Проблемы в детской поликлинике

[Lilloo]

Здравствуйте!
У меня несколько вопросов:
1. У старшей дочери было поствакцинальное осложнение на 1-ю АКДС (официально подтверждено врачом аллергологом-иммунологом в областном МДЦ), в выписке рекомендована "щадящая" вакцинация, т.е. вакцинами "Инфанрикс", "Имовакс-Полио", "Приорикс" и т.п. Второй год участковый врач-педиатр, зав. детским отделением поликлиники и зав. детской поликлиники мне говорят, что поликлиника ТАКИХ вакцин (конкретно Приорикса) не закупает и предлагают сделать прививки ПЛАТНО в частной клинике (где вакцины) 100% есть. Прошу дать направление, чтобы мне на работе оплатили хотя бы прием ребенка + стоимость вакцин, на что мне отвечают, что никаких направлений в частные клиники они не дают, могут дать лишь справку, что ребенок в таких вакцинах нуждается.

2. Родили вторую дочку Побоявшись, что может повториться история с осложнениями, попросили дать направление в областной МДЦ к аллергологу-иммунологу. В поликлинике отказываются, говорят - в МДЦ аллерголога сейчас нету, когда будет неивестно - едьте в соседний город - там платно принимает аллерголог. Направление дать отказываются, т.к. "это ваша блажь, вы и платите деньги".

3. Второй дочери вовремя (из-за постоянных ОРВИ) не смогли сделать вовремя прививки Инфанрикс и Имовакс-Полио, сейчас наша поликлиника (опять же со слов врачей) их не закупает ВООБЩЕ (т.е. даже при наличии показаний к Инфанриксу, делается либо АКДС, либо АДС). "Пинают" нас с младшей опять в частную клинику делать Инфанрикс. Плюс ко всему выясняется, что Имовакс-полио в поликлинике есть, но делается он только детям ДО 1 года, после года (вне зависимости от условий) делается живая ОПВ. На мои вопросы - а куда девались 3 дозы вакцины, которые должны были сделать моей дочери, если бы мы могли сделать их до года - была "послана" фразой - "а это вообще не ваше дело".

Подскажите, пожалуйста - могут ли меня откровенно "посылать" на консультацию в платные клиник, мотивируя это тем, что в ЛПУ нет профильного специалиста? Кстати, ни одной записи (как выяснилось) о моей просьбе в карточках у детей нет, требовать сделать запись, или теперь все просьбы приносить с собой на прием в письменном виде в 2 экземплярах?
Действительно ли ВСЕМ детям после 1 года прививка от полиомиелита должна делаться ТОЛЬКО ОПВ, без принятия во внимание всех условий?
Куда деваются дозы вакцин (точнее деньги, которые были затрачены), которые не были сделаны вовремя.
И если возможно - напишите хотя бы название документов или статей законов, с распечаткой которых я могу пойти жаловаться?
Кстати - с какой инстанции начинать? Главврач больницы, городской отдел ФОМС, облминздрав?

[Aminazinka]

Сообщение от Lilloo

Подскажите, пожалуйста - могут ли меня откровенно "посылать" на консультацию в платные клиник, мотивируя это тем, что в ЛПУ нет профильного специалиста?

Вас должны уведомить о том, что Вашему ребенку требуется специалист, которого нет в данном ЛПУ и разъяснить, где Вы можете показать ребенка этому специалисту по ОМС. Если в ЛПУ ответ не дали - страховая компания обязана, телефончик на обороте страхового полиса Вашего ребенка.

Сообщение от Lilloo

Кстати, ни одной записи (как выяснилось) о моей просьбе в карточках у детей нет, требовать сделать запись, или теперь все просьбы приносить с собой на прием в письменном виде в 2 экземплярах?

Просьба не является медицинским фактом, который в обязательном порядке должен быть зафиксирован в медицинской документации, каковой является карта амбулаторного больного. Хотите фиксировать просьбу в письменном виде - направляйте ее письменно на имя руководителя учреждения (не лечащего педиатра, у него нет штампа "входящие").

Сообщение от Lilloo

Действительно ли ВСЕМ детям после 1 года прививка от полиомиелита должна делаться ТОЛЬКО ОПВ, без принятия во внимание всех условий?
Куда деваются дозы вакцин (точнее деньги, которые были затрачены), которые не были сделаны вовремя.

Дозы вакцин не закупаются сразу на всю вакцинацию для одного ребенка, вакцины имеют ограниченный срок годности. Партии закупаются как правило на календарный год. Планирование производится с учетом ревакцинаций. Деньги, разумеется, тратит не поликлиника. На сегодня, насколько мне известно, в государственные ЛПУ ничего кроме ОПВ не закупается.

Сообщение от Lilloo

Кстати - с какой инстанции начинать? Главврач больницы, городской отдел ФОМС, облминздрав?

С главврача начните, страховую компанию поставьте в известность. Распечатки для Вас будут бесполезны, начните с письменной жалобы главврачу с аккуратным и безэмоциональным изложением событий в хронологическом порядке, в конце жалобы поставьте вопросы или требования так, как поставили тут:
1.
2.
3.
4.
и так далее.

[Lilloo]

Сообщение от Aminazinka

Вас должны уведомить о том, что Вашему ребенку требуется специалист, которого нет в данном ЛПУ и разъяснить, где Вы можете показать ребенка этому специалисту по ОМС. Если в ЛПУ ответ не дали - страховая компания обязана, телефончик на обороте страхового полиса Вашего ребенка.

Т.е. страховая компания должна дать направление в частный центр? Или кто? Мне в поликлинике говорят: едьте туда-то, там за ваш счет есть все вакцины и врачи. Непонятен именно этот момент.

