Поликистоз, непроходимая труба, что дальше?

[Julie123]

Добрый день, уважаемые врачи!
Женщина, 27 лет, рост 159 см, вес 67 кг, + 7 кг за последний год, 2 уже скинула, первые месячные в 11 лет, цикл никогда не устанавливался - от 2-х недель до 3 месяцев, ювениальные кровотечения с госпитализацией. Гирсутный синдром - кисть руки около 30 волосков на кв.см, ноги, шея, спина и около сосков. Усики и на подбородке волоски. беременностей не было.

В хронологии, извините за лишнее заранее):
2001 год - витаминная терапия (витЕ, аскорбинка, глутаминовая кислота, электрофорез с лидазой)
2005 - логест после кровотечения, заменен на Диане 35 с перерывом в 3 месяца.
2007 - Диане 35 и мастодинон (жалобы на боли в груди, фиброзно-кистозная мастопатия)
2009 - аменоррея (без Диане месячные приходили на след месяц с задержкой, потом прекращались), гирсутный с-м, эррозия шейки матки по заключению врача.
анализы:
ТТГ 1,69
Т4 - 101,2
ФСГ - 5,5
Е2 - 97
Тестостерон общий - 0,85(0,06 - 0,82)
назначен сиофор, дивигель и дюфастон.

узд с 2008 по 2010, чтобы много не писать - в каждом заключении "множество субкапсулярно расположеных фолликулов, антральные, до 12 в срезе", правый яичник подпаян к матке, УЗ признаки ановуляции либо писали "признаки СПЯ, спаечный процесс органов малого таза"
ни одного узи с признаками овуляции, или хотя бы доминантным фолликулом.
Анализ на глюкозу - 5,4 ммоль (3,3-5,5) через 2 часа 5,4 (до 7,8)

2011 - (без проверки труб и не выжидая 12 мес., врач сказал, что овуляции нет) стимуляция клостилбегитом, минимальная дозировка, ответа яичников не было, эндометрий 6, домин. фоликула не было, по сем. обстоят. продолжения стимуляции не последовало.
опять Диане 35

2012 год - интересное состояние с низким АД и очень частым пульсом, почти потеря сознания, (после ангины), госпитализация. Незначительные шумы по ЕКГ, небольшая киста щитовидки при гормонах Тироксид свободный 9,26 (7,9-14,4), титотропин 1,25 (0,3 - 3,57).

2013 - обследования в связи с планируемой БМ, лечение уреаплазмы и эрозии.
еще одна киста щитовидки с другой стороны, гормоны Тироксид свободный 10,51 (7,9-14,4), титотропин 0,76 (0,3 - 3,57), АТРо 0,3 (0-9.0)
Глюкозотолерантный тест 4,0-5,5-4,7.

На 21 день мц
Антимюллеров 7,29 (1,0-2,5)
Лютеинизирующий 4,1 (1.0-11,4 для лютеиновой)
ФСГ 2,9 (1,7-7,7)
прогестерон 6,7 (1,7-27,0)
тестостерон общ 1,5 (норма до 1,65)
Эстрадиол 142,5 (43,8-211)
Пролактин 18, 22 (4,79-23,3)

пила фемостон 3 цикла, беременность не наступила при регулярной пол.ж и очень хорошей спермограмме мужа.

на 21 день м.ц
индекс свободного андрогена 3,23 (0, 297-5,62)
пролактин - 13,6 (4,79-23,3)
ЛГ - 23,4 (1,0-11,4)
ФСГ - 7,8 (1,7-7,7)
Прогестерон - 0,419(1,7 - 27.0)
Е2- 45,62 (43,8 - 211,0)
тестостерон общ - 1,7 (верхняя граница 1,67)
глобулин, связ пол гормоны - 52, 63 (32,4 - 128,0)

еще через 2 цикла на 8 день
DHEA-S 183,1 (98,8-340,0)
Тест. своб - 2,59
17 альфа оксипрогестерон - 1,71 (0,1-0,8)
кортизол в сут. моче - 101, 4 (28,5- 213,7)

последнее УЗД на 16 дц:
матка 33*35*35
эпителий 5, ЛЯ - 41*21
ПЯ - 40*23
множество субкапсулярных антральных фолликулов.
Правая труба непроходима по результатам гистеросальпингографии (так кажется), рентген.

