#1
|
|||
|
|||
График прививок в 3 месяца и далее
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться, в каком порядке делать прививки. Ребенку 3 месяца, есть только БЦЖ. Нужно: Пентаксим, геп В, Превенар. Сложность: на Пентаксим запись за 2-3 недели, вакцины в частных прививочных центрах нет, есть только в гос.учреждениях по записи. Мы записаны на 28 января, и сразу же надо будет записаться на следующее введение. У старшего ребенка была реакция на Превенар - высокая температура, может быть, лучше делать Превенар отдельно от Пентаксима? Или одновременное введение не усиливает реакцию? Варианты вакцинации: 1. Пентаксим + геп В - 28 января, затем через 1 месяц второй раз гепатит В, и еще через 2 недели - второй раз Пентаксим. 2. Пентаксим + геп В - 28 января, затем через полтора месяца снова Пентаксим + геп В. Или второе введение геп В обязательно через месяц после первого? Какой график лучше, и куда тут приткнуть Превенар: делать сейчас, пока ждем Пентаксима, одновременно с ним или после? Дополнительный вопрос: хотели сделать Ротатек, но обнаружили, что по российским инструкциям первую дозу делают только до 12 недель. Ребенку завтра 14 недель, то есть сделать по американскому стандарту до 15 недель мы еще успеваем, или не стоит этого делать? |
#2
|
|||
|
|||
Тут пишут, что после БЦЖ должно пройти 2 месяца до следующих прививок, это так?
БЦЖ сделано 3 декабря, почти в 2 месяца (в роддоме не делали, т.к. была аспирация мекония, антибиотики). К 28 января полных 2 месяца еще не пройдет, у этого требования про 2 месяца есть какая-то реальная причина? |
#3
|
||||
|
||||
Ротатек не успеваете
В ближайшее время вводите V1 Пентаксим + V1 ВГВ + V1 Превенар 13 через 45 дней V2 Пентаксим + V2 ВГВ Через 45 дней V3 Пентаксим + V2 Превенар 13 через 6 месяцев от V1 ВГВ - ввести V3 ВГВ в 1 год пробу Манту через 3 дня оценка пробы и V Приорикс + V1 Варилрикс
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо, гениально!
А насчет перерыва 2 месяца после БЦЖ - это старые советские рекомендации? Пишут про какой-то мифический приказ. Глупо будет ждать очереди на Пентаксим до конца января, и не получить прививку, т.к. 2 полных месяца после БЦЖ пройдет только 3 февраля. Есть ли какой-то нормативный документ по этому поводу? |
#5
|
||||
|
||||
Какой нормативный документ вас интересует?
Я руководствуюсь обычным нацкалендарем Российской федерации: Цитата:
Если есть какие-то уточняющие документы про "два месяца" - пусть доктор их предоставит.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#6
|
||||
|
||||
Конкретно по профилактике туберкулеза существует всем известный стодевятый приказ
В нем, среди прочего, есть такая фраза: Цитата:
Доктор, конечно, может придраться, что в это цитате речь о РЕвакцинации (у вашего ребенка была вакцинация) и препаратом БЦЖ (у вашего был БЦЖм), но в приказе нет подобной фразы про БЦЖм, ни про два месяца, ни про один. Ее просто не вписали. Но, рассуждая логически, БЦЖ отличается от БЦЖм только тем что доза вакцины в нем в 2 раза выше. Так что уж если после БЦЖ можно через месяц вводить остальные вакцины, после БЦЖм и подавно можно. ...Короче пусть ваш доктор или обосновывает свой отказ четким приказом про "два месяца", или пусть не осложняет вам процесс вакцинации, и без того сложный в условиях сильных перебоев с поставками вакцин.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо, что находите время на ответы! Покажу врачу.
Тут какая-то ерунда с набором вакцин в разных учреждениях: там, где есть Пентаксим и Энджерикс, нет Превенара, а там, где есть Превенар, нету Энджерикса, и Превенар скоро закончится, останется только Синфлорикс. В общем, допустимо ли с утра в одном месте сделать Пентаксим + Превенар или Пентаксим + Энджерикс, а потом поехать в другую клинику и там спустя несколько часов сделать недостающую третью вакцину? Или обязательно все три введения должны быть практически одновременно в один день? И стоит ли вообще соглашаться на Синфлорикс, или же ждать/искать Превенар? |
|
#8
|
||||
|
||||
Вы еще жалуетесь?!
У меня во всем Иваново нет бесклеточного коклюша больше погугода, и я своих пациентов заставляю ездить в Ковров, Владимир и Ярославль на прививки. Так что не надо жаловаться мне что у вас «какая-то ерунда» Да, вполне допустимо сделать в один день в разных клиниках Только выберите какая клиника более капризна и начните с нее Вдруг пкдиатру в голову придет придраться и отказать вам в прививке после другой клиники
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо!
Да, жаловаться не на что, у нас даже в гос.поликлинике пентаксим появляется регулярно, просто надо дежурить под кабинетом Вот только что ребенку сделали в разные ножки пентаксим и превенар, за энджериксом поедем в другую клинику, а куда его теперь колоть? В поликлинике считают, что в плечо, раз оба бедра уже были задействованы, это ерунда? А ведь если по инструкции его надо колоть в ножку тоже, то надо отступить сколько-то см от других мест укола? |
#10
|
||||
|
||||
можно в плечо
можно в разные места на бедре
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо
Я думала, в плечо только взрослым |
#12
|
||||
|
||||
строго говоря да, в плечо вводят после 2 лет
но гепатит очень легкая вакцина, и попадание в подкожную клетчатку вместо мышцы - не так критично, как например, попадание превенара или АКДС
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо, все сделали!
Изучила еще раз вашу ссылку на национальный календарь прививок, там между прочим указана и обязательная ревакцинация от дифтерита и столбняка всем взрослым каждые 10 лет, так нам всем пора делать? Иначе получается, что и взрослые могут заразить ребенка. А какая для этого вакцина - в Пентаксиме же полио и хиб еще? (Сестра живет в Америке, и всех родственников заставили сделать TDaP перед ее родами и контактом с новорожденным, но ведь у нас нет TDaP просто.) |
#14
|
||||
|
||||
TDaP у нас нет, да
Проходит регистрацию и Адассель и Бустрикс, но когда это свершится - неизвестно, наверняка еще несколько лет пройдет зато у нас есть TD (АДСм) и вот ее, разумеется, нужно вводить всем взрослым раз в 10 лет [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#15
|
|||
|
|||
Ого! Спасибо большое. Будем делать.
|