Повышение тромбоцитов и моноцитов при гепатите С

[ElenaIPK]

Добрый день. Собираюсь лечиться от гепатита С по схеме Sofosbuvir+Velpatasvir. Генотип 3-ий. Фиброскан показал фиброз второй степени. Также сдали биохимию + ОАК.

Выше нормы - холестерин общий, АЛТ, тромбоциты и моноциты. Допустим, причины повышенного АЛТ мне еще более-менее понятны. Беспокоит повышение тромбоцитов, моноцитов и холестерина.

Посмотрела старые результаты анализов - обнаружила, что количество тромбоцитов стабильно растет. К примеру, в 2013 году они тоже были выше нормы - 381. Сейчас же вовсе 415. Начала пить кардиомагнил, но хотелось бы все-таки выявить причину и лечить ее. Непосредственно гепатит С может быть причиной или нужно еще какие-то диагностические мероприятия провести для исключения других заболеваний?

Холестерин у меня, как я понимаю, несущественно повышен. Но все же не хочется запускать. Что характерно, мой рацион состоит преимущественно из здоровой пищи.

Мне 39 лет, пол женский, инфицирование произошло приблизительно 17 лет назад.

БИОХИМИЯ - повышен холестерин общий и АЛТ:

Общий белок – 73.1 г/л
Креатинин – 66.0 мкмоль/л
Мочевина – 4.0 ммоль/л
Холестерин общий – 5.53 + ммоль/л (Умеренно-повышенный – 5,18-6,19)
Глюкоза – 5.1 ммоль/л
АЛТ – 33.6 + Ед/л (нормальное значение < 33)
АСТ – 24.6 Ед/л
Гамма-ГТ – 34 Ед/л
Фосфатаза щелочная – 59 Ед/л
Билирубин общий – 5.0 мкмоль/л
Билирубин прямой – 2.6 мкмоль/л
Мочевая кислота – 230.0 мкмоль/л
Сывороточное железо – 8.5 мкмоль/л
Ферритин – 110.7 нг/мл

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ - повышены тромбоциты и моноциты:

Гемоглобин - 144 г/л
Эритроциты - 4.36 x10*12/л
Гематокрит - 43.4 %
Средний объем эритроцитов (MCV) - 100 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) - 33.0 ПГ
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) - 332 г/л
Цветовой показатель - 0.99
Тромбоциты - 415 ++ x10*9/л (нормальное значение 180 - 320)
Лейкоциты - 7.20 x10*9/л
Незрелые гранулоциты - 0.03 10*9/л
Незрелые гранулоциты - 0.4 %
Моноциты - 0.62 ++ x10*9/л (нормальное значение 0.09 - 0.60)

И еще один конкретный вопрос - один из врачей рекомендовал делать привику от гепатита B. Нужно ли ее делать до лечения гепатита С или после противовирусной терапии? Или разницы нет?

Также советовали предварительно, перед прививкой, сдать 3 маркера (HbsAg + Anti-Hbcor+ Anti-HBs). Это действительно необходимо?

Спасибо.

[easl]

Число тромбоцитов в норме.

один конкретный вопрос - один из врачей рекомендовал делать привику от гепатита B. Нужно ли ее делать до лечения гепатита С или после противовирусной терапии? Или разницы нет?

Нужно. Желательно начинать вакцинацию до начала терапии и продолжить то ходу оной.

... советовали предварительно, перед прививкой, сдать 3 маркера (HbsAg + Anti-Hbcor+ Anti-HBs). Это действительно необходимо?

Действительно так.

[ElenaIPK]

Сообщение от easl

Число тромбоцитов в норме.


Нужно. Желательно начинать вакцинацию до начала терапии и продолжить то ходу оной.


Действительно так.

Скажите пожалуйста, а как лучше поступить, если в данный момент я уже 5-ю неделю на курсе LUCISOVEL (софосбувир + велпатасвир) и качественный анализ на гепатит С показывает минус? Мне стоит начать сдавать маркеры и приступать к вакцинации сейчас или стоит уже дождаться заверешения курса LUCISOVEL?

[easl]

А в чем глубокий смысл откладывать на потом?