#1
|
|||
|
|||
Èçìåíåíèå ðàçìåðà ñóáâåíöèé è äîï.äèñïàíñåðèçàöèÿ
Îïðåäåë¸ííûå êàòåãîðèè ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ (ÂÎÏ, ó÷àñòêîâûå òåðàïåâòû è ïåäèàòðû, ì/ñ) ïîëó÷àþò äîïëàòû ñòèìóëèðóþùåãî õàðàêòåðà çà âûïîëíåíèå äîïîëíèòåëüíîãî îáúåìà ðàáîòû â ïðåäåëàõ óñòàíîâëåííîé åìó çàêîíîäàòåëüñòâîì ïðîäîëæèòåëüíîñòè ðàáî÷åãî âðåìåíè â çàâèñèìîñòè îò äîëæíîñòè.
Âûïëàòû äàííûì êàòåãîðèÿì ìåäðàáîòíèêîâ ïðîèçâîäÿòñÿ íà îñíîâàíèè äîïîëíèòåëüíûõ ñîãëàøåíèé ê òðóäîâîìó äîãîâîðó, çàêëþ÷åííûõ ìåæäó ìåäèöèíñêèìè ðàáîòíèêàìè è ðóêîâîäèòåëÿìè ìóíèöèïàëüíûõ è ãîñóäàðñòâåííûõ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ äåéñòâóåò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] "Î Ìåòîäè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèÿõ ïî îôîðìëåíèþ â 2008 ãîäó òðóäîâûõ îòíîøåíèé ìåæäó âðà÷àìè-òåðàïåâòàìè ó÷àñòêîâûìè, âðà÷àìè-ïåäèàòðàìè ó÷àñòêîâûìè, âðà÷àìè îáùåé ïðàêòèêè (ñåìåéíûìè âðà÷àìè), ìåäèöèíñêèìè ñåñòðàìè ó÷àñòêîâûìè âðà÷åé-òåðàïåâòîâ ó÷àñòêîâûõ, ìåäèöèíñêèìè ñåñòðàìè ó÷àñòêîâûìè âðà÷åé-ïåäèàòðîâ ó÷àñòêîâûõ, ìåäèöèíñêèìè ñåñòðàìè âðà÷åé îáùåé ïðàêòèêè (ñåìåéíûõ âðà÷åé) è ó÷ðåæäåíèÿìè çäðàâîîõðàíåíèÿ ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé, îêàçûâàþùèìè ïåðâè÷íóþ ìåäèêî-ñàíèòàðíóþ ïîìîùü (à ïðè èõ îòñóòñòâèè - ñîîòâåòñòâóþùèìè ó÷ðåæäåíèÿìè çäðàâîîõðàíåíèÿ ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè)" Äàííûì ïðèêàçîì ðåêîìåíäóåòñÿ âîçëîæåíèå íà ðàáîòíèêîâ îïðåäåë¸ííûõ îáÿçàííîñòåé. Ïðîâåäåíèå äîïîëíèòåëüíîé äèñïàíñåðèçàöèè ðàáîòàþùèõ ãðàæäàí â ñïèñîê äàííûõ îáÿçàííîñòåé íå âõîäèò. Îäíàêî â ïðèêàçàõ î ïðîâåäåíèè äîï.äèñïàíñåðèçàöèè, íà÷èíàÿ ñ 2006 ãîäà, óêàçûâàåòñÿ, ÷òî äîïëàòû çà å¸ ïðîâåäåíèå íå âûïëà÷èâàþòñÿ èìåííî òåì êàòåãîðèÿì ìåäïåðñîíàëà, êîòîðûå ïîëó÷àþò ñóáâåíöèè. Ñ 2007 ãîäà ðàçìåð âûïëàò (ñóáâåíöèé) äîëæåí íàïðÿìóþ çàâèñåòü îò âûïîëíåíèÿ äîïîëíèòåëüíîãî îáú¸ìà ðàáîò, îöåíèâàåìûõ ïî îïðåäåë¸ííûì êðèòåðèÿì. Êðèòåðèè