Хочется разобраться во всем этом и не делать лишних телодвижений.
Отправляют сдавать АКТГ и МРТ надпочечников. Намекают на лапароскопию.

Правильно ли я понимаю и резюмирую свою ситуацию?
УЗД признаки поликистоза есть,
гирсутный синдром есть,
щитовидка будем считать в норме,
толерантность к глюкозе не нарушена,
понижен прогестерон,
верхняя граница тестостерона не повод для беспокойства и просто говорит об отсутствии овуляции, как и высокий антимюллеров,
плохой эндометрий на всех УЗД - до 6 мм максимум на середину цикла надо наращивать эстрогенами, чтобы если овуляция таки придет, было, как прикрепиться плоду, также поддерживать вторую фазу прогестероном.
Документально УЗД подтвержденной овуляции ни разу замечено не было, 17альфаоксипрогестерон повышен, кортизол по лабор. нормам вроде нормальный - или нет?
Стоит ли что-то еще делать, кроме, как кто-то выразился из докторов "отдаваться не лаборатории, а мужу" чтобы в сумме дотянуть до 12 месяцев? Шансы с одной трубой и СПЯ как-то не очень, а часики тикают.
Спасибо заранее за ответы!

[Julie123]

Может, это важно будет, сегодня в третий раз повторилось состояние с учащением пульса, слабостью, потливостью и головокружением, неприятные ощущения в области сердца, но не боль. Тревогой бы не назвала, чувствовала себя спокойно, просто опасалась свалиться. Прошло само собой. С каким специалистом проконсультироваться и может ли это быть связано с эндокринологией?
Всегда повышенное потоотделение конечностей (до выкручивания носков), особенно в стрессовых ситуациях, для меня норма.
Уважаемые специалисты, стоит ли при моих показателях сдавать этот АКТГ (мой врач на курсах до 1 декаб., если надо, хочется прийти уже с результатом), или я, как большинство, кто пишет о СПКЯ, не имею поводов для беспокойства?

[Julie123]

Посчитала по шкале Ферримана, 18 получается.

[Julie123]

Уважаемые врачи, посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше в моей ситуации. Что значит повышенный 17 альфа прогестерон при нормальном кортизоле? Если я правильно поняла из ЧАВО, АКТГ помогает прояснить, откуда повышенный кортизол, надпочечники или гипофиз, но у меня кортизол нормальный. Нужна ли лапараскопия при одной непроходимой трубе и поликистозе? Я понимаю, что много есть дамочек, которым невтерпеж и невмоготу ждать положенные 12 месяцев, но у меня есть поводы для беспокойства - хочется в случаи удачи в ближайшем будущем знать свой диагноз (точный), возможные проблемы и способы решения. Мой врач приедет 1 декабря, специалист, который делал проверку труб напугал, настращал и советует АКТГ сдавать, МРТ делать, готовиться к лапараскопии и думать об ЭКО. Плиз, хоть пару слов!

[Julie123]

Добрый день, сдала соматототропный - 0,053 (до 8.0)
Соматомедин-С - 226.29 (150-350)
АДГ (вазопрессин) -4 (до 8)

Сходила к еще одному врачу, который не просто гинеколог, а гинеколог-эндокринолог. Она направила на сдачу следующего: андростендиола глюкуронид, антиспермальные антитела, с-пептид, индекс НОМА, гомоцистеин, антитела к фосфолипидам.
Сказала, что будем пробовать одной трубой со стимуляцией клостилбегидом, если эти анализы будут в норме.

Сомнения возникли в следующем - врач назначила кучу препаратов фирмы Хеель, как овариум, гелариум, церебрум, мулимен.
Прочитала, что это гомеопатия, к тому же фирма какая-то странная, вечные проблемы у них.
и телефончик провизора, у которого достать можно дала)

Вопросы:
1. сдавать ли анализы?
2. гомеопатия - это деньги на ветер или оно дает результаты?
Читала положительные отзывы об овариуме, например, но не факт что овуляция у написавших сама по себе не произошла. Терзают сомнения.