|
#1
18.10.2005, 14:40
|
||||
|
||||
|
Эпидуральная анастезия при родах
Здравствуйте!
У меня вопрос про эпидуральную анастезию при родах. Не сомневаюсь, что это эффективный и безопасный метод. Тем не менее он не очень популярен в России. Вопрос в том - а насколько он технически сложен? Какова вероятность получить какие-то осложнения из-за ошибок анастезиолога? Ее все врачи умеют делать или нужны особые навыки? И чего можно ожидать в худшем случае? Спасибо. 
|
|
#2
18.10.2005, 18:28
|
|||
|
|||
|
Он популярен, просто например у нас это платная процедура и поэтому не все соглашаются. В любом виде анастезии есть свои противопоказания,если у вас есть гипотании ,повреждения были спиногои или головного мозга, то тогда нельзя! Но всегда есть исключения.Нормально протекающие роды всегда можно обезболить таким методом.
|
|
#3
18.10.2005, 21:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Учитывая огромное число эпидуральных блокад для обезболивания родов,риск осложнений крайне невысок.Наиболее серьезные осложнения (эпидуральная гематома,инфекция с вовлечением эпидурального пространства,повреждение спинного мозга) крайне редки.Возможные осложнения:неработающая или плохо работающая эпидуральная(требующая повторной установки катетера),перфорация твердой оболочки спинного мозга с развитием тотальной спинальной анестезии,возможной головной болью в течение 2-3 недель после родов,так же как и болезненность эпидуральной пункции больше зависят от индивидуального опыта конкретного анестезиолога.Определенное кратковременное замедление родовой деятельности-достаточно распространенный побочный эффект эпидуральной аналгезии.Он может быть уменьшен использованием местного анестетика в низкой концентрации и добавлением небольшой дозы опиоидов.Также не рекомендуется начинать эпидуральное введение анальгетических препаратов до 4 см раскрытия шейки матки.Я обычно использую 10 мл 0.25% бупивакаина со 100 мкг гидроморфона (hydromorphone) с последующей инфузией 10-15 мл/час 0.06% бупивакаина с 10 мкг/мл гидроморфона.Такой подход дает оптимальный аналгетический эффект без паралича мускулатуры нижней половины тела,характерного для эпидуральной с использованием местных анестетиков в высокой концентрации.Снижение атрериального давления с развитием тошноты,а также мышечная дрожь-достаточно распространенные побочные явления эпидуральной аналгезии.Относительно легко устраняются внутревенным введением жидкости до начала эпидуральной блокады,небольшой дозой эфедрина и согреванием (при дрожи).
|
|
#4
31.01.2006, 01:21
|
||||
|
||||
|
ок
 вы не бойтесь, осложнения очень редкие, инциденты несложные и обычно проходят без последствий, поговорите с анестезиологом и он всё вам обяснит в лудшем виде, а если хочеться больше прочтите этоВ.И. Кулаков, В.Н. Серов, А.М.Абубакирова, Т.А. Федорова, И.И. Баранов "Обезбаливание родов" издательство "Триада-Х" Москва, 2002г
|
|
#5
05.03.2006, 12:18
|
||||
|
||||
|
Спасибо большое за ответы. Мне так и не удалось насладиться благами эпидуральной анастезии :-), потому что родила очень быстро, едва успев доехать до роддома. Информация все равно пригодится на будущее, вдруг снова соберусь. Спасибо!
|
|
#6
09.03.2006, 16:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
13.04.2006, 21:16
|
|||
|
|||
|
Откуда данные о 80% ЭА вовремя родов? В нормативных документах ВОЗ, опубликованных в интернете, говорится о 10% медикаментозных родов. В 10% входят стимуляции, ЭА, профилактики - короче всё. Если можно, то укажите источник информации.
|
|
#8
07.03.2007, 15:54
|
|||
|
|||
|
А можно в этой теме задать вопрос об эпидуральной анестезии при кесаревом?
Боюсь, что при последующих родах, которые планирую, мне опять будут делать кесарево. Но тот наркоз, который, был в прошлый раз (интубационный) очень не хочется испытать во второй раз. Страшнее состояния в моей жизни не было. Хочется быть в сознании. Возможно ли это? Какие противопоказания при эпидурале?
|
Комбинированный вид
