Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 27.12.2018, 14:39
kulema_ kulema_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.04.2018
Адрес: Moscou
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
kulema_ *
Можно ли массировать шов после мастэктомии?

Здравствуйте,

Ответьте, пожалуйста, на вопрос, вынесенный в тему. Входит ли в комплекс реабилитационных мероприятий массаж шва после мастэктомии под предлогом, что шов прикреплен к грудной клетке, а он должен быть подвижным как кожа, к тому же вокруг шва скопилась лимфа. Все это со слов кинезитерапевта, которая занимается реабилитацией. После операции прошло два месяца. И еще вопрос, возможна ли реабилитация между курсами химиотерапии?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.12.2018, 09:35
aberzoy aberzoy вне форума
модератор форума по онкологии
      
 
Регистрация: 03.02.2003
Адрес: Одесса
Сообщений: 5,288
Поблагодарили 986 раз(а) за 941 сообщений
aberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не рекомендую своим пациенткам "массажировать шов", он не выполняет каких либо специфических функций, которые надо восстановить реабилитацией.
Между циклами ХТ можно, но наверное не в период нейтропении.
__________________
Александр Берзой.
Одесса.
=================================
Если Вам действительно нужен мой совет, соблюдайте "Правила консультаций"
========================================
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.12.2018, 14:28
kulema_ kulema_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.04.2018
Адрес: Moscou
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
kulema_ *
Большое спасибо за ответ! Я попрошу кинезитерапевта не трогать шов.

Ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос. Можно ли вводить железо внутривенно сразу же после химиотерапии, если обнаружен низкий ферритин?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.05.2019, 11:08
kulema_ kulema_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.04.2018
Адрес: Moscou
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
kulema_ *
Скажите, пожалуйста, можно ли во время и после облучения мазать кремом с гиалуроновой кислотой область облучения - шов после мастэктомии и ключица с этой же стороны?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.05.2019, 21:58
aberzoy aberzoy вне форума
модератор форума по онкологии
      
 
Регистрация: 03.02.2003
Адрес: Одесса
Сообщений: 5,288
Поблагодарили 986 раз(а) за 941 сообщений
aberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kulema_ Посмотреть сообщение
Скажите, пожалуйста, можно ли во время и после облучения мазать кремом с гиалуроновой кислотой область облучения - шов после мастэктомии и ключица с этой же стороны?
Зачем?
__________________
Александр Берзой.
Одесса.
=================================
Если Вам действительно нужен мой совет, соблюдайте "Правила консультаций"
========================================
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.05.2019, 12:58
kulema_ kulema_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.04.2018
Адрес: Moscou
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
kulema_ *
Радиотерапевт посоветовал крем ialuset. Но я сомневаюсь стоит ли мазать. Я и так уже во время химии пила глюкокортикостероиды по указанию врача-онколога, и да, меня не рвало. Но потом я вычитала, что глюкокортикостероиды снижают иммунитет, а для борьбы с раком иммунитет как раз очень нужен. Сейчас жалею, что пила их, уж лучше бы меня рвало.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.05.2019, 21:56
aberzoy aberzoy вне форума
модератор форума по онкологии
      
 
Регистрация: 03.02.2003
Адрес: Одесса
Сообщений: 5,288
Поблагодарили 986 раз(а) за 941 сообщений
aberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kulema_ Посмотреть сообщение
Радиотерапевт посоветовал крем ialuset.
Я не спрашивал "кто рекомендовал".
По прежнему интересует "зачем".
Цитата:
Я и так уже во время химии пила глюкокортикостероиды по указанию врача-онколога, и да, меня не рвало. Но потом я вычитала.
Для профилактики тошноты они не используются. Если Вы "решили", что от тошноты, то это не так.
__________________
Александр Берзой.
Одесса.
=================================
Если Вам действительно нужен мой совет, соблюдайте "Правила консультаций"
========================================
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.05.2019, 22:19
aberzoy aberzoy вне форума
модератор форума по онкологии
      
 
Регистрация: 03.02.2003
Адрес: Одесса
Сообщений: 5,288
Поблагодарили 986 раз(а) за 941 сообщений
aberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Jul 15;83(4):1089-94. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.09.021. Epub 2011 Dec 14.
Topical hyaluronic acid vs. standard of care for the prevention of radiation dermatitis after adjuvant radiotherapy for breast cancer: single-blind randomized phase III clinical trial.
Pinnix C1, Perkins GH, Strom EA, Tereffe W, Woodward W, Oh JL, Arriaga L, Munsell MF, Kelly P, Hoffman KE, Smith BD, Buchholz TA, Yu TK.
Author information
Abstract
PURPOSE:

