Уважаемая Галина Афанасьевна!
Как мне выбрать правильную тактику продолжения лечения?

Я лечилась от ДТЗ стационарно с середины сентября.

В начале лечения было:
объём ЩЖ - 23 мл, без узлов
ТТГ=0
Т3=14,1
Т4=32,9
ЧСС=105
Принимала Тирозол 30 мг/сут и Эгилок 150 мг/сут

Антитела к рецепторам ТТГ от 22.09.08 = 5,5

Через 3 недели лечения стало:
ТТГ=0
Т3=8,4
Т4=21,6

Ещё через неделю была выписана (ЧСС=75) под наблюдение своего местного эндокринолога, но с пожеланием бывшего лечащего врача держать его в курсе результатов лечения. В выписке сказано: "Небольшой размер зоба, дебют заболевания и относительно невысокий уровень АТ к рТТГ позволяют проведение консервативной терапии по схеме "блокируй-замещай" в течение 1 года под контролем уровней гормонов и лейкоцитов".

Тирозол и Эгилок, естественно, принимаю по сей день, только уменьшила 4 дня назад дозу Эгилока до 100 мг/сут по причине снижения ЧСС до 60 (в соответствии с предписанием лечащего врача, данным при выписке).

Вчера была у местного эндокринолога. И мне было сказано, что схема "блокируй и замещай" для меня не подходит, "поскольку Т4 быстро пришёл в норму, а Т3 снижается медленно, а в этом случае нужна схема "только блокируй"".

Сегодня я сдала анализ на Т3-Т4, послезавтра получу результат. И, если Т3 тоже нормализовался, а Т4 не вырос вновь, мне предстоит выбор дальнейшей схемы терапии. То есть: либо идти за дальнейшим назначением к местному эндокринологу и "блокировать", либо - к бывшему лечащему врачу стационара, просить схему "замещения".

Из частного источника "общего профиля" я узнала, что опережающее снижение Т4 не является сколько-нибудь распространённым прогностическим признаком для выбора тактики. Галина Афанасьевна, так ли это?

К сожалению, фактически я оказалась в ситуации, когда больной должен сам определять своё лечение.
Как мне быть?

Эти методы лечения равноэффективны и на сегодняшний день в мире ни одному из них не отдается предпочтение- как удобнее вести Вас вашему врачу

Галина Афанасьевна, спасибо Вам огромное!
Значит, буду выбирать, исходя из личной симпатии и сложившегося доверия к специалисту.