Рецедивирующий сиалоаденит у ребёнка 5,5 лет

[Svetlanka_]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Вот моя предыдущая тема:

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=90978

Всё-таки это оказался сиалоаденит.

Теперь у нас такая же проблема, только справа. В воскресенье утром сынуля пожаловался на боль под ухом справа, там уже стала появляться небольшая припухлость. Съездили к дежурному стоматологу, она ничего не могла сказать, кроме как "завтра покажетесь хирургу". К вечеру припухлость перешла на челюсть - правая щека стала почти в 2 раза больше левой. Сегодня с утра припухлость распространилась уже и на шею. Температура нормальная - 36,6. Смотрел нас хирург-интерн, причём смотрел как на инопланетян. Долго думал, что нам назначить, в итоге переписал прошлое назначение другого хирурга, тоже интерна:

1. Флемоксин солютаб - 500 мг*3р/день
2. Найз - 50 мг*2р/день
3. Диазолин - 1 шт.*2р/день.

Я объяснила, что у нас на амоксициллин сильнейшая аллергия, он предложил пить тот антибиотик, на который у нас аллергии нет. Это цефалексин. К сожалению, он не уточнил, как его принимать. Знакомая фармацевт сказала, что по 5 мл*3р/день достаточно. Действительно, в аннотации расплывчато написано: 25-100мг/кг/сутки. В общем, я в растерянности. Сразу после приёма сделали узи, вот его результаты:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это снимки:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А это результат мазка из зева, сделанного 22 мая:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Скажите, пожалуйста, достаточна ли та дозировка антибиотка, которую мы насчитали?
В чём может быть причина сиалоаденита?

Заранее спасибо!

[Booker]

Видите ли, сам по себе такой сиалоаденит не имеет лечения как такового. Только симптоматическое. Причина - вирус, потому антибиотики не имеют особого смысла вообще.
Если говорить конкретно, то:
- если есть аллергия на любой антибиотик пенициллинового ряда, то применять цефалексин нежелательно. Да и вообще смысла в антибиотике нет.
- найз нельзя применять у детей до 12 лет.
- в мазке есть только золотистый стафилококк, на него можно не обращать внимания.
- узи больше нужно для исключения камня в железе и больше ни для чего. Нет его там и слава Богу.

Итог. Постельный режим примерно с неделю. При температуре жаропонижающие. Можно сказать, что лечение аналогично ОРВИ.

[Svetlanka_]

Большое спасибо за ответ!
Да, Вы оказались правы: это всё же вирусное, т.к. сегодня уже потекли сопельки, покраснело горлышко. Но ведь не у всех встреча с вирусом переходит в сиалоаденит. Почему у нас так произошло? Раньше такого никогда не было (кроме случая месяц назад).
И ещё такие вопросы:
1. Можно ли тогда вместо найза применять ибупрофен? Дело в том, что сынуля жалуется, что у него болит место под ушком, т.е принимать нурофен для снятия боли? Подскажите ещё, пожалуйста, есть ли какой-то приказ в России о запрете применения найза у детей до 12 лет? (приказ по Украине нашла, по России - нет). Хотела бы показать этот приказ нашему хирургу в стоматологии.
2. Нужен ли антигистаминный препарат в нашем случае? (Если да, можно ли диазолин заменить фенкаролом, например?)
3. И ещё, забыла вчера написать, нам советовали делать компрессы с димексидом. Только один врач сказал разводить, как 1:3, второй 1:8. А у меня теперь недоумение: нужно ли делать компрессы? И если да, то как разводить димексид, всё же.
4. И по мазку. Разве там только золотистый стафилококк? Там п.2 ещё какой-то есть. Я его расшифровала, как бета стрептококк гр. А. (Сильно не смейтесь, если я так нафантазировала. Я не врач, я - всего лишь программист)
Спасибо.

[Booker]

Принимать можно парацетамол, больше ни в чём нет надобности.
Про стрептококк. Честно говоря, я долго пытался разобраться, что именно в анализе написано. Не очень понял. Если в мазке действительно обнаружен бета-гемолитический стрептококк группы А, то тогда антибиотики пенициллиновой группы оправданы. Потому неплохо бы провести аллергологическое обследование на предмет определения к чему именно есть аллергия.

[Svetlanka_]

Большое Вам спасибо!!!