месячные были пару-тройку раз и наступала новая беременность.
Третьи роды в августе 2018 для моего иммунитета закончились плачевно.
В роддоме планово прокололи всем антибиотики и после того, как закончилось после родовое кровотечение я заболела стрептококковой ангиной в октябре 2018. Антибиотик кларитромицин 10 или 14 дней, точно не помню.
После этого начался рецидивирующий бак вагиноз и походы по врачам. Стало больно вставлять тампон. В январе присоединился перианальный зуд непостоянный.
Диагноз у первого гинеколога апрель 2019- воспалительная болезнь шейки матки, эрозии и энтропион шейки матки. Все пцр отрицательно, бак посев на микрофлору из цервикального канала патогенную микрофлору не нашёл, как и палочек Додерлейна. Лечение гексикон.
В июне 2019 на месяц я села на жёсткую диету( безмолочная, безглютен (греча, кукуруза, картофель, рис, индейка)), подозревая аллергическую природу. Но у меня добавились новые симптомы. Стало сушить глаза, сушить в носу, появились носовые кровотечения. Добавился зуд в горле, ушах, губ ( нечастый) периодически боли в ушах.
Август: Я пошла к аллергологу для исключения паразитов и аллергии. Нашли бластоцисты, инфекционист сказал в лечении не нуждаются.Биохимия была в норме (билирубин, ЩФ, ГГТП, АЛТАЙ, АСТ)
Препараты опатанол в глаза и эбастин эффекта особо не давали.
Ig E к плесневым грибкам 0.04 ( норма <0.35)
Ig E общий 63.68 (норма <100)
Катионный белок эозинофилов 18,7 ( норма 0-13.3)
После отправили в гинекологу-эндокринологу.
Диагноз: НПЦ. Аномальные маточные кровотечения. Рецидивирующий бак вагиноз.
Узи органов малого таза: патологические образования не выявлены
УЗИ брюшной полости норма
Глюкоза 4.72 (норма 4.11-5.89)
Ферритин 19.1 (13.0 -150)
Железо 29 (5.8-34.5)
ОЖСС 60.4 (41-77)
ТТГ 1.770 (0.27-4.20)
Пролактин 3.4 НИЖЕ НОРМЫ (4.8-23.3) грудное вскармливание завершено 3 месяца назад.
ЛГ 9.52
ФСГ 6.13
Эстрадиол 34.2
Гормоны сдавала со 2 по 5 дни цикла. Гинеколог сказала надо бы попить гормоны, т.к. моя норма должна быть не меньше 100. Назначила клайру после консультации гастроэнтеролога.
Ноябрь: ФГС
Катаральный гастрит
Катаральный бульбит
Недостаточность кардии
Дуодено-гастральный рефлюкс 1-2 степени
Биопсия: хронический гастрит НР 0
воспаление, степень 0-1
Активность 0
Атрофия -
Метаплазия -
Лимф. Скопления -
Перианальный зуд, сухость глаз и зуд в носу сохраняются, баквагиноз
Декабрь: эндокринолог
Нагрузка с глюкозой норма.
Гликогемоглобин DCCT4.67 процентов (4.80-5.90)
IFCC 27,54 (29-42)
Креатинин 47 (44-80)
Витамин д 10.32 (>30)
Эндокринолог назначил 14 капель витамина д
Декабрь
Январь присоединиться эпизодические боли в эпигастрия.
Январь 2020 водородный дыхательный тест. Заключение: Сибр в тонкой кишки
Гастроэнтеролог назначила диету 5, уровень 2 раза в день макмирор но начался страшный зуд ног, пить бросила.
Офтальмолог январь 2020: синдром сухого глаза 1 стадия
Аллерголог-иммунолог: инсулин норма.
Исключить эозинофильный гастрит.
10 января Гастроэнтеролог
Ставит диагноз хронический холецистит.
Урсосан, лактофильтрум, хайрабезол 2 таблетки в день. Исключить паразитоз отправляет на дуоденальное зондирование. Там становится плохо, через полчаса прошу вытащить трубку.
Боли в эпигастрии становятся сильнее, появляется неприятный запах изо рта, хотя две недели пью хайрабезол и держу диету 5.
03.02 Повторно ФГС и колоноскопия.
Заключение: эрозивный антрум-гастрит.органических патологии не выявлено.
Биопсия: воспаление 1
Активность 0
Атрофия 2
Метаплазия очаговая кишечная
Дисплазия не определяется
НР 0
Хронический атрофический гастрит со слабым не активным воспалением, очаговой кишечной Метаплазия и умеренной метапластической атрофический в астральный отделе желудка. Имеются признаки сочетания с химической гастропатией.
Пью денол две недели и хайрабезол снова неделю.
Боли сильные не утихают.
Два дня назад госпитализирована в терапевтическое отделение с температурой 38 ( четвёртый день).
Пью омепразол, эритромицин, но боли такие же сильные. По биохимии амилаза 130 выше нормы.
1. Возможна ли сухость от недостатка витаминов, А, например.
2. Возможно ли какое-нибудь нарушение обмена?
3. Можно ли принимать клайру? Поможет ли она убрать сухость слизистых?
4. Почему не становится боль меньше на деноле и омепразоле? Через сколько должно наступать облегчение?

