Состояние после тонзилэктомии

[papadoctor]

Что за банальные вопросы??? Спросите у хирургов Вашей клиники. Здесь развернутый ответ давать не буду. Посты читает широкий круг пользователей интернета.[/quote]
Дайте, пожалуйста, развернутый ответ на е-майл.

[Dr. Vadim]

ВСА - внутренняя сонная артерия. Собственно ствол, толщиной примерно с мизинец (несколько мм в диаметре) и давлением 120 мм. рт. ст (ну ли сколько там было во время операции?), а не веточка, так что... Ну Вы представили, что будет, если... Но не пугайтесь, это просто из разряда запугиваний студентов преподавателем. Чтобы в хирурги не ходили)).
Рад за Вас, что клиника регрессирует. Я всё же считаю, что природа этого состояния - нейрогенная (интраоперационное повреждение ствола языкоглоточного нерва на стороне операции).

[vsnx]

Сообщение от pandoc

А что,ВЫ тонзиллектомию делаете и без ендотрахеального наркоза?

У нас тонзилэктомию под интубационным наркозом делают только по показаниям, 90% это м/а и к счастью подобные операции редки, стараемся миндалины сохранять. Под м/а подобных осложнений не встречал, зато при эндотрахеальном наркозе, когда хирургу мешают э/т трубка, тампонада гортани, горизонтальное положение пациента, риск дополнительной травмы значительно увеличивается.

[Dr. Vadim]

Прискорбно. Очередное мнение из разряда "наша кафедра, в отличие от той, которая через дорогу, считает, что..."
Это не только у Вас так, это много где так. Раз речь идёт о выборе методики обезболивания, то давайте искать решение в авторитетных книгах по анестезиологии, а не по оториноларингологии или хирургии. Возьмите любую, по которой готовятся резиденты в США или GB (да того же Миллера), в ней главу по обезболиванию операций на голове и шее.
Что или кто Вам мешает придать пациенту НЕгоризонтальное положение?
Если труба реально мешает, анестезиолог может провести её через нос.
Полость рта можно не тампонировать.

[vsnx]

Сообщение от Dr. Vadim

Прискорбно. Очередное мнение из разряда "наша кафедра, в отличие от той, которая через дорогу, считает, что..."
Это не только у Вас так, это много где так. Раз речь идёт о выборе методики обезболивания, то давайте искать решение в авторитетных книгах по анестезиологии, а не по оториноларингологии или хирургии. Возьмите любую, по которой готовятся резиденты в США или GB (да того же Миллера), в ней главу по обезболиванию операций на голове и шее.
Что или кто Вам мешает придать пациенту НЕгоризонтальное положение?
Если труба реально мешает, анестезиолог может провести её через нос.
Полость рта можно не тампонировать.

Да, все это конечно можно и даже нужно, но все упирается к сожалению в не желание анестезиологов старого поколения менять что-либо(в нашем стационаре по крайней мере).

[MedicKen]

Не надо в vsnx "кидать тапочками" !

Сразу накричали, обвинили.

Уважаемый, vsnx! Тонзиллэктомию реально удобней и безопасней делать под наркозом. Контроль ситуации очень хороший. Интубационная трубка не мешает (ее можно перемещать в зависимости от оперируемой стороны). Есть роторасширители со специальным фиксатором интубационной трубки (вот бы их где достать!!!!). Да, ход операции немного другой. Привыкаешь постепенно и когда потом садишься за местную анестезию... Вообщем наркоз предпочтительней, особенно в детской практике.