ИГХ эндометрия

[jimx]

Здравствуйте,
Мне 45 лет, три недели назад проведена гистерорезектоскопия субмукозной лейомиомы (перед этим получала регулон как гормональный гемостаз и в течении нескольких циклов для терапии простой железистой гиперплазии). Целью проведенной гистерорезектоскопии были репродуктивные планы.

После операции я получила следующие результаты:
Патоморфологический диагноз:
Кусочки гладкомышечных волокон, наиболее вероятно, из субмукозной лейомиомы. Эндометрий в стадии нарушенной пролиферации с изменениями, характерными для влияния гестагенов. Атипическая полипоидная аденомиома.

Микроскопическое описание:
По результатам иммуногистохимического исследования, эстроген- и прогестерон-высокочувствительная в железистом компоненте эндометрия, с пониженной экспрессией эстроген-рецепторов в стромальном компоненте эндометрия. Индекс пролиферативной активности железистого компонента составляет 1%, индекс пролиферативной активности стромального компонента эндометрия составляет 1%. Единичные клетки как желез, так и стромального компонента эндометрия слабо положительные на маркер р53.

Иммуногистохимические исследования:
Эстроген-рецептор альфа (DAKO, клон EP1) - положительная реакция высокой интенсивности в 100% клеток желез, положительная реакция слабой интенсивности в 10% клеток стромы;
Прогестерон-рецептор (DAKO, клон PgR 636) - положительная реакция высокой интенсивности в 100% клеток желез, положительная реакция высокой интенсивности в 80% клеток стромы.
Ки-67 (DAKO, MIB-1) - положительная окраска у 1% из клеток желез эндометрия, положительная окраска у 1% клеток стромы эндометрия
p53 (DAKO, клон DO-7) - слабая положительная реакция в эпителии желез эндометрия примерно у 6% клеток, слабая положительная реакция примерно у 30% клеток стромы.

Уважаемые доктора, можете прокомментировать эти результаты, очень хочется их понять, особенно про р53. Это рак?
Спасибо.

[Dr.Vad]

Сообщение от jimx

Атипическая полипоидная аденомиома.

Атипичная полиповидная аденомиома матки - это редкое новообразование матки, содержащее эпителиальный и мезенхимальный компонент. Встречается, в основном, у женщин детородного возраста, и диагностика зависит от патологии. Хотя течение заболевание доброкачественное, есть риск одновременного наличия рака эндометрия и атипической гиперплазии. При желании сохранить фертильность, стратегия лечения – удаления очага и тщательное последующее наблюдение. При отсутствии заинтересованности в сохранении репродуктивной функции гистерэктомия может быть вариантом лечения.