АД и аллергический ринит

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи, хотим привить дочь от гриппа, в саду предложили Совигрипп, мы отказались, хотим импортную.
Вопросы
1. В прошлом году ставили Инфлювак, можно и в этом году поставить Инфлювак или лучше Ваксигрипп?
2. Один день у дочери не было соплей, выписали в сад и они опять начались, температуры нет, ничего не беспокоит, можно ли ставить прививку при таком состоянии?

Заранее спасибо

[annainet]

Инфлювак это название, а штаммовый состав вакцины меняется к каждому сезону. Так что можно снова его.

Лёгкие сопли без температуры не являются противопоказанием.

[Natalkal]

Спасибо! Ещё вопрос по вакцинации. В новостях твердят о вирусе менингита из Китая, говоря, что для жителей Свердловской области ( наша область), особенно детей, он очень опасен. Дочь не привита Менактрой.
Вопросы
1. Правда ли что этот вирус имеет место быть и он так опасен?
2. Есть ли необходимость привить дочь уже сейчас? Не поздно? Когда ожидается эпидемия?
3. Какую вакцину лучше выбрать? Менактру?
4. Как ее разнести по времени с вакцинацией против гриппа?
5. Лёгкие сопли без темпы не являются противопоказанием?
6. Привитая дочь не будет опасна какое-то время для младшего брата (9 месяцев) и для детей в садике?
7. Можно ли привить младшего сына (9 месяцев) от менингита?

Заранее спасибо

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи, привили дочь Инфлюваком, вопросы в посте выше остаются актуальными.
Прошу вашей помощи в ситуации с питанием.
Как я уже писала выше, дочь пошла в садик и в первый же день ее обсыпало, был зуд. Пришлось корректировать ее меню. Дочери не стали давать в саду следующие продукты: какао с молоком, кофейный напиток, соки, снежок, йогурт, сгущенку, цитрусовые. Ситуация наладилась, высыпания прошли. Для того, чтобы восполнить утренний недостаток молочных продуктов я стала давать ей перед выходом в сад утром 200 мл ряженки(варенец, бифилайф), а в саду вместо исключенных продуктов ей наливают воду. После сада она пьет кефир, если в полдник был снежок,вместо которого ей наливали воду или ест фрукт (фрукты в саду они не едят, а забирают домой).
На ужин я всегда ей даю что-то с мясом или рыбой (не молочное), так как не уверена все ли она съедает в обед в саду, получается полноценный сытный ужин.
В общем в дни, когда дочь ходит в сад получается такой режим кормления
8.00-9.00 кисломолочные дома, идём в сад, там завтрак
12.00-13.00 обед в саду
15.00-16.00 полдник в саду
17.30-18.00 кефир и/или фрукт дома
19.00-20.00 ужин дома
В выходные делаю 4 кормления, так как кефир и фрукты ест в полдник.

Очный педиатр, поинтересовалась как я кормлю дочь, так как у нас низкий вес (гипотрофия 1 степени) и сказала, что ребенок трёх лет должен есть четыре раза, с промежутками 3-4 часа, без перекусов между кормлениями, а в ужин мясо давать не надо, надо давать молочное иначе будут проблемы с ЖКТ и аппетитом. Меня эта ситуация озадачила, так как получается, что только в выходные она ест правильно, и то ужин сытный.

Подскажите, пожалуйста, как мне правильно изменить режим питания в будние дни? Оставить все как есть, или кефир с фруктами давать в ужин (но она не наестся), или вообще не давать кефир в будни после сада, а фрукт дать в ужин плюсом к основному блюду?
Помогите разобраться, как сделать правильно, чтоб и рацион не пострадал, и проблем с ЖКТ не было.

П.с. дочь склонна к запорам.

Заранее спасибо

[eduardshraibman]

кефир и/или фрукт дома я бы не считал дополнительным приемом, тем более если ребенок не стадает избыточным весом.Мясные продукты рекомендуется давать в обеденные часы.
По поводу эпид.обстановки в России и Свердловской области конкретно сведений не имею

[Natalkal]

Спасибо большое! По фруктам и кефиру все ясно. Остаётся не ясным вопрос по мясу. В обед дочь получает достаточно мяса только в выходные, в будние (в садике) у меня нет уверенности, что она съедает все.
Полноценное потребление мяса в выходные (дома) будет достаточным для полноценного развития дочери?

[eduardshraibman]

если ранее не было анемии и железодефицита и нет других факторов для развития железодефицита-будет достаточным

