|
#1
30.12.2009, 20:50
|
|||
|
|||
|
Вывих обеих головок НЧ.
Здравствуйте! Мне 23года. Обратилась к ортодонту с просьбой исправить прикус. Плюс к этому всегда были проблемы(хруст) с правым суставом. После обследования ВНЧС был поставлен диагноз: Деформирующий остеоартроз обеих головок. Хронический вывих обеих головок нижней челюсти.
Результаты диагностики: ОПГ - деформирующий остеоартроз обеих головок нижней челюсти, субхондральный склероз и субхондральные кисты с обеих сторон. Снимок ВНЧС открытый и закрытый рот - вывих обеих головок нижней челюсти. Назначено лечение: искл. жесткую пищу, миогимнастика и препараты: терафлекс-по 2кап. 3р в день(в теч.2мес., затем перерыв в 1 мес. Этот препарат рекомендовано принимать пожизненно), местно полоску 2см втирать в обл. сустава, мидокалм 50мг 3р в день. Возникло сомнение по поводу лекарств. Подскажите пожалуйста целесообразно ли назначено лечение??? Со слов ортодонта через три недели можно будет ставить брекет систему, предварительно удалив две верхние восьмерки (18 и 28 зуб). На руках есть только снимок ОПГ. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#4
30.12.2009, 22:52
|
||||
|
||||
|
Лечение - абсолютная чепуха. Но дело даже не в этом. А в том, что неплохо бы сделать томографию, ибо для постановки диагноза рентгенов недостаточно. Да и сами поставленные "диагнозы" весьма сомнительны.
Основная же сложность заключается в том, что вменяемых специалистов по этим суставам на просторах СНГ практически нет. (Вернее, не доводилось пока о таковых слышать.) |
|
#5
30.12.2009, 23:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В плане миогимнастики вы считаете, что это тоже чепуха? А что же тогда делать, если при открывании рта у меня НЧ делает волнообразное движение? Далее вы пишете... Основная же сложность заключается в том, что вменяемых специалистов по этим суставам на просторах СНГ практически нет. (Вернее, не доводилось пока о таковых слышать.) А вы являетесь таковым специалистом? Какой смысл мне делать томографию, которая стоит не дешево, если таковых специалистов на просторах СНГ нет? Получается, что томография ничем не поможет. Первоначально я шла на прием к ортодонту, чтобы исправить прикус и выровнять зубы. И это не первый ортодонт(их было более 6), у которого я была, но первый кто настоял сделать рентген суставов, остальные просто расчитывали лечение брекет системой и никого не смущали щелчки в суставе и кстати расчеты в итоге у всех одинаковые. |
|
#6
30.12.2009, 23:37
|
||||
|
||||
|
Нет, таким специалистом я тоже не являюсь. И тем не менее, оценить назначенное могу (если вопрос подразумевает именно это).
Понимаете, всё познаётся в сравнении. Под адекватностью понимается возможность полностью избавиться от проблемы. В этом смысле шансы не очень велики. Но хотя бы попытаться провести грамотную диагностику могут многие врачи. Исходя из этого очень странно, что никто из ортодонтов не обратил на такие вещи внимания. Кстати, иногда подобные проблемы действительно могут решиться лишь за счёт изменения прикуса, но опять-таки, для этого нужна верная диагностика. Как конкретно Вам поступить, я не знаю. Искать подходящего врача можно и всю жизнь. |
|
#7
31.12.2009, 00:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сейчас многие врачи могут провести грамотную диагностику, но не многие могут назначить грамотного лечения. Для меня тоже остается загадкой то, что такое количество ортодонтов не уделяет должного внимания именно суставу, в основном их заботит какие брекеты я выберу. Один ортодонт уверил меня носить трейнер по 6ч днем и на ночь и не обращать внимания на боль. Не смотря на слезы от боли я носила и когда нижние зубки у меня стали под наклоном, она мне ответила, что всему виной мой язык и что если не искоренить причину неправильного прикуса, лечение бесполезно и отправила меня к логопеду. Логопед же в свою очередь сказал, что это полная ерунда! Ортодонт, который назначил мне лекарства, попросил перед приемом проконсультироваться у своего терапевта, за не имением такого, я пишу здесь. Единственное, что я могу сказать, так это то, что этот ортодонт самый адекватный в отличие от других. |
|
|
|
#8
31.12.2009, 00:07
|
||||
|
||||
|
Данные лекарства просто ни от чего не лечат. Это первое. Второе - вывих обычно характеризуется невозможностью закрыть рот и слишком явным нарушением прикуса в сравнении с привычным (чего у Вас по всей видимости нет). Третье - вывихи (даже если они есть) не лечатся прикладыванием мазей.
Сделайте сначала томограмму и отнесите тому врачу, которого считаете адекватным. Потом будет видно. |
|
#9
31.12.2009, 00:16
|
|||
|
|||
|
А если рот не можешь открыть - это что?
Если открываешь рот широко, то НЧ идет сначала вправо, а затем влево и ощущение, что головка сустава как бы выпадает из ямки - это что? Прикус у меня глубокий дистальный. И это мне не один врач говорил, да я и без них это знала. Еще на ВЧ единички и двойки стоят под наклоном(вперед) и из-за этого не очень удобно откусывать. |
|
#12
31.12.2009, 13:53
|
||||
|
||||
|
Диагностируют. Но Вы должны понимать, что это вспомогательный метод. У него есть свои недостатки, одним из которых является некая статичность и невозможность оценить объёмную картинку.
|
Линейный вид
