#1
|
|||
|
|||
Посоветуйте, пожалуйста, что делать в моём случае?
Около двух лет не получается забеременеть, ставят диагноз дисфункция яичников, поликистоз яичников и эндометриоз.
Динамика такова: 8 мес. назад гормоны: ФСГ - 8,73 Пролактин - 233,94 Тестостерон - 2,7 Т4 свободный - 13,47 ТТГ - 1,45 ДГЭА-С - 6,03 17-ОН прогестерон - 1,90 УЗИ (9-й д.м.ц.): Тело матки - 41х29х43, контуры ровные, структура однородная. М-эхо - 6 мм. Эндометрий соотв. 1 фазе Полость не деформирована Правый яичник - 39х20х25, контуры ровные, с множественными фолликулами от 6 до 8 мм. Левый яичник - 28х24х23, контуры ровные, с множ.фолликулами от 9 до 10 мм. Свободная жидкость в полости малого таза - нет Заключение: кистозная дегенерация обоих яичников. Спермограмма мужа: Активноподвижные - 29%, малоподвижные - 43% MAR-тест IgA - 53% MAR-тест IgG - 51% Норм. сперматозоиды - 67% Исходя из этого назначили дюфастон и сиофор-500 (1 т. на ночь) на 4 месяца. Дюфастон пропила, а сиофор пила немного (неделю или две), т.к. побоялась его пить (была тошнота, да и показания смутили). Беременность не наступила... Далее был другой врач (частная клиника), октябрь 2009, гормоны: ЛГ - 7,86 ФСГ - 4,29 Эстрадиол - 1044 Биохим.анализ крови: Общ.белок - 75,5 ALAT, GPT - 27,60 ASAT, GOT - 25,40 ПЦР, инфекции - не обнаруженно (до планирования была уреаплазма, вылечили с мужем вместе; в данное время раз-два в год сталкиваюсь с лёгким циститом). Мазок: Лейкоциты шейка матки - 25-35 Эпителий, шейка матки - скудно Эритроциты, шейка матки - не обнаруженно Микрофлора - смешаная, умеренно Лейкоциты, влагалище - 15-16 Эритроциты влаг. - не обнаружено "Ключевые" клетки - не обнаружено Мицелий грибов - не обнаружено Споры гриба - не обнаружено Слизь - умеренно Трихомонады, гонококки - не обнаружено УЗИ (22 д.м.ц.): Тело матки - 40х27х43, контуры ровные, структура однородная. М-эхо - 2 мм Эндометрий соответствует 2 фазе, ровные, однородная. Правый яичник представлен образованием и жидкостным содержимым 33х40мм, контуры ровные, стенки четкие. Левый яичник - 32х29х18, контуры ровные, единичные мелкие фолликулы. Свободн.жид-ть в полости малого таза - нет. Заключение: киста правого яичника. На словах врач сказал, что у меня маленький эндометрий и назначил Фемостон 2/10, лонгидаза св., диета богатая белками, витамины для беременных. Пила только витамины и Фемостон 3 месяца (причём во время их приёма цикл сбивался только так!! Месячные были по 2 раза в месяц, грубо говоря). Беременность не наступила... Последнее УЗИ (5 д.м.ц.): Матка - 46х40х41, не деформирована. М-эхо - линейное Структура - гетерогенная. Правый яичник - 41х40х42, кистозная дегенерация, капсула утолщена. Левый яичник - 46х40х41, с ...... (непонятно чем) 26х24х27. Заключение: поликистоз яичников. На словах ещё было сказано, что эндометриоз (неоднородность, рыхлость). Может ли это быть при маленьком эндометрии?? Или от фемостона?? Назначенно: 3 курса Диане-35. Сомневаюсь... Зачем пить ОК, если я ЖЕЛАЮ беременность!? Решат ли ОК мою проблему? К лапароскопии очень не готова! Очень хочется безоперационных методов лечения ((( Овуляция в принципе наступает... (примерно раз в два месяца), отслеживаю по графикам БТ и прозрачным выделениям. Сейчас пока пью травки Красная Щетка и Боровая матка (по чуть-чуть). Посоветуйте, пожалуйста! Может, вернуться к первому лечению и всё-таки попить сиофор?.. И какая у меня динамика по этим данным, киста или всё-таки поликистоз, может ли быть то одно, то другое, или кто-то из врачей не прав?.. |
#2
|
||||
|
||||
Попробуем вместе подумать :
бесплодна ПАРА - не женщина как таковая. Поэтому задача номер один - исключен ли мужской фактор ? Задача номер два - уменьшение числа ненужной информационной нагрузки - если есть овуляция , то что вы собираетесь устранять , попив ( по вашем выражению ) сиофор ? Задача номер три : если есть овуляция , но беременность не наступает - есть ли в сфере разумного противопоказания к оценке трубного фактора ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Простите за дублирование...
а может быть такое, как мне объяснила первая врач, что беременность наступает, но не удерживается и вымывается с месячными?.. трубы не проверяла - боюсь до чёртиков боли ( |
#4
|
|||
|
|||
Трубы во время лапароскопии проверяют под наркозом, больно не будет. Но без этого вы так и будете пить то травки, то сиофор и т.д. Объяснение про вымывание беременности - из области задушевной фантастики.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
Почему же никто из тех врачей даже не упомянул про трубы?.. ((
А есть какие-либо симптомы непроходимости? Или проходимости? )) Без лапары... Наркоз - это для меня тоже страшное слово ( |
#6
|
||||
|
||||
Скажите , а в школе Вам рассказывали про риторические вопросы? Или про минимально необходимое логическое мышление ? Ну , скажем , если Вы полностью уверены в ранее проведенном объеме и качестве обследования , зачем вы задаете вопрос проф Аншиной ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Не уверенна, поэтому и интересуюсь!
Спасибо за доброжелательность. |
#8
|
||||
|
||||
Поинтерсовавшись , вы получили ответ и задали вопрос - а почему мне не говорили раньше , что при бесплодии надо исключать мужской и трубный фактор ? На такой вопрос может быть ответ на форуме ? Спасибо за понимание
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Я подразумевала, что возможно врачи уже исключили, - поэтому спросила, можно ли как-то помимо лапароскопии это увидеть/исключить.
Я не врач, поэтому не могу этого знать, уж извините меня, глупую. |
#10
|
||||
|
||||
Нет, не исключали - обследование по поводу бесплодного брака вполне доступно изложено на нашем форуме, ранво ка кнередко на форуме поднимаются и вопросы недостаточно четкой работы врачей неспециализимрвоаных клиник и мы всегда рады помочь как Вам , так и врачам.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |