Сильные отеки при гипотензивной терапии

[Yegorov]

Здравствуйте. Мужчина, 39 лет, вес нормальный, диагноз - эссенциальная гипертония 2-ой степени. Кардиологом был назначен лерканидипин в суточной дозе 10 мг с последующим увеличением до 20 мг, но давление оставалось нестабильным. Добавление 80 мг валсартана ситуацию не изменило. Врачом было предложено попробовать классический бмкк амлодипин в дозе 10 мг - после этого давление быстро нормализовалось и стойко удерживалось в достигнутых пределах, но через месяц появились сильные отеки лодыжек. Врач предупреждала, что так может быть и заранее посоветовала в этом случае заменить обычный амлодипин на левовращающий в дозе 5 мг, в связи с тем, что он на порядок реже вызывает отеки. Неделю назад я начал принимать эскорди кор, давление остается в норме, но отеки пока не исчезли. Сделанные в этом году УЗИ почек, сердца и печени в норме.

Соответственно, вопросы: могут ли отеки быть вызваны продолжающимся остаточным действием старого амлодипина или недельный эксперимент с эскорди кором должен показать, что я, к несчастью, вхожу в тот небольшой процент пациентов, у которых даже усовершенствованный амлодипин вызывает отеки? Имеет ли смысл прекратить прием эскорди кора и вернуться на леркамен/занидип или, в связи с их недостаточной эффективностью в моем случае, следует говорить с врачом о полной замене схемы? От себя могу добавить, что будет очень обидно расстаться с действительно рабочим и эффективно контролирующим давление препаратом. Ближайший прием врача - через месяц. Есть ли сейчас какие-то варианты решения?

[ALMISz]

Дуплекс вен нижних конечностей надо сделать.
Если там проблем нет - то причина в антагонистах кальция.
На них свет клином не сошелся, можно применять и другие препараты. И даже не Валсартан...
Подобрать под контролем врача.