Отсутствие месячных (3 месяца)

[Aoi]

"Контрацептивное действие оральных препаратов осуществляется на различных уровнях системы гипоталамус-гипофиз- яичники-матка-маточные трубы. Этот механизм включает в себя подавление гонадотропной функции гипофиза посредством торможения выработки синтезируемых гипоталамусом рилизинг-гормонов, что приводит к торможению овуляции, вследствие чего наступает временная стерильность. Доказано и непосредственное тормозящее действие ОК на функцию яичников. Яичники при применении КОК уменьшаются в размерах, содержат много атретических фолликулов, секреция эстрогенов яичниками снижается почти в два раза."
А ведь у меня и так низкий уровень ЛГ и эстрадиола!

[Melnichenko]

Сколько бы ни было у Вас эстрогенов , вы не отмените эффекты КОК - даже по решению Басманного суда.

А вот надо или не надо давать эстрогены или ЗГТ в Вашей ситуации , мир так и не договорился.
С одной стороны , развлечения с приемом пищи ведут к падению уровня лептина ( нет жировой ткани ) , нарушению выделения гонадотропинов и снижению эстрогенов и прогестерона из-за отсутствия овуляции . Снижение же эстрогенов ведет к нарушению формирования кости - и в перспективе к большей их ломкости ( морщины и пр оставим в стороне )
Отсюда дилема- дать ли в виде заместительной терапии КОК ( глядишь , кости будут крепче ), да и те самые менструально подобные реакции , отсутствие которых так беспокоило клиента , произойдут - заодно не будет в перспективе ациклических кровотечений.

С другой стороны те же самые клиентки в порыве типичных идей "тех же щей да пожиже налей" начнут ведь требовать гарантий обязательного и идеального восстановления цикла хотя бы по прекращении КОК - а оное совсем не обязательно .
И вновь страсти и страдания ..

[Aoi]

Прием ОК в моем случае имеет больше положительных влияний, чем отрицательных, верно? А какая разница в эффекте приема ОК и ЗГТ (прогинова+дюфастон или еще что то подобное)?

[Aoi]

Простите, Галина Афанасьевна, не могли бы вы указать возможные причины такого яркого проявления действия андрогенов (я помню про ваши предыдущие посты,про физиологичность таких изменений (обнаружила темные волоски в носу - отродясь такого не было!), но не в один-полтора месяца же)? Помимо ПКЯ и СПКЯ, поскольку ни УЗИ, ни горм исследование его не подтвердили? Просто мне нужно знать, куда "копать" вместе с врачом? Хотя бы примерно!

[Melnichenko]

Иными словами , познакомившись с моей помощью с эндокринологией , вы хотите
1. додуматься до такой болячки , до клорой ни я , ни врач не додумались
2. поруководить врачом в поисках этой точно существующей болячки?
Нос - гормонально независимая зона

[Aoi]

Что вы, Галина Афанасьевна! И в мыслях не было оскорбить ни вас, ни ваших коллег!

[Melnichenko]

А что было в мыслях ? В чес смысл вопросов ?
У вас есть реальные проблемы и с пищевым поведением ,и с отношенрием к собственной внешности .Мб , есть проблемы личностные , которые вы пробуете решить путем изучения медицины ?

[Aoi]

Смысл в том, чтобы получить консультацию без сомнений компетентного врача (врачи моего города Ахтубинска такой уверенности не вызывают - щупают щитовидку и все).
Кстати, проблемы с питанием нет уже два месяца - ем все в больших количествах, никаких ограничений для меня нет, набрала 4,5 кг до 52 приросте 162 см. Но волосы сыпятся по 500 шт и более за мытье, и это вызывает у меня панику! Это похоже на андрогенную алопецию (расширенный пробор и поредевшие виски), и поэтому я начала обращать внимание на оволосение тела(( и как следствие задавать дилетантские вопросы(

[Melnichenko]

Если нет овуляции - нет адекватного превращения андрогенов в эстрогены . Если были периоды гипоталамической ановуляции - не обязательно , чтобы набор массы тела автоматически все восстановил и не факт , что все быстро восстановится,Вам уже предлагали решение проблемы :
1/ коррекция депрессии ( если есть )
2/ КОК недлительно с возможным подключением в дальнейшем кломифена ( я бы сделала )

[Aoi]

"Если
были периоды гипоталамической ановуляции" вы имеете в виду до начала проблем, при нормальном МЦ?
А КОК я собираюсь начать. Скажите, Галина Афанасьевна, если менструальноподобного кровотечения после отмены дюфастона не будет, то когда мне начать пить КОК?

[Melnichenko]

А если не будет потому, что будет беременность? Все к очным Врачам

[Aoi]

Увы, беременность исключается - половой жизнью не живу. Хорошо, в таком случае обращусь ко врачу.

[Aoi]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна, с наступающим Вас Новым Годом!
В пятницу сделала УЗИ, эндометрий увеличился на 2 мм и уменьшилась матка - это хорошо или плохо? И еще что за образования на периферии яичников?

[Aoi]

И я еще хотела бы поинтересоваться, повышение температуры утром до 37 градусов и изза этого раннее пробуждение с тахикардией - это эндокринное или вегетатика шалит из за расшатанных нервов?
И все же - нельзя ли в качестве ЗГТ использовать сажем циклопрогинову или фемостон? Я находила на форуме ваше же сообщение о нежелательном приеме ОК в случае аменореи с низкими ЛГ и ФСГ.
И еще - с начала недели вес опять начал снижаться - с 51,6 до 50,6 (взвешивалась утром натощак)

[Aoi]

Простите, а какие можно сдать анализы для того, чтобы исключить надпочечниковую гиперандрогению? Повышенное оволосение замечаю не только я, так что это не чисто мое субъективное мнение. Кстати, если волоски потемневшие, но не жесткие, как лобковые и подмышками, это гипертрихоз, а не гирсутизм?