Сообщение от Aminazinka

Дозы вакцин не закупаются сразу на всю вакцинацию для одного ребенка, вакцины имеют ограниченный срок годности. Партии закупаются как правило на календарный год. Планирование производится с учетом ревакцинаций. Деньги, разумеется, тратит не поликлиника. На сегодня, насколько мне известно, в государственные ЛПУ ничего кроме ОПВ не закупается.

Понятно, что год три дозы Имовакса лежать и ждать не будут, но деньги-то на них потрачены, и если их не востребовали вовремя - почему я не могу воспользоваться ими тогда, когда смогла?
Имовакс в нашу поликлинику закупается, так же как и ОПВ, но ВСЕМ без исключения детям (со слов врачей) старше 1 года делается ТОЛЬКО ОПВ.
И кстати, есть ли какие-то нормативные документы, в которых рассматриваются показания к вакцинации теми или иными препаратами? Т.е. где сказано, что до года делают Имовакс, а после - только ОПВ???

[Aminazinka]

Сообщение от Lilloo

Т.е. страховая компания должна дать направление в частный центр? Или кто? Мне в поликлинике говорят: едьте туда-то, там за ваш счет есть все вакцины и врачи. Непонятен именно этот момент.

Страховая компания должна сказать, если ли в городе врач, который примет Вашего ребенка по ОМС, поскольку имеет полный перечень учреждений, работающих по ОМС, с их лицензиями и специалистами.

Понятно, что год три дозы Имовакса лежать и ждать не будут, но деньги-то на них потрачены, и если их не востребовали вовремя - почему я не могу воспользоваться ими тогда, когда смогла?

Деньги потрачены кем? Откуда у Вас информация, что дозы куплены на Вашего ребенка персонально на весь цикл вакцинации? И как Вы себе представляете "воспользоваться сейчас" вакцинами, срок годности которых истек?

Имовакс в нашу поликлинику закупается, так же как и ОПВ, но ВСЕМ без исключения детям (со слов врачей) старше 1 года делается ТОЛЬКО ОПВ.

Откуда у Вас информация?

И кстати, есть ли какие-то нормативные документы, в которых рассматриваются показания к вакцинации теми или иными препаратами? Т.е. где сказано, что до года делают Имовакс, а после - только ОПВ???

Спросите у тех, кто Вам это сказал. И загляните в раздел "вакцинопрофилактика" в педиатрический раздел.
Поликлиника не закупает вакцины сама, запомните. Федеральные деньги по муниципальным поликлиникам никто не рассылает, рассылают уже закупленные вакцины в примерном соответствии с заявками. Не более того. К несчастью, врачи иногда в отчаяньи начинают придумывать всякие отговорки, вместо того, чтобы честно сказать, что на этот год за федеральные деньги нам такого не поставляют. Почему они этого не говорят - догадайтесь сами.

[Lilloo]

Цитата:
Имовакс в нашу поликлинику закупается, так же как и ОПВ, но ВСЕМ без исключения детям (со слов врачей) старше 1 года делается ТОЛЬКО ОПВ.
Откуда у Вас информация?

Т.к. в прошлый четверг моему племяннику (4,5 мес.) сделали Имовакс-Полио, т.к. в нашей поликлинике ТАК делают - до года Имовакс, после года - ОПВ.

[Aminazinka]

Неправильный механизм выяснения истины "в прошлом году/вчера/соседу так делали".
В этом году, возможно, вакцины пришли с другим распоряжением. Дойдите до завполиклиникой и спокойно выясните, возможно ли Вашему ребенку получить имовакс и как это сделать. Скандалить повода пока нет. Поликлиника не занимается тем, что спит и видит как бы своим пациентам напакостить. Их ставят в определенное положение, они из этого положения пытаются выполнять свою работу. Не более того.

[anna28]

Действительно, вакцинация детей страше года только вакциной ОПВ, согласно Национальному календарю - это та вакцина, которая поставляется в поликлиники за федеральные деньги, а те дети, которые нуждаются в "щадящих" методиках могут быть профинансированы за счет местного бюджета (городского, областного), но на это в бюджете деньги бывают редко.
Вакцина, которая была получена на Вашу дочь, и не использована из-за медотвода, по истечении допустимого срока хранения (1 месяц с момента получения со склада) - была уничтожена, или перераспределена на других детей.

[anna28]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"ПРИКАЗ № 229 от 27.06.2001

(с изменениями от 30.10.2007года)

О НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И
КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ"
Там: 5 Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.

[Наталья П.]

Это национальный календарь прививок, там указано, что
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
*(5) Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.

Вакцина не лежит в холодильнике, подписанная - "это для Вани Иванова", а берется медсестрой из холодильника "из общей кучи" и прививается детям, которые пришли. Срок годности Имовакс Полио - 36 месяцев. В течение этого времени она может применяться.
Месячный срок запаса вакцин в кабинетах иммунопрофилактики ЛПУ сделан для избежания нарушения хранения (нужно много холодильников). Если вакцина находится в холодильнике прививочного кабинета больше месяца (да и вообще сколько угодно долго) и если не нарушены условия хранения, то она может применяться до истечения срока годности, а не уничтожаться (зачем?).
Для бесплатной вакцинации некоторых групп детей за счет местных бюджетов могут закупаться некоторые импортные вакцины. Поэтому насчет приобретения таких вакцин - к местным властям. Поликлиника своих денег на это не имеет.

[UA3UGZ]

Сообщение от Lilloo

Т.к. в прошлый четверг моему племяннику (4,5 мес.) сделали Имовакс-Полио, т.к. в нашей поликлинике ТАК делают - до года Имовакс, после года - ОПВ.

Потому,что есть приказ 30 10 2007 года(к сожалению не помню номер)и уж поверьте в деятельность поликлиники невходит в обязанности навредить пациенту