#1
|
|||
|
|||
онконастороженность, а точного диагноза нет
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
69 лет, рост 160, вес 67 кг. Худеть начала с прошлого года, в прошлом году на 7 кг, в этом году на 13 кг. Перенесла ранее 2 инсульта. С июня 2018 г. появилось ощущение, что ушли все силы. В сентябре этого года заболела острым хроническим бронхитом, кашляла с гноем и прожилками с кровью, лежала в больнице, с приступом тахикардии перевели в кардиологию. при поступлении в больницу СОЭ 63, после выписки 41, гемоглабин 120, температуру не убрали. Держится по сей день. Убирается только нимесулидом. Принимала по порядку антибиотики: амоксициклин, цефтриаксон, амоксиклав, таваник, сумамед, ципролет. Слабость жуткая. Начали обсследоваться: КТ легких - одиночные кальцинаты в легких. мелкие плевродиафрагмальные спайки. аортосклероз. остеохондроз. гемангиомы, грудной кифоз. узи брюшной полости: диффузные изменения поджелудочной железы после холицистэктомии. гастроскопия:папулезно-афтозная гастропатия. атрофия слизистой желудка. Биопсию делать не стали виртуальная колоноскопия кишечника:патологических образований, локальных сужений и деформаций просвета кишки в толстом кишечнике и в остальных отделах не выявлено, увеличение регионарных узлов нет, единичные дивертикулы копрология - реакция на скрытую кровь и белок - отрицательна проба на туберкулез - отрицательна, рентген - пневмонии нет узи щитовидки- эхогенность обычная, контуры ровные, четкие, паренхима неоднородной структуры, среднезернистая;при цдк кровоток не изменен; анализы Т3, Т4, ТТГ в норме; узи лимфоузлов: грудные шейные, подключичные, челюстные без онкологических характеристик узи гинекологии: возрастные изменения; мазок в норме узи мочевого пузыря:эхографические признаки скудной мелкодисперсной взвеси в просвете мочевого пузыря. мрт мозга и сосудов:изменения вещества мозга кистозно-глиозного характера в левом полушарии по ишемическому типу(последствия ОНМК) осмотр отталаринголога (искривление носовой перегородки), снимок пазух носа - ничего не дал узи сердца- эндокардита нет, мерцательная аритмия Анализы крови последние: РФ - 19,2, С-реактивный белок - 120, антистрептолизин 26, прокальцитонин - 0,1, лейкоциты 12,21, тромбоциты 589, СОЭ-57 онкомаркеры АФП, НСЕ, РЭА,СА 242, СА 15-3, СА 19-9 В НОРМЕ, повыше СА 72-4 - 4,07 ухудшилось зрение: окулист - катаракта обоих глаз Сейчас температура поднимается до 38, состояние ухудшается. Сегодня упало давление, вырос пульс-упала в обморок (третий раз за все время) Что делать дальше? Может быть что-то переделать? за 3 месяца обсследований могло что-то измениться. |
#2
|
||||
|
||||
Больше похоже на какой то воспалительный процесс.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
К какому врачу обращаться? Невролог - с температурой не ко мне, ревматолог - моего нет, терапевт- разводит руками, повторно гастроскопию назначает
|
#4
|
||||
|
||||
Нужна повторная консультация ревматолога, некоторые ревмозаболевания сосудов могут так протекать
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, запишемся
|
#6
|
|||
|
|||
У меня мысли про электрофорез белка и бронхоскопию( если кашель сохраняется).
|