óñòàíîâëåíû ñëåäóþùèìè ïðèêàçàìè: îò 19.04.2007ã. ¹282 «Îá óòâåðæäåíèè êðèòåðèåâ ýôôåêòèâíîñòè äåÿòåëüíîñòè âðà÷à-òåðàïåâòà ó÷àñòêîâîãî»; îò 19.04.2007ã. ¹283 «Îá óòâåðæäåíèè êðèòåðèåâ ýôôåêòèâíîñòè äåÿòåëüíîñòè âðà÷à-ïåäèàòðà ó÷àñòêîâîãî»; îò 11.05.2007ã. ¹325 «Îá óòâåðæäåíèè êðèòåðèåâ ýôôåêòèâíîñòè äåÿòåëüíîñòè âðà÷à îáùåé ïðàêòèêè (ñåìåéíîãî âðà÷à)»; îò 11.05.2007ã. ¹324 «Îá óòâåðæäåíèè êðèòåðèåâ ýôôåêòèâíîñòè äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ó÷àñòêîâîé íà òåðàïåâòè÷åñêîì ó÷àñòêå»; îò 11.05.2007ã. ¹326 «Îá óòâåðæäåíèè êðèòåðèåâ ýôôåêòèâíîñòè äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû âðà÷à îáùåé ïðàêòèêè». Êîìó èíòåðåñíî - ìîæíî ïî÷èòàòü, îäíàêî î äîïîëíèòåëüíîé äèñïàíñåðèçàöèè çäåñü ðàçãîâîðà òàêæå íå èä¸ò. Ýòî áûëà ïðåàìáóëà. Ñîáñòâåííî ðàçãîâîð î ñëåäóþùåì. Óæå íåñêîëüêî ëåò ïðè ïðîâåäåíèè ÄÄ ó÷àñòêîâîé ñëóæáîé íàøåãî ËÏÓ íå âûïîëíÿþòñÿ òðåáîâàíèÿ ïî îôîðìëåíèþ ìåäèöèíñêèõ êàðò (íàïðèìåð, îòñóòñòâóþò êàêèå-ëèáî ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ èëè èññëåäîâàíèé - ÔËÃ, ìàììîãðàôèÿ), â ñâÿçè ñ ÷åì ñïåöèàëèñòû, ó÷àñòâóþùèå â ÄÄ, íå ïîëó÷àþò äîïîëíèòåëüíûõ âûïëàò â ïîëíîì îáú¸ìå.  òåêóùåì ãîäó êîëè÷åñòâî íåîïëà÷åííûõ ñëó÷àåâ íà íàñòîÿùèé ìîìåíò ïðåâûøàåò ïîëîâèíó îò îáùåãî êîëè÷åñòâà. Ïðè òàêèõ óñëîâèÿõ çàòðàòû âðåìåíè íà ïðîâåäåíèå ÄÄ ñïåöèàëèñòàìè "íå îêóïàþòñÿ" ïîëó÷åííûìè "ïðèáûëÿìè". Âîïðîñû. 1. Èìåþò ëè ïðàâî ñïåöèàëèñòû ËÏÓ (ëèáî ËÏÓ öåëèêîì) îòêàçàòüñÿ îò ó÷àñòèÿ â ÄÄ íà ñëåäóþùèé ãîä? Åñëè äà, êàêèì îáðàçîì îôîðìèòü äàííûé îòêàç? 2. Èìååò ëè ïðàâî àäìèíèñòðàöèÿ ËÏÓ âêëþ÷èòü â äîïîëíèòåëüíîå ñîãëàøåíèå ñ ó÷àñòêîâîé ñëóæáîé êðèòåðèé "ïðîâåäåíèå ÄÄ" è, ñîîòâåòñòâåííî, óìåíüøèòü èëè ïðèîñòàíîâèòü âûïëàòû èç-çà ïðîâàëà ÄÄ â 2009 ãîäó è íåïðîâåäåíèÿ â 2010 ãîäó? 3. Äîëæíî ëè ó÷àñòèå â ÄÄ ñïåöèàëèñòîâ ïðîõîäèòü â îñíîâíîå îïëà÷èâàåìîå âðåìÿ (à âûïëàòû îôîðìëÿòüñÿ êàê ñòèìóëèðóþùåãî õàðàêòåðà) èëè â äîïîëíèòåëüíîå âðåìÿ âíå