Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 08.04.2010, 16:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значительно лучше, но маленькая ремарка - снизился гемоглобин до уровня анемии (должен быть более 110), ребенку желательно подавать препарат железа в дозе 1,5-2 мг/кг веса в сутки и через 5-6 недель пересдать анализ в той же лаборатории
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 17.01.2011, 16:49
Аватар для AnnaGuzeva
AnnaGuzeva AnnaGuzeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: г. Одесса
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 9 раз(а) за 5 сообщений
AnnaGuzeva *
Здравствуйте, уважаемые доктора!
С момента моего последнего сообщения мы периодически делали ОАК. Просто для контроля над ситуацией. Собственно, лимфоциты так и оставались высокими.
15-го января снова сдали кровь и "вылезли" новые показатели, выходящие за границы нормы. Я приведу ниже результат исследования.

Цитата:
Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова)
12 мм/час
Лейкоциты (WBC) 3.14 10^9 клеток\л
Эритроциты (RBC) 4.44 10^12 клеток\л
Гемоглобин (HGB) 119 г/л
Гематокрит (HCT) 36 %
Средний объем эритроцита (MCV) 81.1 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26.8 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 33.1 г/дл
Тромбоциты (PLT) 270 10^9 клеток\л
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 13.6 %
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 12.8 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.8 фл
Тромбокрит (PCT) 0.29 %
Нейтрофильные гранулоциты (NEUT %) 2.3 %
Лимфоциты (LYMPH) 75.8 %
Моноциты (MONO) 17.2 %
Эозинофилы (EO) 4.1 %
Базофилы (BASO) 0.6 %
ПРИМЕЧАНИЯ: Эозинофилы - 4% Палочкоядерные - 1% Сегментоядерные - 10%
Лимфоциты - 69% Моноциты - 16%
Ширкоплазменные лимфоциты - 55%
Отмечена вакуолизация и краевая базофилия цитоплазмы моноцитов
О чем говорит такой вот анализ? Как быть с прививкой? Отложить?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 17.01.2011, 20:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ребенок хорошо себя чувствует, то такие результаты ни о чем не говорят - ето может быть и лаб. ошибкой, и перепутан анализ... при получении повторного результата с такими показателями лучше обратиться к педиатру очно...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 20.01.2011, 11:41
Аватар для AnnaGuzeva
AnnaGuzeva AnnaGuzeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: г. Одесса
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 9 раз(а) за 5 сообщений
AnnaGuzeva *
А как быть, если ребенок себя хорошо чувствует, а с кровью что-то происходит? Педиатр осмотрел ребенка, порекомендовал повторить анализ, попить лимфомиазот и показаться гематологу. Результат анализа выкладываю. Т.е. педиатр-иммунолог не видит причин для таких изменений в крови. Ничем ребенок не болел в последнее время и вообще болеет нечасто.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Посещение гематолога расстроило еще больше. Результат анализа, сделанный уже в другой больнице, также приведу ниже. Гематолог предлагает раза 4 посдавать кровь, с периодичностью в 10 дней, так же провериться на ТОРЧ-инфекции, сделать иммунограмму и рассмотреть на семейном совете вопрос об исследовании костного мозга А мы на семейном совете не можем взвесить все "за" и "против" такой процедуры. Насколько она необходима в нашем случае? Какие факторы нужно учесть, решаясь на это исследование?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 20.01.2011, 13:51
Аватар для AnnaGuzeva
AnnaGuzeva AnnaGuzeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: г. Одесса
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 9 раз(а) за 5 сообщений
AnnaGuzeva *
И еще, наверное это важно. Вот анализ крови, который мы делали перед пробой манту и прививкой от кори, краснухи паротита.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я так понимаю, что в нем та же петрушка и, возможно, прививку делать было нельзя? Она усугубила ситуацию?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 20.01.2011, 16:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предлагаю оставить здорового ребенка в покое и не повторять анализы крови (а тем более иммунограму и КМ), к этому педиатру больше ходить не нужно, чтобы Вам убедиться что вне в норме - посетите детск. гематолога.

специально для Вас тема http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=141331
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 20.01.2011, 16:31
Аватар для AnnaGuzeva
AnnaGuzeva AnnaGuzeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: г. Одесса
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 9 раз(а) за 5 сообщений
AnnaGuzeva *
Так про костный мозг и иммунограмму как раз гематолог из отделения гематологии детской областной больницы и сказала....
Но в целом Вас я поняла :-)
Ссылку прочла :-) Спасибо!
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 20.01.2011, 17:49
Аватар для AnnaGuzeva
AnnaGuzeva AnnaGuzeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: г. Одесса
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 9 раз(а) за 5 сообщений
AnnaGuzeva *
Цитата:
Профилактические прививки проводятся по возрасту при абсолютном числе нейтрофилов более 800 в 1 мкл.
Подскажите, какое абсолютное число нейтрофилов в результатах ОАК дочери?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 21.01.2011, 02:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в любом анализе крови суммируете П и С и умножаете на WBC
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 21.01.2011, 14:35
Аватар для AnnaGuzeva
AnnaGuzeva AnnaGuzeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: г. Одесса
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 9 раз(а) за 5 сообщений
AnnaGuzeva *
Вадим Валерьевич, выходит, нам противопоказана прививка сейчас и противопоказана была ранее, тогда, когда мы ее сделали? В моих подсчетах абсолютное число нейтрофилов не дотягивает даже до 700.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 21.01.2011, 16:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не противопоказана, а как правило не рекомендуется делать при таком числе...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 02.02.2011, 11:28
Аватар для AnnaGuzeva
AnnaGuzeva AnnaGuzeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: г. Одесса
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 9 раз(а) за 5 сообщений
AnnaGuzeva *
Ребенку при доброкачественной нейтропении можно посещать детский сад? Верно ли утверждение, что у детей с таким диагнозом снижен иммунитет и при попадании в детскую среду они будет постоянно болеть?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 02.02.2011, 16:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно

нет не верно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 16.03.2011, 12:17
Аватар для AnnaGuzeva
AnnaGuzeva AnnaGuzeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: г. Одесса
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 9 раз(а) за 5 сообщений
AnnaGuzeva *
Вадим Валерьевич, ну почему Вы не живете в Одессе? :-) Хотя я искренне за Вас рада, что не в Украине...
Мы попали в заколдованный круг. Медотвод ребенку не дают в силу того, что мы плюнули и не сдаем анализы, решив просто не травмировать ребенка. В сад не пускают из-за отсутствия прививок.
Нет прививок - нет сада. Низкие показатели нейтрофилов - значит у ребенка снижен иммунитет и ему нечего делать в саду.
Глупо все так устроено.
Все врачи, которые когда-либо очно осматривали ребенка, смотрят на нас с подозрением и удивлением. Как чудо-юдо какое-то. Ребенок здоров и активен, а анализы крови не соответствуют. И никто даже и в голову не берет, что это может быть нормальным явлением. Если я начинаю рассказывать о том, что уже сама изучила по этому вопросу, появляется ответная реакция типа, что эта пигалица может нам-светилам тут вещать.
Вот такая грустная история......
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 16.03.2011, 16:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
может, ответственные лица хотят, чтоб их заинтересовали материально? Или с лабораторией договоритесь - пусть нарисуют для д/сада норму
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.