Повышены эритроциты, гемоглобин, лейкоциты

[Artemmiy]

Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. Парень, 20 лет, 175 рост, 80 кг, не пью, не курю, спортом не увлекаюсь, поправился за последние 3 года на 12 кг. Заметил, что в анализах за последний год устойчиво повышены эритроциты, гемоглобин,лейкоциты на верхней границе и лимфоциты тоже. Жалоб на физическое состояние нет, ничего не болит, правда веду малоактивный образ жизни, в основном на компьютере. Кровь сдали случайно, так как нужна была справка для нарколога,и пришли повышенные печеночные пробы( а именно АЛТ И ГГТ) После лечения у гепатолога они улучшились, но не до нормы.На гепатит сдали-отрицательно.
С 30 августа по 15 декабря сдал кровь 4 раза, вот результаты в динамике( полные результаты приклеплю)
Эритроциты 5.7-5.26-5.36-5.7;
Гемоглобин 172-158-163-171;
гемокрит 0.492-0.457-0.465-0.505;
лейкоциты 9.76-8.45--10.07-9.98;
лимфоциты 47-43-38-44% );
нейтрофилы 39-44-47.1-44.1;
эозинофилы 3-6-4.4-5.5%;
СОЕ 10-5-2-2; ) остальные показатели в норме, почечные показатели, феритин, железо, холестерин в норме.( полные анализы приклеплены)Узи брюшной полости не показало изменений, селезенка 129 на 34.
Посоветуйте нужно ли еще какие- то исследования, что сдать? Или просто наблюдать, как будет дальше? Может узи почек, сердца ( у меня врожденные 2 хорды)?Или принять какие -то меры, какие -то лекарства пропить? Может ли такие анализы указывать на гемотологические проблемы? Идти ли к гемотлогу? Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

нужно снижать вес, скорее всего отклонения в крови вторичны

[Artemmiy]

Спасибо за быстрый ответ Вадим Валерьевич, то есть есть смысл дообследоваться?Нужно ли бежать к гематологу? Еще забыл сказать, что у моего отца( 47 лет) очень похожа ситуация по анализам( эритроциты и гемоглобин), и тоже повышен АЛТ, только ему ставят жировую инфильтрацию печени( кажется так называется) а у меня не нашли этого. Может ли это быть наследственное? Имеет ли смысл сдать на эритропоэтин и на мутацию гена Jak2? Еще гепатолог выписывает на месяц урсофальк

[Dr.Vad]

обследуются только тогда, когда гемоглобин 175 и выше с каждым разом, у парня 20 лет найти еритремию как выиграть миллион в лотерею, не покупая билета. Высоко-норм. гемоглобин ассоциируется с лучшей выживаемостью, отца можете потерять безвременно, лучше начать работать над ним, пока не развился цирроз

[Artemmiy]

Уважаемый Вадим Валерьевич, если можно пожалуйста прокоментируйте последние анализы от 22.12.21.АЛТ 82; Гемоглобин ( упал) -157; Эритроциты 5.33, Гемакрит - 0,473, но лейкоциты 11,44 ( реф значение 11) И пришел Эритропоэтин. всего 1,3 , Это очень плохо? полные результаты прикрепил. Какие дальше действия, просто пересдать все через какое то время, или к гематологу? Эритропоэтин может восстановится или это врожденное? Достаточно ли этого чтобы подозревать полицетемию?

[Dr.Vad]

еритрицитоза нет, насколько важен низкий епо, когда нет стойкого повышения гемоглобина - одному богу известно