|
#1
10.10.2022, 00:37
|
|||
|
|||
|
СДВГ
Доброго времени суток, уважаемые специалисты! Подскажите, пожалуйста, есть ли у кого-то опыт приёма пациентами Страттеры? Дочке 10 лет, подозревала диагноз СДВГ давно, т.к. сама специалист. Не было возможности в нашей глубинке получить адекватную консультацию. Сейчас наконец нашла прекрасного педиатра и мои сомнения она подтвердила по симптоматике (работали онлайн). Предложила Страттеру начать с 10мг. Я конечно посмотрела инструкцию, отзывы. И конечно стало страшновато. Особенно тот факт, что в побочках раздражительность - этого итак достаточно бывает. ((( Вот я и думаю - может есть какие-то конкретные красные флаги, что точно необходим приём? В принципе справляемся, 4 класса позади и динамика неплохая. В теории поведенческой терапией владею, пытаюсь и дома сейчас на практике пользоваться. Изучала рекомендации Елисея Осина, спасибо ему огромное за статьи и видео!
|
|
#2
12.10.2022, 18:32
|
||||
|
||||
|
как специалисть в данном-первой части вопросе, рекомендую настоятельно исключить жд у ребенка, он влияет на многие поведенческие реакции у детей, не только СДВГ
Higher Prevalence of Iron Deficiency as Strong Predictor of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
12.10.2022, 23:42
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо за отклик! ЖД это железодефицит? Проверить ферритин? Я просто не врач, поэтому уточняю. :-)))
Что-то подсказывает, что не в нём дело, т.к. симптоматика была с самого раннего детства.. Но конечно проверить стоит. С ув., Ольга.
|
|
#4
13.10.2022, 04:40
|
||||
|
||||
|
если у ребенка жд с 1 года, то с какого возраста ожидать СДВГ? опыт наблюдения за такими детьми в течение 20 лет показывает, что они чаше не получают образование не обзаводятся семьями , наркотики, алкоголь, беспоряд. секс в школе, почитайте жд новости в гематологии по теме, Вам станет понятнее, никого ни в чем уговаривать не буду
|
|
#5
13.10.2022, 16:39
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за информацию, ни коим образом не ставлю под сомнение эту взаимосвязь, почитаю подробнее. Я полагала, что помимо поведенческих реакций ещё хоть как-то проявлялась бы эта проблема. Но других жалоб нет. Проверим на жд и будем двигаться дальше тогда!
И вообще это единственный сайт, специалистам которого доверяю. ;-)
|
|
#6
13.10.2022, 17:16
|
||||
|
||||
|
эта инфа здесь с 2008 года - исследование конечно небольшое, но эффект сушеств. по сравнению с плацебо: дети 5-8 лет с ферритином менее 30, для детей 10 лет ферритин в норме более 35 для детей сейчас лучше железа бисглицинат 25 мг (хоть там и написано для взрослых), но важна длит. приема 3 месяца минимум, иногда не эффекта, если ферритин не повышается более 50 - не усваивается железо
"от французских коллег - прием железа снижает остроту синдрома гиперактивности/нарушения внимания у детей с латентным железодефицитом: Pediatr Neurol. 2008 Jan;38(1):20-26. Effects of Iron Supplementation on Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children.Konofal E, Lecendreux M, Deron J, Marchand M, Cortese S, Zaïm M, Mouren MC, Arnulf I. Hôpital Robert Debré, Service de Psychopathologie de l’Enfant et de l’Adolescent, Paris, France; Hôpital Pitié Salpetrière, Fédération des Pathologies du Sommeil, APHP, Paris, France. Iron deficiency has been suggested as a possible contributing cause of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children. This present study examined the effects of iron supplementation on ADHD in children. 23 nonanemic children (aged 5-8 years) with serum ferritin levels <30 ng/mL who met DSM-IV criteria for ADHD were randomized (3:1 ratio) to either oral iron (ferrous sulfate, 80 mg/day, n = 18) or placebo (n = 5) for 12 weeks. There was a progressive significant decrease in the ADHD Rating Scale after 12 weeks on iron (-11.0 +/- 13.9; P < 0.008), but not on placebo (3.0 +/- 5.7; P = 0.308)."
|
|
#7
13.10.2022, 19:46
|
|||
|
|||
|
Очень ценно, что Вы делитесь такими знаниями! Я тоже за комплексный подход! И конечно пропоить железом страха у меня не вызывает, а приём Страттеры вызывает разумные опасения. Если есть шансы и таковой коррекции, буду пользоваться! Остаётся уболтать ребёнка сдать кровь из вены.. ))))))
|
|
|
|
#8
13.10.2022, 20:29
|
||||
|
||||
|
есть исследование у детей с железом и метилфенидатом, то есть лечение страттерой ето одно, а коррекция жд, если он есть - никак не мешает и быть может оптимизирует эффект осн. пр-тов (лучше действие, меньше доза и тп.)
|
|
#9
13.10.2022, 23:30
|
|||
|
|||
|
Ой, по сравнению с Риталином Страттеру и не так страшно использовать. Значит железо в любом случае не помешает. А избыток возможен? Или организм выводит его безопасно. прошу прощения, если вопрос банальный.
|
|
#10
13.10.2022, 23:49
|
||||
|
||||
|
у детей избытка железа не бывает, если им его не вливать в/в; у детей норма ферритина 30-100, сделайте оцените исходн. уровень, чтобы знать
|
|
#12
14.10.2022, 17:36
|
||||
|
||||
|
ето чтобы потом разобраться: если эффекта не будет какой ожидали - если ферритин останется прежним или не станет более 50, то железо у ребенка плохо усваивается
|
|
#14
16.10.2022, 13:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
В России атомоксетин (атомоксетин-канон или страттера) почти единственные препараты для коррекции СДВГ. Если железодефицит исключён и поведенческие методики не помогают, можно будет использовать атомоксетин. Побочные эффекты проявляются гораздо реже, чем лечебный эффект. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#15
18.10.2022, 00:11
|
|||
|
|||
|
Сергей Иванович, спасибо! Как я понимаю Страттера это оригинальный препарат, а атомоксетин-канон дженерик? Или оба абсолютно идентичны? По поводу побочек очень успокоили. :-)))
И конечно ещё раз подтвердили, что крайне важен вопрос о ЖД! С ув., Ольга.
|
Линейный вид
