ИКСИ+ИМСИ? Борису Александровичу

[NatLeo]

Добрый день!
Нахожусь в начале длинного протокола ИКСИ ( 2 день). И конечно беспокоят вопросы. Буду признательна, если Вы сможете меня просветить по ряду моментов. Я сама врач общей практики, но сфера ВРТ мало мне знакома.
1.У мужа астенотератозооспермия ( 3% нормальных), Сахарный диабет 1 типа,25 лет. Подскажите, принимая Ваш бесценный опыт, стоит ли нам делать кариотипирование или ПГД, учитывая плохую морфологию ( знаю, что качество эмбрионов ухудшается)? И не есть ли выход в ИМСИ, где точно отберут морфологически нормальные формы.
2. В длинном протоколе был назначен Дексаметазон 1/2 таб. Мне не совсем понятно с какой целью? ( врач ответила неразборчиво). Ведь гормональная нагрузка на организм и так велика, зачем же еще ГКС с их букетом последствий и побочных свойств.
3. Много читала противоречивых данных о влиянии ЭКО на женский организм. С ближайшими более или менее все понятно. А отдаленные? Есть ли данные о последствиях такой гормональной атаки? Мне 35 лет, соматически полностью здорова, гинекологический анамнез без особенностей. Частота возникновения СПКЯ? Возникновения онкологических заболеваний?
Заранее благодарна за ответы. Надеюсь, что Вы откликнитесь. Т.к. имея медицинское образование вопросы появляются постоянно, а ответы врача не всегда полные и развернутые. Понимаю, что надо идти в бой с закрытым забралом, но горе от ума покоя не дает...:wалл:

[Борис Каменецкий]

1.У мужа астенотератозооспермия ( 3% нормальных), Сахарный диабет 1 типа,25 лет. Подскажите, принимая Ваш бесценный опыт, стоит ли нам делать кариотипирование или ПГД, учитывая плохую морфологию ( знаю, что качество эмбрионов ухудшается)?

Тяжелые нарушения сперматогенеза являются одним из показаний к проведению кариотипирования мужа и анализ на наличие
микроделеций AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc).
При выявлении микроделеций возможно проведение ПГД для определения пола эмбриона.

И не есть ли выход в ИМСИ, где точно отберут морфологически нормальные формы.

"Точно отберут" это уже было в печальноизвестной фирме МММ. Проведение ИМСИ не дает подобной гарантии.

2. В длинном протоколе был назначен Дексаметазон 1/2 таб. Мне не совсем понятно с какой целью? ( врач ответила неразборчиво). Ведь гормональная нагрузка на организм и так велика, зачем же еще ГКС с их букетом последствий и побочных свойств.

Этот вопрос к лечащему врачу. Думаю, что по сложившемуся стереотипу.

3. Много читала противоречивых данных о влиянии ЭКО на женский организм. С ближайшими более или менее все понятно. А отдаленные? Есть ли данные о последствиях такой гормональной атаки?

Гонадотропины применяются уже не первый десяток лет. Ни о каких серьезных отдаленных последствиях не читал.

[NatLeo]

Борис Александрович, спасибо огромное за развернутый ответ. Надо ли делать кариотипирование с аберрациями или достаточно микроделеции, это взаимодоплняющие исследования? И каким образом представить результат своему врачу, если она даже не задумалась предложить данные исследования? Понимаю, что для нее это рутинная работа и сотни пациентов проходят как конвеер и проще пользоваться какими-то шаблонами , но для меня это жизненно важно и хочется максимально предостеречься от возможных неприятностей.
Насколько я поняла, принимать Дексаметазон, совсем не обязательно??
Заранее признательна за ответ.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от NatLeo

Борис Александрович, спасибо огромное за развернутый ответ. Надо ли делать кариотипирование с аберрациями или достаточно микроделеции, это взаимодоплняющие исследования?

Тяжелые нарушения сперматогенеза являются одним из показаний к проведению кариотипирования мужа и анализа на наличие
микроделеций AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc).