Акне у девочки подростка

[Olesenok]

Добрый день! Дочке 14 с половиной лет. Рост 174 см. Вес – 63 кг. Месячные с 13 лет. Цикл регулярный. Года два назад была идиопатическая крапивница. Самопроизвольно прошла месяца через 2 с половиной. Год назад болела ветряной оспой. Перенесла легко. Проблемы с кожей начались с 11 лет. Умывается и сейчас и раньше, 2 раза в день нейтральными гелями, пользуется безспиртовым тоником. Ходили к косметологу и наблюдались у нее около двух лет. В течение этого времени домашний уход по рекомендации косметолога косметическими средствами для проблемной кожей.. Около года назад проблема усугубилась. По назначению косметолога пользовалась настойкой календулы (протирала раз в день воспаленные участки) и Дерива (вечером на воспаленные участки). Такой уход длился около 6 мес. На короткий период времени было улучшение, потом состояние кожи лица опять ухудшилось. Обратились в январе 2020 года в КВД к дерматологу. Сдали ОАК – норма. Посетили гинеколога – у нее претензий нет. Дерматолог назначил Адапален вечером (в течение 2х мес.) и болтушкой протирать кожу 1 раз в день (месяц). А так же витамины АЕвит и пребиотики (пропила курс). Примерно через месяц использования адапалена дочь прекратила его наносить, по ее ощущениям кожа от него стала хуже. Сейчас уже в течение 2х месяцев пользуется кремом Биодерма против акне и пилингом для лица The Ordinary AHA 30% + BHA 2% (1 раз в 10 дней) и The Ordinary Lactic Acid 5% + HA 2% (1 раз в 2 две недели). В целом есть положительный эффект. Но несколько дней назад опять появились воспалительные элементы на щеках. Дерматолог говорила, что если улучшения не будет, то назначит антибиотики. В сложившейся ситуации очно обратиться к дерматологу не можем. Город закрыт на карантин, уже больше месяца. Я не знала, что дочь перестала пользоваться адапаленом. Сейчас обсуждаем правильный ли осуществляется уход за кожей и то, что акне есть на спине. Понятно, что лечить надо, что лечение должно быть длительным, готовы прилагать все усилия, но теперь не понимаем как следует поступить. Помогите, пожалуйста. Очень просим.
1. Сейчас нужно опять начать наносить адапален на кожу лица и спины? Если опять будет ухудшение – продолжать использовать? Я думаю, что просто так совпало. А дочь настаивает, что от адапалана кожа хуже)
2. Можно ли использовать те средства, которыми она пользуется сейчас (крем биодерма, пилинг и кислота)?
3. Болтушка закончилась. В ближайших аптеках ее нет. Можно ли ее чем-то заменить? И нужно ли ее сейчас? Если да, то будем придумывать, как выбраться в рецептурную аптеку вдали от дома. Доставки, к сожалению, у них нет.
4. Нужен ли антибиотик внутрь? Какой и в какой дозировке?
5. В ЧАВО читала про Стафилококковую вакцину. Можно же ее сделать? Ежегодно делаем всей семьей прививки от гриппа. Детям сделали прививки от менингококкового менингита.
СПАСИБО!!!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Olesenok]

Добрый день! Прочитали с дочей еще раз ЧАВО про акне. Прочитала похожие темы. Сейчас нужно до того момента как попадем на очный прием ухаживать за кожей и лечить.
1. Пилинг и кислоты отменить и пока не пользоваться верно? Дочь спрашивает можно ли пилинг наносить изредка на нос и подбородок - на них нет воспаленных элементов, но есть черные точки?
2. Утром наружно на воспаленные элементы точечно базирон, вечером дифферин в течение 3-4 месяцев?
3. Ждать очного приема и при необходимости врач назначить системный антибиотик?
4. Можно ли пользоваться увлажняющим кремом или гелем?
Спасибо!

[Dr.Volgina]

1.Отменить, не выдавливать элементы. Руки прочь от лица.
2.Правильно.
3.Да.
4.А зачем?

[BIS]

Добрый вечер!
Позволю себе вмешаться.
1. У родителей акне было/есть? Покажите фото щёк мамы и папы. Пожалуйста, не надо делать огромные белые квадраты и закрывать НУЖНЫЕ мне зоны. Можете замазать глаза))
2. Пилинги убрать пока
3. Что за болтушка ( состав?)
4. Скажем так- базирон конкретно для Вашего ребёнка не точечный препарат.
5. Покажите Ваше увлажнение
6. Акне нарастает ( ухудшается?) по Вашему мнению.
7. Ранее Вы писали, что ребёнок увлекается протеиновыми добавками. Сейчас это соответствует действительности?

[Olesenok]

Добрый день! Спасибо большое вам за вашу помошь! Спасибо за ваш ответ! У меня в тот период заболела мама и я пропустила ваше сообщение.. Дочери уже 17 лет. Рост 173. Вес 67 кг. Неоднократно ходили к дерматологам, эндокринологу, косметологам. По результатам анализов все гормоны в норме. Дефицит вит.Д. Вит Д пила в дозировке 10000 месяц, затем перерыв, повторный анализ, вит.Д повысился, но не до нормы. Еще 1 мес. пропила вит Д в дозировке 10000. Сейчас все еще низкий вит. Д. Пока не пьет. Заказали из-за границы, ждем. Проблемы с акне продолжаются. Акне помимо лица есть на теле - плечи, спина, грудь. Периодически возникают на всем теле, даже на ногах. По мнению дерматолога, причина акне в том, что омертвевшая кожа не отшелушивается так как должна. Из лечения что уже прошли:
1. Антибиотики – цефазолин 14 дней наружно (бак посеве показал - энтеробактер клоаке);
2. Трихопол;
3. Базирон и дифферин – длительно;
4. Периодически механические чистки и кислотные пиллинги;
5. Витамины, минералы, пробиотики курсом 2-3 мес. (по назначению дерматолога-косметолога).
Особого эффекта от лечения не было.
Сейчас уход за кожей следующий (последние 3 мес):
1) 2 раза в день умывание Some by mi (пенка для умывания с кислотами AHA BHA PHA). В дни, когда пользуется косметикой использует двойное умывание. Сначала использует очищающий бальзам затем пенку;
2) По вечерам после умывания использует увлажняющую эссенцию Cosrx;
3) Затем наносит La roche-Posay Effaclar DUO (+);
4) Два раза в неделю после умывания наносит тонер с кислотами для отшелушивания Some by mi и затем увлажняющий крем Aquaphor;
5) По утрам, после умывания использует SPF;
6) На тело каждый день использует Скинорен (азелаиновая кислота 20%).
С таким уходом количество воспалений уменьшилось и прошла гиперпигментация на шрамах. Но закрытых камендонов все так же много и они не проходят. Дочка никогда не помогали механические чистки и в общем и целом она не хочет на них ходить. Один дерматолог настаивает на регулярных чистках. Второй говорит, что пользуйтесь базироном и дифферином и с возрастом пройдет. Были на приеме у косметологов. Один говорит, что проблема в ЖКТ, второй говорит, что нужы системыне ретинолы.
Подскажите, пожалуйста:
1. Правильный ли сейчас уход или нужно что-то изменить т.к. проблема все еще не решена?
2. Дерматолог говорила, что осенью-зимой нужно пропить курс антибиотиков, но не уточнила какие. При таком состоянии кожи нужно? Сколько дней и какой антибиотик?
3. Стоит ли добавить к уходу ретинол? Если да, то какой и в какой дозировке?
Прилагаю фото дочери сейчас. Фото свои и мужа. А также фото косметических средств, которыми пользуется дочь. Очень прошу вас, помогите!