îñíîâíîãî ðàáî÷åãî ãðàôèêà? |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âîîáùå ðåêîìåíäóþ âñòóïèòü ñ ýòèì îðãàíîì â ïåðåïèñêó ïîñëå óòî÷íåíèÿ íèæåñëåäóþùèõ îáñòîÿòåëüñòâ. Åñëè îñòàíåòñÿ æåëàíèå. Íó à íà óðîâíå ó÷ðåæäåíèÿ ýòî, êàê è ìíîãîå äðóãîå, äåëàåòñÿ ðàïîðòîì äîêòîðà îá îòêàçå âûïîëíÿòü äàííóþ ðàáîòó. Ïîñëå òîãî, êàê ïðèêàçîì ïî ó÷ðåæäåíèþ îíà åìó áóäåò âìåíåíà.  îñíîâàíèÿ ìîæíî êàê ðàç ïðèïèñàòü îòñóòñòâèå îïëàòû çà ïðåäûäóùóþ òàêóþ æå, íî ýòî óæå áóäåò âíóòðèó÷ðåæäåí÷åñêàÿ ðàçáîðêà, ñìûñë èìåëî áû êàê ðàç ñìåñòèòü àêöåíò íà íåîïëàòó ðàíåå ïðîäåëàííîé ðàáîòû, ïîäíÿâ ñîáñòâåííîðó÷íî âûïîëíåííûå îáúåìû è òàê äàëåå. Öèòàòà:
Ýòî ÿ âåäó ê òîìó, ÷òî ðóêîâîäñòâó ó÷ðåæäåíèÿ íàäî áû çàíÿòü áîëåå àêòèâíóþ ïîçèöèþ. Ïîòîìó ÷òî êàê ðàç ñåé÷àñ èìåííî ýòîìó ðóêîâîäñòâó ïî èäåå äîëæíî íàãîðåòü çà ñðûâ ìåðîïðèÿòèÿ ãîñóäàðñòâåííîãî çíà÷åíèÿ îò âûøåñòîÿùèõ îðãàíîâ. Ñîìíåâàþñü, ÷òî îáîéäåòñÿ áåç âîïðîñà "à ÷òî âû ïûòàëèñü ïðåäïðèíÿòü è ïî÷åìó íå ïîëó÷èëîñü?" Ñèå íàóêå íåèçâåñòíî. Ïðèêàç ÌÇ è ÑÐ ÐÔ îò 24.02.2009ã. ¹67í ñîäåðæèò ôðàçó "Äîïîëíèòåëüíàÿ äèñïàíñåðèçàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ó÷ðåæäåíèÿìè çäðàâîîõðàíåíèÿ â óñòàíîâëåííûå ÷àñû â ñîîòâåòñòâèè ñ ïëàíîì - ãðàôèêîì..." Èìåþòñÿ ðàçíûå ìíåíèÿ íà ýòîò ñ÷åò, ñóòü êîòîðûõ ñâîäèòñÿ ê òîìó, ÷òî äîñòóïíîñòü ïîìîùè îò ïðîâåäåíèÿ äîïîëíèòåëüíîé äèñïàíñåðèçàöèè ñòðàäàòü íå äîëæíà (òî åñòü óìåíüøàòü ðàáî÷åå âðåìÿ íà ÷àñû ïðîâåäåíèÿ äîïäèñïàíñåðèçàöèè íåõîðîøî). Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ïðÿìîãî óêàçàíèÿ íà îáÿçàòåëüíîñòü ïðîâåäåíèÿ äèñïàíñåðèçàöèè çà ïðåäåëàìè îñíîâíîãî ðàáî÷åãî âðåìåíè èç ÌÇ è ÑÐ ÐÔ íå âûõîäèëî. Îòäåëüíî ìîæíî òîëüêî ñêàçàòü, ÷òî ó÷àñòêîâûì òåðàïåâòàì äîïîëíèòåëüíûì ñîãëàøåíèåì äîïîëíèòåëüíûå îáÿçàííîñòè âìåíÿþòñÿ â ïðåäåëàõ óñòàíîâëåííîãî ðàáî÷åãî âðåìåíè çà äîïîëíèòåëüíûå äåíüãè, ïî÷åìó ýòî íå ìîæåò áûòü ïðîäåëàíî ñ îñòàëüíûìè ñïåöèàëèñòàìè - ÿ íå çíàþ.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
