|
#16
08.06.2016, 18:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если хорошо переносится, то или ждать когда появятся хоть какие-то симптомы начала плохой переносимости, или часа через 2. Все это время можно повторять вагусные маневры. Да, АТФ можно смело на фоне ритмонорма. Можно долго, побочных не много, если они появляются, то после отмены быстро проходят. Только ЭКГ с оценкой QTc, можно раз в полгода. 
|
|
#17
02.12.2016, 10:33
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Александр Иванович. Пожалуйста посмотрите нашу кардиограмму. Напоминаю, девочка 6,2лет, вес 25,8, рост 124см. Принимаем Ритмонорм 25мг/3р.день уже почти 9 месяцев. За все время было три приступа, два из них в сентябре от очень сильных радостных эмоций. Купировали очень быстро переворачиванием, буквально в течении двух минут. Собираемся в Карпаты на неделю, на днях сделали ЭКГ, чтобы ехать спокойно. Насторожил интервал PQ Это от Ритмонорма он у нас вырос или просто растем. Пожалуйста успокойте нервную маму.
Наша врач сказала, что все ок и чтобы продолжали принимать таблетки. Хочу после Новогодних праздников отдохнуть от таблеток, хотябы пару месяцев, а вообще чем больше, тем лучше. Мы начали ходить в школу на подготовку, нагрузка сильная. Дочь справляется, ей нравится. Нужно-ли нам прекрашать прием? Спасибо большое. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#18
02.12.2016, 11:46
|
||||
|
||||
|
Нормы PQ (PR) для разных возрастов:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Скорость 25 мм/с не лучшая для оценки интервалов, т.к. 1/2 клеточки туда-сюда дают уже большую разницу. Отдыхать от лекарств не нужно. Чаще всего такой "отдых" провоцирует декомпенсацию с которой потом сложнее справится. Проводящая система сердца, которая сейчас живет под присмотром ритмонорма, может сойти с ума, если окажется вдруг без него. "Отдохнуть от лекарств" - это, простите, бред от бабушек около подъезда. В моей практике такой "отдых" всегда заканчивался очень печально. На Карпаты можно. Хорошего отдыха.
|
|
#19
02.12.2016, 13:43
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за такой быстрый ответ. Вы меня очень напугали про отмену препарата. Я просто неправильно написала (не я конкретно сама решила "отдохнуть" от препарата), врач говорит, что мы уже достаточно долго принимаем Ритмонорм и нужно прекрашать (решили, что после праздников т.к. эмоции). Киевский врач (который делал ЭФИ) вообще говорил о "таблетке в кармане" и на постоянной основе не стоит принимать, только если за городом. Вы тоже писали, что можно без таблеток и можно резко прекращать их прием. А теперь, получается, из-за того, что мы долго принимаем эти таблетки, то нельзя прекращать?
А теперь я в замешательстве. Как нам поступать? Насколько долго можно принимать Ритмонорм без каких-либо последствий. Мы так и остались на минимальной дозировке 25мг/3р.день, хотя дочь поправилась почти на килограмм. Пульс в течении дня колеблется в пределах нормы. Только когда болела и температура была 39, пульс был 150, температура спала и пульс стал нормальным. Простите за такое количество вопросов, просто действительно непонятно как поступить. Нам (взрослым), конечно гораздо спокойнее, когда ребенок на таблетках, но хочется не навредить. Заранее спасибо.
|
|
#20
02.12.2016, 14:53
|
||||
|
||||
|
Попытаться отменить можно, но только после праздников, а не во время. Если приступы будут возвращаться, то попробуйте тактику купирования. Если рецидивировать будут очень часто, то можно вернуться к регулярному приему.
И не считайте это "отдыхом", наоборот в эти дни нужно быть максимально внимательным и бдительным.
|
|
#21
02.03.2017, 20:08
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер. Девочка, возраст 6,5 лет, вес 26,5кг. Принимает Ритмонорм 3р.д. *25мг (10месяцев непрерывно). Прием не прекратили, т.к. 31 декабря был приступ (купировали в течении пары минут переворачиванием). Сделали очередное ЭКГ. Посмотрите пожалуйста, все-ли в порядке. Напугал QTc, раньше таким большим не был. Перед кардиограммой дочь плакала (поехали в новую клинику, она испугалась, что будут укол делать).
От всей души, спасибо Вам большое, что помогаете. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#22
02.03.2017, 20:24
|
||||
|
||||
|
У меня при ручном подсчете тоже QTc получился большим.
Не срочно, но повторите ЭКГ, когда ребенок будет спокойным и попросите сделать скорость 50 мм/с (так и скажите, что QT хотите оценить) - так точнее считается.
|
|
|
|
#23
02.03.2017, 21:02
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за помощь. Записала на завтра на ЭКГ в кардиологическую клинику, надеюсь, что они сделают, как Вы написали. Скажите пожалуйста, это могло быть из-за страха и слез или от приема таблеток? Извините пожалуйста, что столько вопросов, просто очень страшно. Еще раз спасибо.
|
|
#24
02.03.2017, 22:28
|
||||
|
||||
|
Может от таблеток, может от еды какой-то.
Кроме пропафенона никаких других таблеток не принимали? Например, антибиотики недавно? Обычно пропафенон не требует контроля QT, но иногда всякое бывает.
|
|
#25
02.03.2017, 23:18
|
|||
|
|||
|
Пропили с середины января по середину февраля Омега3 (выписывал кардиолог раз в полгода пить). Таблеток никаких не принимали, недели три назад было легкое ОРВИ (давали нурофен при температуре один раз). Из еды, сейчас по утрам в кашу добавляю курагу, изюм. Больше ничего необычного, все как всегда. Поведение, настроение, самочувствие , все на отлично. Начали ходить всей семьей на тренировки, она со мной по мере сил и желания занимается (ходим два раза в неделю).
Завтра сделаем повторно ЭКГ, я сразу здесь выложу. А плач и сильный страх, может так повлиять (прошлогоднее лежания в больницах, сдачи анализов, ЭФИ, уколы АТФ, очень сильно подорвали у нее доверие к походам в поликлинику)?
|
|
#27
03.03.2017, 12:42
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Сделали ЭКГ, как Вы и говорили, со скоростью 50мм/с и 25мм/с. Посмотрите пожалуйста.
50мм/с [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 25мм/с [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Курагу, изюм ребенок любит и с удовольствием ест. Омегу больше не буду давать, курагу тоже. Очень жду Вашего ответа. Спасибо большое.
|
|
#28
03.03.2017, 13:24
|
||||
|
||||
|
Выложите, пожалуйста, первую картинку (где отведения I, II, III) в хорошем разрешении. Можно просто ссылкой. А то при кликании по картинке открывается просто сайт радикал.ру, а не увеличенная картинка.
Мне нужно мелкие клеточки видеть для подсчета.
|
Линейный вид
