Секреторный отит+аденоиды, нужно мнение

[Sene4ka]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Вопрос по поводу секреторного отита и/или удаления аденоидов.

Ребенку 7 лет, в 2018 году ЛОР ставил аденоиды 3 степени, перекрытие носовых ходов на две трети, выдал направление на удаление, которое так и не удалось сделать в связи с частыми болезнями.
Летом 2019 года другой ЛОР прямого показания к удалению аденоидов не увидела, рекомендовала консервативное лечение + не увидела столь серьезного перекрытия (ребенок перерос?).
У ребенка ранее наблюдались частые ОРВИ, долго не проходящие насморки, однако нельзя сказать, что дыхание постоянно затрудненное, ночью ребенок спит спокойно, при отсутствии зеленых и густых соплей проблем с дыханием вообще не наблюдается. Обычно в теплое время года нет ни насморка, ни ОРВИ, проблема уходит совсем. В этом году даже в холодное время года не было ОРВИ, и в принципе жить стало легче, прекратились ежемесячные подъемы температуры, насморк и кашель.
Летом же 2019 года впервые случился отит, варианты у разных ЛОРов были разные -- от гнойного до среднего отита, был назначен курс антибиотика. Отит прошел за неделю.

В ноябре 2019 были однократные жалобы на боль в ухе, которая быстро прошла, горе-родители не придали этому случаю должного внимания.
Уже в конце декабря 2019, накануне праздников, учитель ребенка отметил снижение слуха, которое в семье, к сожалению, также пропустили.
Диагноз по итогам тимпанометрии: снижение слуха на 50%, двусторонний секреторный отит, по внешнему виду начался достаточно давно.
Диагноз ЛОРа (дополнительных исследований не проводилось, все по результатам осмотра и описания ситуации с моих слов): удаление аденоидов плюс тимпанопункция, запрет посещения бассейна, в ожидании операции по удалению:
- назонекс
- флуифорт
- электрофорез, прогревание уха (!), турунды со спиртом
- сложные капли с дексаметазоном
- тобрекс, отипакс
- надувание шариков, пневмомассаж.

Хотелось бы разобраться, что вообще происходит и чем именно вызван секреторный отит? Часто слышу, что после удаления аденоидов и тимпанопункции секреторный отит не прекращается, слух не улучшается.
Действительно ли, как отмечается в рекомендациях, сначала применяется выжидательная тактика?
Какие обследования следует провести, чтобы определиться с тем, что отит вызван увеличенными аденоидами?
При таком серьезном снижении слуха бежать ли в панике на удаление/тимпанопункцию или ждать?

Буду очень благодарна за мнения!