To determine the efficacy of an emulsion containing hyaluronic acid to reduce the development of ≥ Grade 2 radiation dermatitis after adjuvant breast radiation compared with best supportive care.
METHODS AND MATERIALS:

Women with breast cancer who had undergone lumpectomy and were to receive whole-breast radiotherapy to 50 Gy with a 10- to 16-Gy surgical bed boost were enrolled in a prospective randomized trial to compare the effectiveness of a hyaluronic acid-based gel (RadiaPlex) and a petrolatum-based gel (Aquaphor) for preventing the development of dermatitis. Each patient was randomly assigned to use hyaluronic acid gel on the medial half or the lateral half of the irradiated breast and to use the control gel on the other half. Dermatitis was graded weekly according to the Common Terminology Criteria v3.0 by the treating physician, who was blinded as to which gel was used on which area of the breast. The primary endpoint was development of ≥ Grade 2 dermatitis.
RESULTS:

The study closed early on the basis of a recommendation from the Data and Safety Monitoring Board after 74 of the planned 92 patients were enrolled. Breast skin treated with the hyaluronic acid gel developed a significantly higher rate of ≥ Grade 2 dermatitis than did skin treated with petrolatum gel: 61.5% (40/65) vs. 47.7% (31/65) (p = 0.027). Only one patient developed Grade 3 dermatitis using either gel. A higher proportion of patients had worse dermatitis in the breast segment treated with hyaluronic acid gel than in that treated with petrolatum gel at the end of radiotherapy (42% vs. 14%, p = 0.003).
CONCLUSION:

We found no benefit from the use of a topical hyaluronic acid-based gel for reducing the development of ≥ Grade 2 dermatitis after adjuvant radiotherapy for breast cancer. Additional studies are needed to determine the efficacy of hyaluronic acid-based gel in controlling radiation dermatitis symptoms after they develop.
__________________
Александр Берзой.
Одесса.
=================================
Если Вам действительно нужен мой совет, соблюдайте "Правила консультаций"
========================================
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.05.2019, 09:23
kulema_ kulema_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.04.2018
Адрес: Moscou
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
kulema_ *
Цитата:
Сообщение от aberzoy Посмотреть сообщение
Я не спрашивал "кто рекомендовал".
По прежнему интересует "зачем".
Для профилактики и лечения покраснения, вызванного облучением. У меня действительно сильный ожог - как будто на солнце обгорела. Но из приведенной вами статьи на английском я поняла, что гиалуроновая кислота не показана в моем случае

Цитата:
Сообщение от aberzoy Посмотреть сообщение
Для профилактики тошноты они не используются. Если Вы "решили", что от тошноты, то это не так.
После курсов FEC я пила несколько дней преднизолон (в то же время мне кололи nivestim для повышения количества нейтрофилов), а во время инъекций таксола мне вводили дексаметазон в/в в качестве премедикации (вспоминаю, что и при курсах FEC мне тоже вводили какой-то кортикостероид в качестве премедикации). Мне сказали, что это для профилактики рвоты.

Но если мне их выписали не для профилактики рвоты, то для чего, как вы думаете?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.05.2019, 15:14
aberzoy aberzoy вне форума
модератор форума по онкологии
      
 
Регистрация: 03.02.2003
Адрес: Одесса
Сообщений: 5,288
Поблагодарили 986 раз(а) за 941 сообщений
aberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kulema_ Посмотреть сообщение
Но из приведенной вами статьи на английском я поняла, что гиалуроновая кислота не показана в моем случае
Да.
Цитата:
(вспоминаю, что и при курсах FEC мне тоже вводили какой-то кортикостероид в качестве премедикации).
Но если мне их выписали не для профилактики рвоты, то для чего, как вы думаете?
Премедикация.
__________________
Александр Берзой.
Одесса.
=================================
Если Вам действительно нужен мой совет, соблюдайте "Правила консультаций"
========================================
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.05.2019, 13:58
kulema_ kulema_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.04.2018
Адрес: Moscou
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
kulema_ *
Цитата:
Сообщение от aberzoy Посмотреть сообщение
Да.Премедикация.
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.