Гипертонический криз

[Korzun]

Ничего, просто словоблудие пишущего.

[kulikovskih]

Здравствуйте.
Свежая ЭКГ.
Посмотрите, пожалуйста.
Нет отклонений от нормы?
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

[Korzun]

С какой целью делали?
Слышали, что в мире эпидемия?
В смысле, что просто так без повода не нужно ходить по поликлиникам.

[kulikovskih]

Сообщение от Korzun

С какой целью делали?

Жалобы:
1. Одышка;
2. Тревожное состояние;
3. Нарушение сна;
4. Появился шум в голове;
5. Несколько эпизодов повышения давления до 170/78 и жгучей боли в области сердца ("как кипятком ошпарило").

Сообщение от Korzun

Слышали, что в мире эпидемия?

Да, конечно. Именно это один из факторов, оказывающих дополнительную эмоциональную нагрузку.

Сообщение от Korzun

В смысле, что просто так без повода не нужно ходить по поликлиникам.

Это тоже понимаем. В походах по поликлиникам приятного мало. Сейчас в особенности. Отчасти, именно поэтому пишу здесь.

[Korzun]

Сообщение от kulikovskih

5. Несколько эпизодов повышения давления до 170/78 и жгучей боли в области сердца ("как кипятком ошпарило").

Нужна нагрузочная ЭКГ проба.

Обычная ЭКГ была не нужна.

[kulikovskih]

Сообщение от Korzun

Терапия (конкор, эскордикор, роксера, кардиомагнил) адекватная.
А вот нагрузочный тест странный, я бы его повторил: за пару дней до него нужно отменить конкор и эскордикор, т.к. они оба улучшают коронарный кровоток и результат на их фоне не правильный. Давление на эти дни можно подстраховать рамиприлом 5 мг (который не влияет на коронарный кровоток).

После того как в аптечных сетях Самары пропал ЭскордиКор перешли на Лористу и Лозартан.
Эти препараты улучшают коронарный кровоток?

[Korzun]

Сообщение от kulikovskih

После того как в аптечных сетях Самары пропал ЭскордиКор перешли на Лористу и Лозартан.
Эти препараты улучшают коронарный кровоток?

Напрямую нет, перед нагрузочной пробой можно не отменять.

[kulikovskih]

Сообщение от Korzun

Нужна нагрузочная ЭКГ проба.

Обычная ЭКГ была не нужна.

Здравствуйте. Сделали нагрузочное тестирование. Выкладываю:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Скажите, пожалуйста, что означает в заключении: "тест отрицательный"?
И каков на ваш взгляд общий результат?

[kulikovskih]

Сообщение от Korzun

Нужна нагрузочная ЭКГ проба.

Обычная ЭКГ была не нужна.

Александр Иванович, прокомментируйте, пожалуйста, нагрузочное тестирование.

Что значит "ST-без достоверной динамики" и "тест отрицательный"?

[Korzun]

Данные за стенокардию не получены.

[kulikovskih]

Сообщение от Korzun

Данные за стенокардию не получены.

Т.е. нагрузочное тестирование прошло успешно и стенокардия не выявлена или

Сообщение от Korzun

...
А вот нагрузочный тест странный, я бы его повторил....

???

[kulikovskih]

Здравствуйте, Александр Иванович, вот дневник за последние несколько дней:

Время-верхнее-нижнее-пульс
2020.12.28
10:00-141-68-70
23:00-112-54-69

2020.12.29
09:00-156-63-57

2020.12.30
09:00-138-68-82
22:00-129-66-73

2020.12.31
09:00-134-62-74
23:00-123-55-65

2021.01.01
10:00-158-63-58
23:00-125-63-68

2021.01.02
10:30-154-67-74

2021.01.03
09:00-141-62-60

2021.01.04
09:00-126-62-84
22:00-132-55-66

2021.01.05
10:00-151-63-76
22:00-126-49-68

2021.01.06
09:00-133-61-60
21:00-126-62-57

2021.01.07
09:00-136-56-55
11:00-148-65-52
22:00-130-53-69

2021.01.08
09:00-162-63-67
23:00-133-62-63

2021.01.09
09:00-164-72-57
16:00-167-73-64
16:30-91-51-69

2021.01.10
09:00-142-59-56
12:00-128-56-74
15:00-121-59-90

2021.01.11
09:00-155-65-60
21:00-138-62-69

2021.01.12
09:00-160-62-66
21:00-136-60-63

2021.01.13
09:00-153-68-61
21:00-106-60-56

2021.01.14
09:00-126-60-66

Терапия: Лозартан-Н(25мг+100мг)1 таб. утром + Моксарел (при верхнем давлении от 160)

Прошу совета по терапии.
Заранее спасибо за ответ.

[Korzun]

Лозартан нужно принимать 2 раза в сутки, однократного его приема на сутки не хватает.
А лучше перейти с Лозартана на что-то более приличное, например: Эдарби Кло 40/12,5. Эдарби Кло принимают 1 раз в день по утрам.
Моксинидин выкинуть.

[kulikovskih]

Добрый день.
Последние 2 месяца давление стабилизировалось благодаря приему ЭскордиКора (удалось наконец то его найти). Были на приеме у кардиолога. В качестве альтернативы был рекомендован Леркамен. Пока не пробовали. Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому препарату.

После жалоб на болевые ощущения в груди было проведено исследование МСКТ. Прикладываю скан протокола.

Александр Иванович, прошу Вас прокомментировать протокол МСКТ. Вызывает беспокойство: LAD:...сужение просвета сосуда до 31% на протяжении 3 мм...
Как реагировать на этот протокол и какие выводы Вы бы по нему сделали?

Заранее спасибо за ответ.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Сообщение от Korzun

лучше перейти с Лозартана на что-то более приличное, например: Эдарби Кло

Сообщение от kulikovskih

Последние 2 месяца давление стабилизировалось благодаря приему ЭскордиКора (удалось наконец то его найти). ...В качестве альтернативы был рекомендован Леркамен. ... Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому препарату.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]