о роли антител к ХГЧ при привычном невынашивании беременности в сроках до 10 нед

[Duisebayeva]

Уважаемый Борис Александрович! Я молодой врач, работаю 2 года в ЭКО центре в Казахстане гиекологом. Мед. институт закончила в г Алматы в 2008г по специальности акушер-гинеколог. За время работы у меня накопилась масса вопросов, касаемых роли иммунологического фактора в этиопатогенезе бесплодия и невынашивания беременности. К сожалению мне не удалось найти исчерпывающей информации в мед литературе, которой я располагаю, о роли антител к ХГЧ при привычном невынашивании беременности в сроках до 10 нед и методах борьбы с этим недугом. И вообще есть ли смысл искать причину неванашивания беременности именно в этом? Я прочитала множество сообщений в интернете, Наткнулась на сообщение от том что коммерческих реактивов для опредения этих антител нет, а некоторые учреждения разработали их сами и делают анализы, которые не всегда интерпретируются врачами правильно. У меня достаточно много пациенток у которых обнаружен повышенный титр антител к ХГЧ, но реально сомневаюсь что все они действительно имеют эту патологию. Прошу Вас, уважаемый коллега, помочь внести ясности в этот вопрос, как поставить точный диагноз? Если диагноз подтвержден, есть ли методы лечения с точки зрения доказательной медицины. Заранее благодарю за любую информацию на интересующую меня тему. С уважением Диана Маратовна

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Duisebayeva

Прошу Вас, уважаемый коллега, помочь внести ясности в этот вопрос, как поставить точный диагноз? Если диагноз подтвержден, есть ли методы лечения с точки зрения доказательной медицины. Заранее благодарю за любую информацию на интересующую меня тему. С уважением Диана Маратовна

Наличие антител к чему бы то ни было не является диагнозом.
На сегодняшний день нет доказательных данных о влиянии этого фактора на исход беременности.
С точки зрения доказательной медицины лечение следует проводить в том случае, если установлена причинно-следственная связь между рассматриваемым параметром исследования и имеющейся патологией. Отсутствие данных о подобной связи говорит об отсутствии необходимости в проведении какого-либо лечения.

[Маргарита Аншина]

Уважаемая Диана Маратовна, устав от бесконечных дискуссий на эту тему, мы провели силами нескольких клиник (ФертиМед, клиника г.Чебоксары, МЦРМ) тройное слепое исследование информативности теста на анти-ХГ. Не вдаваясь в детали (они опубликованы), скажу только, что анти-ХГ с равной частотой встречается у женщин с бесплодием, невынашиванием, благополучным течением беременности, нормальными родами в анамнезе и даже у мужчин. Вывод понятен: тест - полная липа.