#1
|
|||
|
|||
Медикаментозное лечение пульпита
Уважаемые участники форума!
Настоял на попытке залечить пульпит медикаментозно- теперь сам сомневаюсь, а стоило ли. Мне 40лет (читал что сильно возраст влияет). Были боли в 5-ке верхней (на холодное, и к вечеру). Вскрыли мне старую пломбу, очистка, кальций в виде какой-то мази, пломба цементная и сказано ждать 2 мес. Сейчас (неделя прошла): менее выраженные боли на холодное, к вечеру не болит. Но появилась боль на "перепад давления" - если резко встать например. Очень похоже на боль когда есть рана невскрытая, нагноение. Это тревожит. Вопросы: 1. Начну с плохого - когда бежать к врачу на вскрытие пломбы? Какие симптомы являются знаковыми (т.е. однозначно не удалось лечение)? 2. Насколько велик риск более серьезных осложнений и каких? 3. Каков шанс, процент успеха у такого варианта? 4. Может кто-то поделится опытом медикаментозного лечения пульпита и статистикой СНГ и Зарубежья. (Последовательность\ Препараты...) Ведь прохождение каналов не абсолютная панацея- помимо потери чувствительности есть большие риски периодонтита во всех его формах. А такое, к сожалению, бывает довольно часто. ** Снимок не смогу приложить, у доктора остался (если сохранили конечно). Заранее признателен. |
#2
|
||||
|
||||
Лечение пульпита биологическим методом оправдано в детском возрасте, когда еще не сформированы корни, толщина дентина корня мала. Или при вскрытии полости зуба в результате травмы. Лечение пульпита кариозного происхождения биологическим методом во взрослом возрасте приводит к облитерации каналов и образованию дентиклей вплоть до невозможности лечения корневых каналов в дальнейшем, по крайней мере это сильно осложняет эндодонтическое лечение.
Риск периодонтита во всех его формах есть и при не леченых каналах в результате некроза пульпы или без такового при хроническом пульпите. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Для меня важны сроки для принятия решения ( до осложнения). В целом смущает, что мой врач (частная клиника хорошего уровня) никогда даже не задает ВСЕХ вопросов для диагностики состояния пульпы и определения ее формы. Он всегда "уходит в каналы". Ответом могут быть: абсолютные знания и опыт; стремление идти по обычному пути и не рисковать репутацией; заинтересованность в размере счета клиенту и т.д. Я не беден и готов за инновации и сохраненный зуб заплатить куда более чем за каналы+.... |
#4
|
||||
|
||||
Очень много профессиональных терминов, разберётесь?
Биологические методы лечения пульпита применяют при лечении лиц молодого возраста (до 40 лет), не отягощенных общесоматическими заболеваниями, при начальных стадиях воспаления пульпы (давность развития заболевания 1-2 суток), а именно: при остром очаговом пульпите, остром серозном диффузном пульпите (без реакции со стороны периодонта) травматическом пульпите и хроническом фиброзном пульпите (без деформации периодонтальной щели на рентгенограмме). 1. Вам же сказали, что через 2 мес, знаковые - сильные боли. 2. 50:50 3. Острый общий пульпит, о. гнойный пульпит, то есть все формы пульпита, которые лечатся удалением пульпы. 4. Опыт следующий: травматический п. (это когда при работе бормашины бор просверливает дырку в пульпарную камеру) и хр.фиброзный пульпит почти всегда излечиваются консервативным методом с применением лечебной подкладки. При остром очаговом пульпите, остром серозном диффузном пульпите - несколько рискованней. Вообще говоря, при развитой симптоматике лучше выбрать удаление пульпы. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Буду ждать пока, а вдруг повезет. А вообще считаю что мало-мальски осведомленный пациент+ желание доктора его услышать = 95% хорошего результата в диагностике, остальное - анализы и т.п. В свое время на 99.9% восстановили парез лицевого нерва. Потом никто из врачей глядя на меня не верил в диагноз. Приходилось одним работающим глазом быстро изучать неврологию. Озвучивал все что чувствовал, врач (хороший профи) поначалу нервничал, ругал а затем здорово хвалил за инициативу. Еще раз всем спасибо. ** результаты обязательно выложу в тему |
#6
|
|||
|
|||
Итоги
Сначала все шло как описано в диссертации Кортукова [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. 1-3 неделя восстановление кровотока в пульпе. Затем к 1.5мес полное затихание (обрадовался). Но ч-з пару недель появилась небольшая боль с нарастанием ежедневным. Не такая резкая, как при первом обращении к врачу, но тревожно стало. Дважды почувствовал боль при перкуссии на зуб- решил не рисковать - депульпация+каналы+ пломба.
Может и зря, но периодонтита испугался и последствий на верхней челюсти. Тем более мой врач изначально не настроен был бороться за зуб, а успех бывает там где есть команда. Может он и прав. На мой мягкий упрек, что дескать иногда бороться нужно, он честно рассказал что явл-ся приверженцем радикального лечения. На кафедре много лечил последствий ( др. коллега экспериментировала) и мол страшновато доводить клиента до тех состояний. Жаль все-таки. Нужна проверенная методика. Иногда стоит рисковать, особенно с зубами нижней челюсти. Для меня важным приговором из диссертации было заключение "критическим является не возраст (при отсутствии системных болезней), а сроки обращения к врачу. При сроках до 1-3мес успех может быть в 80-90% случаях" Я похоже обратился позже. Всем докторам и их пациентам успехов! |
#7
|
||||
|
||||
Такой исход неудивителен. Скорее, закономерен.
|