Вопрос по лиганду PD-L1

[NicSM]

У отца рак предстательной.

DS: мелкоацинарная светлоклеточная аденокарцинома.
На данный момент пройдено лечение протонами, маб, 5 курсов таксанами. Процесс перешел в кастрационно-рефрактерную стадию.

Собственно вопросы в следующем.

1. Возможно ли до начала лечения отсутствие экспрессии лиганда PD-L1, а в нынешней форме ее наличие?

2.Возможно ли при такой стадии (КР РПЖ с метастазами в костях) отсутствие экспрессии белка вообще?

3.Влияет ли протонная терапия на экспрессию лиганда?

Ответы для нас имеют значение. Спасибо

[NicSM]

В дополнение, есть ли в Москве лаборатории, способные определить статус PD-L1?