"...........................à) âðà÷-òåðàïåâò ó÷àñòêîâûé: .................................................. .................... - îðãàíèçàöèÿ, àíàëèç è ïîäâåäåíèå èòîãîâ äîïîëíèòåëüíîé äèñïàíñåðèçàöèè ðàáîòàþùåãî íàñåëåíèÿ;..............................." Èëè "îðãàíèçàöèÿ" íå îçíà÷àåò "ïðîâåäåíèå"? Öåëü êàêàÿ? Âðà÷àì-ñïåöèàëèñòàì íå äåëàòü òîé ðàáîòû, çà êîòîðóþ íå áóäåò çàïëà÷åíî (íå õâàòàåò êàêîãî òî àíàëèçà èëè îñìîòðà)? |
#4
|
|||
|
|||
Âèíîâàò - íå ïðîâåðèë "ïåðâîèñòî÷íèê", òàì ïîä âèäîì Ïðèêàç Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ ÐÔ îò 19.02.2008 N 77í îïóáëèêîâàí ïðåäûäóùèé - îò 26.01.2007 ã ¹65, ãäå äàííàÿ ñòðîêà îòñóòñòâóåò.
Íàäî ïîëüçîâàòüñÿ ïðîâåðåííûìè áàçàìè... |
#5
|
||||
|
||||
Èíòåðåñóåò âàøà öåëü.
|
#6
|
|||
|
|||
À âñ¸ îïèñàíî - ÿ êàê ñïåöèàëèñò â¸ë ïðèåì ïî ÄÄ, ïðèíÿòî ïîðÿäêà 1800 ÷åëîâåê, îïëà÷åíî 200, â ïëàíå îïëàòû åù¸ ìàêñèìóì ñòîëüêî æå. Õî÷åòñÿ íàêàçàòü òåõ, ïî ÷üåé âèíå ýòî ïðîèñõîäèò, è èçáåæàòü ïîâòîðåíèÿ ïîäîáíîãî â áóäóùåì (ÄÄ-2010 íå çà ãîðàìè). À åñëè èçáåæàòü íåâîçìîæíî - îòêàçàòüñÿ îò ïðîâåäåíèÿ, îñòàâèâ ÂÎÏîâ áåç ÷àñòè ñóáâåíöèé.
|
#7
|
||||
|
||||
Íóæíî âûÿñíèòü, ÷üÿ âèíà.
Ê òîìó æå íà ñåãîäíÿ íåò ôåäåðàëüíûõ àêòîâ, ñòàâÿùèõ ðàçìåð ñòèìóëèðóþùåé âûïëàòû ÂÎÏàì â ïðÿìóþ çàâèñèìîñòü îò êîëè÷åñòâåííûõ ïîêàçàòåëåé. Êðèòåðèè êà÷åñòâà ðàáîòû âîïîâ íà ôåäåðàëüíîì óðîâíå ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ îöåíêè êà÷åñòâà ðàáîòû, íå äëÿ ðàñ÷¸òà ðàçìåðà ñòèì. âûïëàòû. Õîòÿ, âîçìîæíî, òàêàÿ çàâèñèìîñòü ïðîïèñàíà â ðåãèîíàëüíîì ïîëîæåíèè î âûïëàòå ñòèì. íàäáàâêè. Åùå â ó÷ðåæäåíèè äîëæåí áûòü ïðèêàç î âîçëîæåíèè îáÿçàííîñòåé ïî ïðîâåäåíèþ ÄÄÐà íà êîãî òî è Ëîêàëüíûé íîðìàòèâíûé àêò î ðàñïðåäåëåíèè ñðåäñòâ, ïîëó÷åíûõ îò ääðã, ñîãëàñîâàííûé ñ îðãàíîì óïðàâëåíèÿ ÇÄ. Âîçìîæíî, ñîäåðæàíèå ýòèõ äîêóìåíòîâ ïðîëü¸ò äîïîëíèòåëüíûé ñâåò íà ñèòóàöèþ. À ÂÎÏû ïî ñâîèì ó÷àñòêàì ÄÄÐà ïðîâîäÿò èëè íåò? |