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочь заболела.
Хронология такая
12.09. вышли в сад после больничного, оставалось немного соплей, температура в норме (она и не поднималась пока были на больничном)
14.09. утром сделали Инфлювак, пошли в сад. Забрала из сада с нормальным самочувствием, без температуры. Были испачканы трусики (каломазание), раньше такого не было, дома сходила на горшок по консистенции жиже чем обычно.
15.09. пошли в сад, температуры нет, но опять к вечеру испачканы трусики, дома сходила в туалет также как 14-го.
16.09. -суббота. Заметила, что вместо каломазания стала подтекать слизь, в основном при отхождении газов, был стул, жиже чем 15-го, но не понос, одновременно стала подниматься температура, усилились сопли, появился кашель (вроде от соплей). Максимальная температура 38, не сбиваем.
17.09. -воскресенье. Утром температура 36,7, подтекание слизи продолжается, дефекация два раза, такая же как 16-го. Температура к вечеру поднимается до 38,4. Не сбиваем .
Сопли, кашель продолжаются, лечим по ЧАВО.
Ночью сильно кашляет, нос хлюпает.
18.09. в сад не пошли, вызвала врача. Осмотр: в лёгких чисто, горло красное. Выписывает Амбробене, Изофру, Мирамистин, супракс (так как темпа три дня и ребенок вялый).
Ничего не даю, беру направление на оак, копрологию, соскоб на острицы.
В этот день темпа поднимается до 38,7 затем сама падает к вечеру до 37. Кашель, сопли продолжаются, лечу обильным питьем, физраствор в нос (Виброцил капала три ночи, но эффекта нет). С дефекацией тоже самое, что и 17-го.
19.09. утром темпа 36,3. Сдаём кровь и кал (результаты завтра). Кашель, сопли продолжаются, с дефекацией тоже самое что и 17,18-го. Кашель два раза привет к рвоте. К 19.00 темпа поднимается до 38,8, к 21.00 сама падает до 38.

На протяжении последней недели дочь каждый день пьет компот из кураги и ест вареную курагу. При высокой температуре пьет этот компот, разведённый водой, в большом количестве. Варю сама.

Вопросы
1. Это поствакцинальная реакция, ОРЗ или кишечная инфекция?
2. Необходим ли супракс?

Заранее спасибо

[Natalkal]

Температура поднялась до 39,2, дала Нурофен.

[Natalkal]

Здравствуйте, утром температура 36,4, дочь поела, пробегала, поиграла, кашель сохраняется, сопли тоже, горло красное, локализацию кашля понять не могу, но он усиливается в горизонтальном положении. Сейчас температура 37,5 дочь легла спать.
Из лечения: пою компотом/водой, проветриваю, в нос физраствором, ингаляции с физраствором, вчера брызнула в рот пару раз Мирамистин.

Получили результаты анализов (во вложении)
Вопросы
1. Кровь вирусная или бактериальная?
2. Нужен ли антибиотик?
3. Нужен ли Мирамистин?
4. Что можете сказать по анализам кала? Не похоже на ОКИ?

Заранее спасибо

[Natalkal]

Температура днем была до 39 градусов, не снижала, сейчас 38'2. Сопли текут, беспокоит кашель (не могу понять точную его локализацию), горло красное.
Сегодня заболел младший сын, у него температура до 38'5, у меня самой стало болеть горло.
Дома есть стрептотест, есть ли смысл сделать дочери? Дочь не жалуется на боль в горле, кушает.

[Natalkal]

Здравствуйте, мы продолжаем болеть Ночью темпа 37'1, кашляла значительно реже. Утром и сейчас темпа 36'3- дочь поела, скачет, но глазки болезненные. Утром впервые с момента болезни сопли с зеленцой. Была врач (та же). Осмотр: горло лучше, дыхание жестковатое. Кашель у нее разный (когда влажный, когда сухой).
Назначения:
АБ пока не давать
В нос Изофру
В рот Мирамистин
Внутрь от кашля Аскорил

По оак ничего определенного не сказала, обратила внимание на высокую сое (типа воспаление и надо бы АБ). Диагноз- ОРВИ.

Осмотрела сына: горло красное. Ему прописала тоже, кроме Аскорила. Сегодня мы и ему сделали оак, завтра узнаем что да как.
Я сама болею по полной, только без высокой темпы и соплей.

Лечу обоих пока физраствором и Мирамистином. Остаются вопросы по оак и Аскорилу с Мирамистином (наверно, не давать?).
Подтекание кала и каломазание прошло, стул 1-2 раза в день, жиже чем обычно, но не понос.
Очень хочу услышать Ваше мнение по поводу заданных выше вопросов.
Заранее спасибо.

П.с. вопрос по сыну: надо ли поить водой (пьет не охотно) или достаточно чаще прикладывать к груди?

[annainet]

Перенесли очередную инфекцию. В а/б нет необходимости.

Менактра - вакцина от бактериального менингита. Её есть смысл делать, т.к.это хоть и относительно редко встречающаяся болезнь, но крайне опасная, поэтому эпид.ситуацию даже не стоит учитывать. Привитой Менактрой для окружающих не опасен.
Менингит о котором вы пишете - вирусный. Вакцины от него нет. Осложнится ли вирусная инфекция менингитом, зависит от особенностей иммунитета и сопутствующих факторов.

[Natalkal]

Анна Николаевна, здравствуйте, у дочери продолжаются сопли ( их конечно меньше), иногда влажно кашляет (врач говорит мокрота отходит), стала замечать, что дочь переспрашивает (получается стала хуже слышать), температуры нет, на уши не жалуется. 1. Каковы мои действия?
2. Достаточно ли для лучшего откашливание мокроты поить и делать ингаляции физраствором?
3. У сына соплей практически нет, но кашляет "страшнее" чем дочь, я его усиленно прикладываю у груди, делаем ингаляции физраствором. Аскорилу не даю обоим. Мои действия верны?

Заранее спасибо

[annainet]

Без осмотра невозможно понять нужны ли ингаляции и какие. Если это слизь из носоглотки, то нет в них необходимости.
Дочку покажите ЛОРу.