Непонятно, что делать дальше

[tekila2303]

Добрый день! Прошу помощи, так как запуталась. Планируем очень давно, ни разу не было беременности. Сейчас ситуация следующая - сданы с моей стороны гормоны, проверено наличие овуляции, проходимость труб, инфекции. Нашли только в прошлом году повышенный ТТГ - Т4, антитела, УЗИ щитовидки в норме (принимаю тироксин 75 мг). С мужем сделали пробу Шуварского-Курцрока. Муж сдавал спермограмму - оба раза результаты так себе - первый раз диагноз 2 года назад "астенозооспермия", второй раз - год назад - тератоастенозооспермия". Врач говорит, что у мужа все ок и дело не в нем, так как очень большая концентрация спермиков - при норме в 1 мл от 15 млн, - у него 438 млн.
Сейчас уже самовольно отправила мужа на СГ в специализированную клинику (поставили астенозооспермию, олигоспермию), будем сдавать УЗИ мошонки и простаты, кровь на гормоны и к андрологу.
Моя гинекологиня считает в данный момент, что проблема в том, что крайне плохо растет эндометрий - не более 5-6 мм (прогестерон и эстрадиол в первой половине цикла в норме, во второй - прогестерон в норме, эстрадиол чуть выше нормы). Сделала допплерометрию на 21 день цикла. Заключение: "перфузия матки не соответствует 2 фазе менструального цикла. Интраовариальный кровоток в норме. Желтое тело в ЛЯ 19 мм, гиперваскуляризовано"
Назначили мне лечение : После менструации - прием курантила по 25 мг х 3 раза в сутки до
конца цикла + витамина Е 200 мг х 1 раз в сутки - до 16 дня цикла, с 16 дня
цикла добавить 200 мг утрожестана на ночь во влагалище + аскорутин по 1 т.
х 3 раза в сутки. Повторяем УЗИ и допплерометрию на 21-22 день этого цикла.
Если эндометрий таки вырастет - врач хочет делать инсеминацию спермой мужа в естественном цикле.
Подскажите, приведет ли такое лечение к результату? Есть ли смысл гнать мужа к андрологу и есть ли смысл делать ИИ той спермой, что есть сейчас? Я уже абсолютно потерялась в назначениях.

Почему-то не могу выложить последнюю СГ мужа, пишет, что либо я не авторизована, либо нет прав, либо не активирован аккаунт, либо бан. Ничего из перечисленного вроде не имею.

[tekila2303]

Вроде бы получилось вложение сделать

[tekila2303]

Ну пожалуйста, ответьте кто-нибудь(((

[Маргарита Аншина]

Спермограмма вполне приличная, сперма фертильна. Не вижу смысла в бесконечных допплерометриях. Можно сделать ВМИ в ЕЦ, но трудно будет нормализовать толщину эндометрия. Другое дело при стимуляции. Утрожестан только после овуляции

[tekila2303]

А то, что ее очень мало и она малоподвижная это нормально, не может повлиять на то, что беременности нет?
Уже не знаю, что предположить. Одни врачи говорят, что причина - мужской фактор и лечить нужно конкретно мужа, а с таким эндометрием вполне себе беременеют, другие - что причина в том, что маленький эндометрий, а сперма ничего, третьи - причина и в том, и в том, и вообще нужно делать диагностическую лапароскопию, ибо не могут двое нормальных людей не беременеть вообще ни разу за 5 лет.
Допплерометрию мы второй раз только будем делать в следующем цикле, чтобы посмотреть - будет ли расти эндометрий на этом лечении. Мне не будут делать ВМИ, пока не станет нормального эндометрия.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от tekila2303

А то, что ее очень мало и она малоподвижная это нормально, не может повлиять на то, что беременности нет?

нет

Допплерометрию мы второй раз только будем делать в следующем цикле, чтобы посмотреть - будет ли расти эндометрий на этом лечении.

Зачем? Что это дает? Вы не пишете, сколько вам лет. Если до 35, имеет смысл сделать лапароскопию. ВМИ лучше делать на фоне стимуляции, но вы задали вопрос, можно ли сделать в ЕЦ, я вам ответила.

[tekila2303]

Я так понимаю, что мы допплерометрия покажет - будет ли расти эндометрий и будет ли он подходить для ВМИ. Его же нужно как-то нарастить? Мы же не можем просто на такой голый эндометрий делать ВМИ? Имплантации же может не быть просто?
Хотелось бы еще как-то забеременеть естественным путем, если это возможно в принципе. А для этого хотелось бы найти хоть какую-то причину - почему нет беременности и скорректировать ее.
А лапароскопию зачем?
Мне 33 года.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от tekila2303

Я так понимаю, что мы допплерометрия покажет - будет ли расти эндометрий и будет ли он подходить для ВМИ. Его же нужно как-то нарастить?
.

Это примерно то же самое, что надеяться на излечение инфаркта благодаря ЭКГ.

А лапароскопию зачем?Мне 33 года.Хотелось бы еще как-то забеременеть естественным путем, если это возможно в принципе. А для этого хотелось бы найти хоть какую-то причину - почему нет беременности и скорректировать ее. А лапароскопию зачем?
Мне 33 года.

Вот для этого и нужна лапароскопия - найти или исключить причину, связанную с трубами и анатомией малого таза.

[tekila2303]

так я делала гсГ - все в порядке относительно труб.

[Маргарита Аншина]

ГСГ метод мало информативный. Если на лапароскопии все окажется ОК, есть смысл попробовать несколько вариантов зачатия. Если выявятся проблемы, это показание к тому, чтобы не тратить зря время, а идти на ЭКО.