#1
|
|||
|
|||
Сосудистая терапия при дегенеративной миопии высокой степени
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 56 лет, пол женский, рост 164, вес 57 кг. Я получила назначения и рекомендации в Диагностическом центре №7 на Моховой,38, СПб. Прошу вас ознакомиться с результатами обследований и назначениями и прокомментировать их. Понимаю, что назначение мексидола и актовегина вы считаете бессмысленным, но мне его навязывают 2 невролога и 3 офтальмолога, и ничего другого не предлагают. При этом зрение мое на исходе, и просто отказаться от лечения я не могу. Существуют ли для моего заболевания методики, соответствующие принципам доказательной медицины? И размеру моей пенсии… Фото №5 просто из салона оптики. Оставшиеся иллюстрации в следующем посте. |
#2
|
|||
|
|||
Сосудистая терапия при дегенеративной миопии высокой степени
Из анамнеза: склеропластика в 1992 г. (было около – 7D), ППЛК в 2003 (филиал МНТК в Александрове), пара курсов терапии в виде инъекций (в\в, парабульбарно, субконъюнктивально и т.п.) не позже 2008 г.
Зрение ухудшилось в школе, подробностей не помню. Очки для дали носила до 24 лет. Потом стала носить постоянно и постепенно наращивать диоптрии. В августе 2019 очки с -11D на оба глаза сменила на -12D на правый и -14D на левый. Оказалось, что появился эффект дальнозоркости (вблизи вижу расплывчато). Вопрос правильного подбора очков еще не решен. Записалась в отделение сложной рефракции в ДЦ №7 на конец января. К эндокринологу на 10 декабря. Все отсканированые заключения (простите, если доставила неудобства при просмотре): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Благодарю заранее всех, кто откликнется. |
#3
|
||||
|
||||
Улучшить качество жизни Вам может помочь факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы обоих глаз. Консервативное лечение только в случае установления глаукомы. Интравитреальные инъекции только в случае установления миопической хороидальной мембраны. Витреоретинальная хирургия в случае появления отслойки сетчатки или эпиретинальной мембраны. Никакая сосудистая терапия не полезна для дегенеративной миопии.
|
#4
|
|||
|
|||
Доктор Воронцов, большое спасибо за ответ!
Невролог в поисках причины прогрессирования близорукости направила меня на МРТ головного мозга, а по результатам МРТ (приложены) назначила мед. терапию, ЛФК и массаж воротниковой зоны, а также направила к эндокринологу. Пожалуйста, прокомментируйте эти назначения. 1. Будет ли польза от массажа, помимо удовольствия («увеличение кровотока для снабжения сетчатки»)? 2. Есть ли шанс эндокринологу найти свою причину для прогрессирования близорукости (эндокринную офтальмопатию)? И еще, если возможно, пару вопросов (большое спасибо за внимание!) 1. Какая еще причина может быть для пожизненного ухудшения зрения? 2. Оптометрист обмолвилась по результатам периметрии, что у меня большие проблемы со зрительными нервами. Есть ли возможность получить прогноз по их состоянию? Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы, наверное, не подействует, если нерв … перестанет нервничать? |
#5
|
||||
|
||||
1. Не будет.
2. Нет. Эндокринная офтальмопатия - это совсем другое заболевание. Миопия - это не сфера компетенции невролога. 3. Дегенеративная миопия - это генетика. Причин потери зрения при дегенеративной миопии очень много. 4. Снижать ВГД медикаментозно полезно для сохранения зрительных нервов. ФЭК с ИОЛ направлена на уменьшение минуса. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо!
|