[Melnichenko]

1. Возможна
2. Смотря какой смысл Вы в сие вкладываете
3. Почему нет?

[ghrh44]

Щитовидная функция нормальна
Беременеете без проблем.
Диабета нет.
Недостаток Вит. Д восполняется.

Все остальные проблемы к эндокринологии не относятся.

Этот форум Вам помочь не может. Ищите советов в других местах.

[Linda1987]

Сообщение от Melnichenko

1. Возможна
2. Смотря какой смысл Вы в сие вкладываете
3. Почему нет?

Дело в том, что один из гастроэнтерологов запретил мне принимать клайру, мотивируя это тем, что мои проблемы с желудком из-за гормонов могут ещё больше усугубиться.Гинеколог без консультации гастроэнтеролога не разрешила, боясь, что прием оных может привести к язве.Но не принимать её я не могу, поскольку последний менструальный цикл был в начале декабря 2019, а сильные боли в желудке начались месяц спустя. Не получается ли замкнутый круг, что мои боли в желудке не проходят из-за недостатка эстрадиола?в желудке есть к ним рецепторы? А по поводу второго вопроса я имела ввиду болезнь Шегрена. У моей мамы атрофия влагалища и сухость глаз и прием фемостона более менее сгладил симптомы сухости.

[Melnichenko]

И как выйти из ситуации?
Есть данные о том, что при гастрите нельзя принимать КОКи ? Где - нибудь в мире?
Почему нельзя получать фемостон, если у мамы Сьегрен?
Вы как то абсурдно усложняете ситуацию.
В эксперименте показано, что у животных в париетальных клетках желудка не то, чтобы рецепторы были - хуже, они сами вырабатывают эстрогены и просто запускают в портальную вену - и чем это нам поможет?

[Linda1987]

Я пытаюсь разорвать этот замкнутый круг и найти причину своих сильных болей желудка, которые не копируются гастропрепаратами. В любом случае всем спасибо за ответы. Вы кое-что для меня прояснили.

[Melnichenko]

Уж коли врачи не разорвали- вряд ли разорвёте Вы, разве что помешаетемврачам разрывать.
Вы воспринимаемо неизвестно зачем сданный неведомым методом вскоремпосле родов эстрадиол как голос свыше и строите на нем кучу концепций, что не есть разумно

[Linda1987]

Сообщение от Melnichenko

Уж коли врачи не разорвали- вряд ли разорвёте Вы, разве что помешаете врачам разрывать.
Вы воспринимаете неизвестно зачем сданный неведомым методом исследованный вскоре родов эстрадиол как голос свыше и строите на нем кучу концепций, что не есть разумно

Сдача этих гормонов - исключительно назначения врача, причём врача с 50-летним стажем.
Если уж врач не обладает вышеприведенными вами сведениями, то что уж говорить о простых больных. Остаётся только, как в поговорке,- спасение утопающих - дело рук самих утопающих- включить логику, воспользоваться знаниями врачей этого форума, и исключать патологии самой.

[Melnichenko]

Пробуем ещё раз: гастроэнтеролог путает некогда старательно обсуждавшиеся действие преднизолон на слизистую желудка с действием эстрогенов, доктор гинеколог сообщает о некоей» норме» однократно взятых эстрогенов по поводу болей в желудке, после чего Вы, обратившись с вопросами, начинаете философскую беседу о врачах и стаже.
Ещё раз : ответы даны.
Стаж врача - не синоним эрудиции, равно как и преднизолон - не эстроген. Включать логику при отсутствии базисных знаний - дело увлекательное.
КОК есть КОК и почему бы женщине не получать вполне приличный препарат?
А обследование ЖКТ лучше проводить ( равно как и исключение плслеродовых эмоциональных проблем) со специалистами с бОльшими знаниями и меньшими фантазиями