Гайморит или нет? нужны ли антибиотики

[ask83]

Добрый день!
Женщина, 33 года рост 170 вес 58. Хронический синусит, искривление перегородки

19-20 января первые признаки орви, сопли
21-24 января заложен нос. болит горло. без температуры. Сосудосуживающие плюс ринофлуимуцил.
24 января посещение ЛОР-врача и снимок носа (приложено). Назначен курс полидекса плюс назонекс, синупрет, промывания солевым раствором.
25 января ухудшение самочувствия. слабость, озноб, болит тело и болит живот, болит кожа. Аппетит пропал. Запахи есть
26 января вечером температура 37,5
27 января температура весь день 37,5. Начали отходить желтые сопли. болит половина лица, где заложен нос. Сильная слабость. Сдала кровь общий анализ плюс лейкоцитарная плюс с-реактивный белок (приложено).
28 января температура 37,5 сильная слабость. нос заложен один справа. Болит пол лица справа. Тошнота. При наклоне острая боль в лобной области.

Как продолжать лечение? Нужно ли принимать антибиотик. Если да то какой?
Раньше (два назад при таком диагнозе) назначали левофлоксацин (таваник). Сейчас пишут что он опасен при ковид (может и ковид прицепился?).

[eduardshraibman]

анализ крови спокойный ,более характерен для вирусного заболевания.явных рентгенологическх признаков гайморитана представленном снимке нет.
на короновирус проверялись ?

[ask83]

На коронавирус не проверялась.
Продолжать лечение? Есть смысл заменить полидексу на изофру?
Вызывают беспокойства боли в правой половине лица в целом и в пазухах (лобной и верхнечелюстной) сильнее

[doctor101]

Хронический синусит, искривление перегородки

При данном диагнозе,есть показания,для выполнения КТ.
Тем более,что на снимке ,вероятнее всего одонтогенная киста правой/и,возможно левой?/,верхнечелючтных пазух.
Хорошо бы сравнивать все ранее выполненные снимки.
При выявлении одинаковой/или более выраженной/ R-картины справа,заключение будет более убедительным.

[ask83]

Сообщение от doctor101

Тем более,что на снимке ,вероятнее всего одонтогенная киста правой/и,возможно левой?/,верхнечелючтных пазух.

Про кисту в правой пазухе действительно было написано в описании снимка. ЛОР описание читал.

Сообщение от doctor101

Хорошо бы сравнивать все ранее выполненные снимки.

Нашлись только за 2018 год снимки. Прикладываю.
Благодарю за ответ.

[doctor101]

Три снимка,разные по времени!
На последнем с датой 10.06.18г.-левосторонний!! гемисинусит,с уровнями жидкости в левой лобной,и левой верхнечелюстной пазухах.
За эти два года,уже нужно было бы выполнить КТ,и,учитывая повторение симптоматики, взвесить выполнение FESS.
Если и очный рентгенолог,видел кисту справа,а она явно одонтогенная,то и консультация стоматолога-хирурга,и выполнение панорамного снимка,не лишне.
Тогда и решать вопрос об удалении зуба,растущего в правую пазуху.

[ask83]

В 2018 КТ делала и все было нормально. Не могу его найти. Этим летом лечила все зубы и делала панорамный снимок, там тоже все в норме было.
Сейчас то что делать? Уже боли в лобной области. Делать КТ и с ним к ЛОРу?

[doctor101]

Я не могу,и не хочу заменять лечащего врача.
Консультация дана с точки зрения рентгенолога.
Интересно,было ли в описании снимка от 10.06.18г.

На последнем с датой 10.06.18г.-левосторонний!! гемисинусит,с уровнями жидкости в левой лобной,и левой верхнечелюстной пазухах.

?

[ask83]

Добрый день!
Сегодня сделала КТ, но описание будет, к сожалению, не раньше понедельника.
Прислали ссылку на результаты и программу. Пользоваться ей не умею, но при запуске вот такая картина (скрин во вложении). Кто-нибудь может прокомментировать или могу прислать ссылку на файлы для просмотра.