|
#1
12.09.2017, 16:01
|
|||
|
|||
|
Склероатрофический лихен или другое
Уважаемые доктора, пожалуйста, подскажите, на фото склероатрофический лихен?
Моей родственнице 64 года, эта штука появилась резко после поездки к морю в Грецию, косметолог предположила лишай и вколола гиалуроновую кислоту вокруг пятна, после чего появилось рядом два пятнышка поменьше. Если лихен, то каково лечение с точки зрения доказательной медицины и верно ли, что нельзя будет ездить на юг и вообще в страны с другим климатом? Большое спасибо! 
|
|
#3
12.09.2017, 22:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
большое спасибо за ответ! Если мама зарегистрируется на форуме и напишет здесь в теме, сможет ли она получить какие-то подробности? Или ей надо создать свою тему? Сегодня ее напугали тем, что может быть это и склеродермия и что надо идти к ревматологу для исключения системной склеродермии. Разные доктора до этого давали разные диагнозы и прописывали кто сразу сильное лечение (разное), кто анализы - тоже разные. Пока не очень понятно, как действовать...
|
|
#5
18.09.2017, 23:28
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Любовь Сергеевна!
Лечение назначили. Но было несколько вариантов. Дело в том, что сначала несколько докторов не могли определиться с диагнозом, маму направили к профессору, который (как я поняла) специализируется на этой теме. И в итоге так получилось, что в итоге было собрано несколько мнений. Один специалист сказал, что диагноз пока не ставит, и прописал тридерм мазать 2 недели и аевит. Другой поставил диагноз "очаговая склеродермия? Склероатрофический лихен?", рекомендовал для уточнения диагноза гистологию, взятие биопсии хирургом, консультацию и обследование ревматолога для исключения системности процесса. Мама показалась профессору. У него нет никаких сомнений, что это склероатрофический лихен. Рекомендовал избегать стрессов, избыточного солнечного облучения, травматизации кожи; получить консультации офтальмолога, эндокринолога (УЗИ щитовидной железы, гормональный профиль, анализ крови на антитела к ТПО, ТГ), отоларинголога для исключения сопутствующей патологии. Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Наносить мазь Клобетазол (клобетазол, дермовейт) 1 раз в день на ночь - 3 недели. Провести 3 курса с интервалом 2 недели. Повторная консультация через 4 месяца. Далее мама проконсультировалась с ревматологом: "данных за системную и очаговую склеродермию нет". Сдала анализы. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови - все норма; гормоны щитовидной железы - Т4, ТТГ, АТк ТГ - норма (причем ТТГ лучше, чем раньше: у мамы аутоиммунный тиреоидит). Только по одному параметру - АТ к ТПО - превышение нормы: 823,0, что, однако, существенно лучше, чем раньше: почти 10 лет назад было 1200 и тогда маме эндокринолог сказал, что эта цифра неинформативна, надо смотреть только на Т4 и ТТГ. Сейчас мама начала лечение дермовейтом. Спустя три дня после начала лечения спина выглядит по-другому, сморщенная кожа расправилась. Почему-то кажется, будто пятно стало побольше - возможно, за счет того, что кожа расправилась? И еще кроме второго пятна и маленькой белой точки, которую видел профессор, мне мерещится еще одна маленькая белая точка - но, возможно, придираюсь, и, может, это тоже связано с тем, что изменился общий вид. Есть в лечении небольшая сложность: не получается нанести мазь непосредственно перед сном. Возможно ли наносить ее вечером, а не на ночь?
|
|
#8
11.10.2017, 20:25
|
|||
|
|||
Уважаемая Любовь Сергеевна!
Прошли 3 недели, как мама мазала дермовейт, сейчас пока 2 недели перерыв. Спина выглядит много лучше, это место как-то разгладилось. Не могли бы Вы сказать, какие маме можно и какие нельзя делать процедуры по уходу за лицом и телом? И еще: можно ли красить волосы, можно ли ездить в другие страны, на юг (конечно, не загорая на солнце)? Большое спасибо!
|
Линейный вид
