Липосаркома

[BitkinaN]

Мой муж (возраст 56 лет, вес 70 кг, рост 200 см)
Жалобы: на постоянные тупые боли в левом боку, ежедневно эпизод резкой острой боли.
Диагноз: с 2008 года болен липосаркомой забрюшного пространства.
Сопутствующие заболевания:Гипохромная анемия легкой степени.
В 2009 была верифицированна липосаркома (Гистология: высокодифферинцированная липосаркома с фокусами дедифферинцировки, 2 ст злокачетвенности по FNCLCC, ткань миксоидного типа) 26.02.2019 было выполнено удаление липосаркомы забрюшинного пространства с последующей адъювантной ХТ в режиме доксорубицин+инфосфамид 4 курса). по поводу прецидива в 2011 году проводилась ХТтаксол +цисплантин, без эффекта. с 2019 по 2015 года пять раз оперирован в РОНЦ АМН им. Н.Н. Блохина. При последующем рецидиве в госпитализации было отказано. Обратились в ГБУ Рязанской области в областной клинический центр онкологический диспансер. С 2016 по 2018 года там был оперирован шесть раз.
В феврале 2019 года вновь рецидив. По данным УЗИ от 04.03.19 выявлены образования с четкими контурами, гиперэхогенные, кровоток по ЦДК слабый: в правом попочеченом пространстве -5*5 см, в малом тазу 4*5 см, у верхнего полюса селезенки -гипоэхогенный очаг до 12*7 см, с неровными контурами, с кальцинатами.
Из-за сложности дальнейшего оперативного лечения рекомендовано обратиться в Московские клиники. После консультации в МОНИКАХ рекомендовано лечение по месту жительства в районной больнице. Проживаем в Московской области Шатурский район. Такое сложное и очень редкое заболевание у нас не лечат.
Далее обратились за консультацией в частную клинику г. Москвы онколога и гематолога.
Рекомендовано:
1) ПЭТ КТ с ФЛГ
2) Курс йонделиса тецентрика
3) Адоптивная иммунотерапия
Платное лечение стоит ориентировочно 1,5 млн руб.

Состояние сейчас. как оценивают, стабильное, постоянно сейчас принимает преднизалон 10 мг/сут из-за температуры.

Очень прошу помочь советом, любой полезной информацией, куда нам еще обратиться.
Может быть где-то можно получить лечение по полюсу или квоте.
Если не иммунотерапия, куда обратиться, чтобы взяли хотя бы на операцию.

[genbytu]

Ситуация достаточно сложная. При подобном количестве операций в анамнезе - выполнять очередное хирургическое вмешательство крайне сложно. В брюшной полости мощнейший спаечный процесс, опухоли довольно больших размеров, располагаются в разных отделах живота. Даже если удастся выполнить операцию - практически на 100% будет очередной рецидив.
Опухоль плохо реагирует на химиотерапию, но описаны случаи хорошего ответа на терапию Трабектедином (Йонделис), Пазопанибом (Вотриент), Эрибулином (Халавен). Будет ли ответ на химиотерапию в данном случае - неизвестно.
Данных о пользе иммунотерапии в лечении сарком в настоящее время недостаточно.