Галоневус - план действий

[vgolubev]

Добрый день,

У дочки (3,5 года) в июне (совпало с возвращением с Кипра) заметили на правой лопатке новую родинку, окружённую светлым. Прилагаю фото, сделанное в августе и в сентябре. Посетили двух врачей по ОМС.

Онколог:
Это галоневус. Нужно удалить методом полного истечения (новокаин, скальпель, лазер). Отправят в лабораторию на анализ доброкачественности. Стоит 1500 руб по четвергам. Удалять, так как при травмировании может в меланому трансформироваться.

Дерматолог:
Смотрел дерматоскопом. Это травмированный галоневус. Показано наблюдение 1 раз в год, если меняться не будет. Если травмирует - обработать хлоргексидином и показаться. Опасности нет. Онколог зря предлагает удалять так как показаний к удалению нет. Плюс останется шрам у девочки. Рекомендация - девочке в целом не загорать (майка) + крем больше 50 единиц использовать всегда.

Подскажите, пожалуйста:
1) Правильно ли поставлен диагноз?
2) Что правильно делать - удалять, не удалять, ехать куда-то очно в специализированный центр за третьим мнением?
3) Действительно у ребёнка ограничения по загару? Вреден загар именно этого образования или в целом всех участков кожи?

Спасибо!

[doctor101]

Если диагноз установлен,то ни лечения,ни удаление не показаны.
Защита от солнца-показана.
Тактика дерматолога верна.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[vgolubev]

Большое спасибо за ответ!
По ссылке: "Однако некоторые начальные стадии меланомы могут маскироваться под галоневус".

Сообщение от doctor101

Если диагноз установлен

- Любовь Сергеевна, не могли бы ещё Вы посмотреть фотографии - действительно диагноз "галоневус"? Не представляю, насколько сложна дифференциация гелоневус/меланома при дерматоскопии.

[vgolubev]

добрый день

наблюдали в динамике за галоневусом, почти полностью побелел (фото галоневус).
однако примерно в июне появилось еще два светлых участка: на шее (снял 2 ракурса) и в области ребер вокруг родинки.
при пребывании на солнце пятно на шее краснеет, становится похоже на натертое одеждой место.

посетили очно дерматолога. диагноз - дисхромия или витилиго (но форма/края пятна не очень похожи). рекомендации - на солнце пользоваться кремом 50+spf (uvb+uva) на всех открытых участках кожи. особенно тщательно в местах побеления для предотвращения ожогов.

подскажите, пожалуйста, верна ли тактика? фото могу сделать лучше качества, если необходимо