|
#16
29.06.2008, 16:01
|
||||
|
||||
|
Консультировать пациентов по инету - дело скользкое. Я предположил самое частое, что встречается в моей практике. Осеохондроз есть практически у всех людей (кроме немцев в ФРГ - говорят они каждый день плавают в бассейне). Но не у всех смещенные шейные позвонки (ненамного на 2-3 мм) вызывают пережатие позвоночных артерий. Это пережатие из-за нестабильности позвоночника может возникать с 3-х летнего возраста и продолжаться всю жизнь. До 14 лет детские ортопеды-травматологи могут исправить это, если нет - развивается астения вследствие хронического нарушения притока крови в головной мозг. УЗДГ - ультразвуковая допплерография сонных и позвоночных артерий. Делают во многих местах, но не везде одинаково. МРТ с визуализацией сосудов - магнитно-резонансная томография с контрастированием сосудов - наверняка делается в Москве.
Уважаемый EVP! Вы же все это знаете! Можете открыть дискуссию, тлолько я ее не поддержу. Если я что-то сказал неправильно и Вы имеете другое мнение, Вы можете это выложить на форуме. 
|
|
#17
29.06.2008, 16:55
|
||||
|
||||
|
PHP код:
 Но стараемся не упасть! Как видно и Вы стараетесь,коль скоро консультируете.
|
|
#18
29.06.2008, 17:24
|
|||
|
|||
|
эй, люди в белых халатах - вы еще скальпели возьмите в руки, а то так не интересно
(ц) Почти House M.D.EVP А если серьезно - то что такое депрессия?! на обыденном языке объясните? может она у меня есть, а я не знаю просто? и что надо чтобы её не было? Chevychelov А что значит делают "не везде одинаково"? Дай бог получится через неделю добраться до больнички и сделать - штука правда дорогая зараза сейчас  ... а МРТ давно делали уже... могу скан выложить куда нибудь с ним...
|
|
#19
29.06.2008, 17:38
|
||||
|
||||
|
У пациентов сложилось мнение, что главное - современный качественный прибор. Это так, но только для тех приборов, качество результатов которых не зависит от врача (например магнитно-резонансная томография). Ваша старая МРТ, скорее всего, без визуализации сосудов, так что она навряд-ли что-то показала. Хотя я видел кисты до 1/3 объема мозга у пациентов 40-летнего возраста без каких-либо проявлений, но это бывает редко. Конечно, сначала надо сделать УЗДГ сонных и позвоночных артерий. Вот информативность этого метода как раз зависит от исполнителя, то есть врача. Поэтому желательно узнать, кто точнее делает это исследование. УЗДГ метод недорогой, значительно дешевле МРТ. И, только в том случае если УЗДГ ничего не покажет, надо сделать МРТ с визуализацией сосудов. Если УЗДГ покажет сдавление позвоночных артерий - надо будет сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
|
|
#20
29.06.2008, 17:42
|
|||
|
|||
|
ПарадоксРус вы пришли на форум, где принято обсуждение специалистами проблемы пациента. Это своеобразная плата за возможность консультации. Относитесь к этому с пониманием. Для Чевычелов- я то знаю, но вижу, что вы заблуждаетесь. Каким образом нестабильность позвонков на 2-3 мм вызовет нарушение кровообращения в вертебро-базилярном бассейне? Вы знаете, что позвоночных артерий две, что бывает гипоплазия, аплазия позвоночных артерий и что это не вызывает вертебро-базилярной недостаточности? Кстати смещение позвонка при функциональных пробах на 2 мм это норма.
|
|
#21
29.06.2008, 17:44
|
|||
|
|||
|
Так, ща буду на бумажку записывать по порядку что сделать
Про депрессию пока все равно контактов никто не дал таки...Доктор-доктор, и главное то дальше я жить буду? Всмысле - это лечится или...
|
|
#22
29.06.2008, 17:48
|
|||
|
|||
|
Кстати асимметрия скорости кровотока по позвоночным артериям в норме до 50%. Если нет клинических проявлений, сопровождающихся НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ ДЕФИЦИТОМ, типа ТИА, то никакой речи о каких либо нарушениях кровообращения быть не может.
|
|
|
|
#23
29.06.2008, 17:59
|
||||
|
||||
|
Сначала обследуйтесь, Выясните, что Вам надо лечить и как лечить...
Уважаемый EVP, зачем Вы меня втягиваете в дискуссию. Я довольно успешно под контролем УЗДГ более 10 лет лечу именно сдавление позвоночных артерий. Через 1-6 месяцев лечения практически полностью проходят головокружение, слабость, нарушения сна, синкопе, головные боли линейно с восстановлением проходимости позвоночных артерий. Мне пришлось этим заняться при лечении рефрактерной ангины, рефрактерной АГ и прочих сердечных проблем. Я приверженец ДМ. Но там где она не используется, я использую свой опыт. Поскольку пациентам от этого очевидный профит, я считаю, что делаю правильно.
|
Линейный вид
