Аденоидэктомия

[Marz]

Здравствуйте!
Ребенок, 5 лет. С 2,5 лет частые заболевания, ОРВИ, по ананализам крови заболевания вирусные но температура всегда 39,5. Первый год пытались лечить как надо - сбивали температуру, обильное питье и так далее. Но температура держалась больше 5 дней и присоединяли антибиотики, на которые мгновенно был ответ. При болезни - заложенность носа, зеленые густые сопли, храп. Был период когда не могла спать - нос не дышал абсолютно, не помогали ни промывания ни сосудосуживающие.
В 3 года впервые прозвучал аденоидит. Было сказано что аденоиды 2 степени. Лечение проводилось авамисом.
Затем ребенка вывели из детского сада на полгода и сменили климат на более теплый. Через еще полгода в 4 годика все вернулось. Но теперь уже - ОРВИ осложняются отитами, был и экссудативный отит. Храпит почти всегда, рот всегда приоткрыт, спит стабильно с открытым ртом. В 4 же года перенесли мононуклеоз. После него посещали гематолога, врач сходу спросил про аденоиды, пояснил тем что лицо характерное((
Этой зимой, в 5 лет, заметили что снизился слух. Причем нормальный голос она.толком не слышит а чуть погромче - пугается. Снова наблюдающий в частной клинике лор ставит аденоиды, уже 3 степень на осмотре. Назначает назонекс, полидексу и авамис. Лечение на 1,5 месяца. По окончанию лечения - сразу заболевает. Консультация в областной клинике - осмотра толком не было, сказали раз слух упал - операция.

При этом в процессе оформления документов на операцию обратились к поликлиническому лору. Так он говорит что нет никаких аденоидов... И что операция абсолютно не показана и это только моя прихоть и что болеть все равно будет. Что просто при болезни увеличиваются аденоиды а в покое они нормальные.

Вопрос - возникли сомнения в целесообразности, может быть разумно было бы сделать какие-то обследования чтобы оценить необходимость? Если да,то какие именно? Операция через месяц назначена. У ребенка неврологические проблемы и общий наркоз нам не на пользу.

На данный момент имею два мнения противоположных. Поликлинический лор к слову инструментов в руки не брал, но может и без них видно...

[dobrada]

без инструментов не видно
по описанию у ребенка явно увеличены аденоиды
как использовали авамис или Назонекс, эффект был?

[Marz]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это осмотр вне острого состояния. Ребенок не болел, но слух снизился.
К сожалению провести видеоэндоскопию не смогли так как практически сразу после лечения заболели острым бронхитом, и дальше уже - ОРВИ с перерывами около 2 недель, врач просил перерыв хотя бы месяц для обследования.
Препараты применяли четко по назначению. Эффект был во время приема препаратов, но какой - ринит в легкой форме был, совсем без болезни не обошлись.

Стоит ли проводить видеоэндоскопию? Посетить сурдолога? Или продолжить подготовку к операции?

[Marz]

И все же, есть ли показания к операции и необходимы ли допобследования?

Я прекрасно понимаю что удаленно такие выводы не делаются, но имея на руках два абсолютно противоположных мнения я хочу понимать что сделать чтобы принять верное решение

[dobrada]

покажитесь ещё одному ЛОРу, который проведет осмотр на предмет наличия аденоидов
почему Вы считаете за мнение мнение врача который даже не осмотрел ребенка?
Во время лечения Авамисом ( Назонексом) восстанавливалось носовое дыхание, исчезал храп, слух улучшался, если да, то имеет смысл провести длительное лечение Назонексом 3-4 месяца и возможно удастся избежать операции

[Marz]

Решила написать. Все-таки сделали допобследования чтобы быть уверенными. По результатам видеоэндоскопии аденоидит 3 степени. По результатам обследования у сурдолога, тимпометрии, левое ухо тип В, правое С.
Через неделю госпитализация

[Marz]

Здравствуйте!
Снова нужна Ваша помощь.
20.07.2016 дочери 5 лет была проведена аденоидэктомия под общим наркозом в ГДКБ N 1. Операция проводилась как мне пояснили петлей.
25.09.2016 у ребенка диагностирован катаральный отит слева. Направлены на видеоэндоскопию, результат аденоидит 1-2 степени. Консервативное лечение - назонекс, полидекса, изофра. Помогло ненадолго, всю зиму перманентные простуды, максимально выводили из детского сада, 24.02.2017 дочери 6 лет, диагностирован катаральный отит справа. Лечение антибактериальная терапия флемоксином, изофра, промывания носа солевым раствором, отипакс в уши. Видеоэндоскоп - аденоидит 3 степени. Врач предлагает подождать, так как с операции прошло всего 7 месяцев. Рекомендовано после выздоровления через 3-4 недели повторно посетить сурдолога. Не удалось, так как выдерживаем максимум две недели и снова перманентно сопли, горло.
15.04.2017 снова жалобы на ухо, 16.04.2017 сильно снижается слух, ребенок слышит только громкие звуки, заключение лора - двусторонний экссудативный отит. Лечение - турунды с 3%борным спиртом, назонекс, промывание носа солевым раствором. После лечения - сурдолог, продувание, пневсомассаж. Рекомендовано хирургическое лечение, желательно шейверным способом.

Простите за некоторые эмоции но я в шоке. От того что так быстро все вернулось после операции. Конечно у меня в первую очередь сомнения к качеству проведенной операции, поэтому я задумалась об операции в другом медучреждении, но в нашем регионе государственная клиника детская только одна.

В связи с этим вопросы:
1. Из-за чего могут снова так быстро вырасти аденоиды
2. Действительно ли шейверный способ эффективнее?
3. Возможно ли что и после второй операции аденоиды вернутся?
4. Что мы можем сделать сейчас для восстановления слуха? Сурдолог детский в городе один, принимает по записи два раза в неделю по часу в госклинике, поэтому и спрашиваю.

Заранее благодарна.