#1
|
|||
|
|||
Èðèôðèí è àïïàðàòû èëè î÷êè?
Äîáðûé äåíü.
Äî÷åðè 9 ëåò, ðàçâèòèå ïî âîçðàñòó, èìååòñÿ ðîëàíäè÷åñêàÿ ýïèëåïñèÿ â ìåäèêàìåíòîçíîé ðåìèññèè. Ñî ñòîðîíû ðîäèòåëåé ðåáåíêà çðåíèå ó ïàïû -7,5; îäåë î÷êè â äåòñòâå.  ïîñëåäíåå âðåìÿ áûëî çàìå÷åíî, ÷òî äî÷ü ïëîõî âèäèò â äàëü (ñèäÿ íà äèâàíå ñ òðóäîì ÷èòàåò ñëîâà íà òåëåâèçîðå íà ðàññòîÿíèè äâóõ ìåòðîâ, â ìåòðî íà ïëàòôîðìå ïîäõîäèò áëèæå ê êðàþ, ÷òîá ïðî÷åñòü íàçâàíèÿ ñëåäóþùèõ ñòàíöèé, íàïèñàííûõ ìåëêèì øðèôòîì íà ñòåíå). Ïîñåòèëè îôòàëüìîëîãà (ïîñëåäíèé âèçèò áûë ãîä íàçàä, çðåíèå ïî âîçðàñòó). Ñåé÷àñ äîêòîð âûÿâèëà ñëàáóþ ìèîïèþ, îäíàêî ñêàçàëà, ÷òî âîçìîæíî åå è íåò, ò.ê. íàäî ñíà÷àëà ñíÿòü íàïðÿæåíèå. Ïîðåêîìåíäîâàëà êàïàòü èðèôðèí â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü, ïîñëå ÷åãî ïîâòîðèòü îáñëåäîâàíèå. Íà ïðèåìå íè÷åãî íå çàêàïûâàëè. Òàêæå ïîðåêîìåíäîâàíî àïïàðàòíîå ëå÷åíèå 10 ñåàíñîâ, êàæäûå ïîëãîäà, ÷òîá îñòàíîâèòü ðàçâèòèå áëèçîðóêîñòè. Íà ìîé âîïðîñ îá î÷êàõ, äîêòîð ñêàçàëà êàòåãîðè÷íîå íåò, ò.ê. î÷êè çàêðåïÿò áëèçîðóêîñòü. Ñêàí îáñëåäîâàíèÿ ïðèêëàäûâàþ. 1. Ïðîøó ñîðèåíòèðîâàòü, êóäà íàì äâèãàòüñÿ äàëüøå. 2. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî èðèôðèí è àïïàðàòíîå ëå÷åíèå ðåáåíêó íå ïîìîãóò? |
#2
|
|||
|
|||
1. Íàéòè àäåêâàòíîãî âðà÷à. Ïðîâåñòè öèêëîïëåãèþ íà ïðèåìå.
Ïîäîáðàòü î÷êè. Âûïîëíèòü îïòè÷åñêóþ áèîìåòðèþ. Ïðè ïðîãðåññèðîâàíèè äëèíû ãëàçà áîëüøå íîðìû - ïîäóìàòü îá àòðîïèíå , îðòîêåðàòîëîãèè. Äîïîëíèòåëüíî: áîëüøå ãóëÿòü íà óëèöå. 2. Ïðàâèëüíî ïîíèìàåòå. Âñ¸, ÷òî íàïèñàíî â âûïèñêå - áðåä â âûñøåé ñòåïåíè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àéñëó Æàðìóõàíîâà |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#4
|
||||
|
||||
ëþáóþ íà÷èíàþùóþñÿ ìèîïèþ çà÷åì-òî íóæíî íàçûâàòü ÏÈÍÀ è ïðîáîâàòü ëå÷èòü íå ïîéìè ÷åì è íå ïîéìè êàê
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
"Ñêîðåå" íå âñåãäà åñòü "îáÿçàòåëüíî".
|
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
Íóæíî èñõîäèòü èç êîíêðåòíîé ñèòóàöèè. Íàïðèìåð, åñëè åñòü óâåðåííîñòü â êà÷åñòâå ïëåãèè (ñêàæåì, áûë èñïîëüçîâàí àòðîïèí 10 äíåé èëè áîëåå) è íà ïèêå áûëà ýììåòðîïèÿ, ìû èìååì äåëî ñ íà÷èíàþùåéñÿ ìèîïèåé (êîíöîì ýììåòðîïèçàöèè, ïðåäìèîïèåé). Ïîêà ñòàòè÷åñêè ýììåòðîïèÿ, à äèíàìè÷åñêè ïîâåðõ íåå óæå "âûïèðàåò òîíóñ". Ëó÷øèé âàðèàíò íà ñåãîäíÿøíèé äåíü - ÄËÀ. À â ðåàëå õîòÿ áû óìåíüøåíèå çðèòåëüíîé íàãðóçêè âñåìè äîñòóïíûìè ñïîñîáàìè. Èáî êòî íûíå èñïîëüçóåò àòðîïèí? Ýíòóçèàñòû. À îíè åñòü íå â êàæäîé îáëàñòè.
Åñëè íà ïèêå áûëà ìèêðî äàëüíîçîðêîñòü ñôåðè÷åñêàÿ èëè àñòèãìàòè÷åñêàÿ (0,25-0,5 äïòð), òàêòèêà òàêàÿ æå. Ýòî òîæå òà æå ïðåäáëèçîðóêîñòü, íî ó êîòîðîé áîëüøå øàíñîâ íå äîðàñòè äî èñòèííîé ìèîïèè. Åñëè áîëåå çíà÷èìàÿ äàëüíîçîðêîñòü - ïëþñîâûå î÷êè äëÿ çàíÿòèé, êàê ìèíèìóì. Çäåñü êîððåêöèÿ ÷àùå áëîêèðóåò ðàçâèòèå ìèîïèè è áåç ÄËÀ. Íî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü òàêæå íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå ÍÍÃ, ñòðåññîâ, ïîíèìàíèÿ ó ðîäèòåëåé è ïð., è ïð. |
#9
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ çà î÷åíü ðàçâåðíóòûé îòâåò! Åù¸ ìîæíî âîïðîñ? Êàê âû îòíîñèòåñü ê ðàçëè÷íîãî ðîäà ãèìíàñòèêàì äëÿ ãëàç, ñêàæåì êîìïëåêñû óïðàæíåíèé ïð àâåòèñîâó, ìåòêà íà ñòåêëå è äð???
|
#10
|
||||
|
||||
optomate, à áûâàëè ëè ó Âàñ ñëó÷àè, êîãäà ýòà "ïðåäìèîïèÿ" (â âèäå ïñåâäîìèîïèè) íà ôîíå ïðåäëîæåííîãî óìåíüøåíèÿ íàãðóçêè ñàìîëèêâèäèðîâàëàñü?
|
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñòàðûå çàðóáåæíûå àâòîðû ïðè ïðîãðåññèðóþùåé ìèîïèè èñïîëüçîâàëè ëèáî äëèòåëüíóþ àòðîïèíèçàöèþ, ëèáî óìåíüøåíèå çðèòåëüíîé íàãðóçêè (äî óðîâíÿ áûòîâîé). Ïðèìåðíî ñ îäèíàêîâûì ñòàáèëèçàöèîííûì ðåçóëüòàòîì. Íåñêîëüêî âçðîñëûõ (èñòèííî ôàíàòîâ) èñöåëèëèñü íîøåíèåì ñëàáûõ ïëþñîâûõ î÷êîâ (ñì. çäåñü è íà ñîñåäíåì ôîðóìå). Ñîâåðøåííî íè÷åãî íå çíàÿ î ÅÂÌ. Ñ ìîåé ñêðîìíîé ïîäà÷è. Êàê ïîñìåëè? Êòî ïîçâîëèë? À Âû âñå î ñâåæåì âîçäóõå äà î ïåðåìåùåíèè ÒÂ.  ìàëîãàáàðèòíûõ, âèäèìî, âìåñòå ñî ñòåíàìè? |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|